ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ швов. 
Клиника Ρ€Π°Π½

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ шов Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… грануляций. Грануляции Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, края Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ иссСчСниС ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹, грануляций, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², мобилизация ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… швов края Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠ²Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°Ρ…-Π°ΠΌΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ отсрочСнный шов Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ швов. Клиника Ρ€Π°Π½ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ранСния ΠΈ Ρ…ирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ швов, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ шов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ сразу послС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ отсрочСнный шов, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ Π±Π΅Π· клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия грануляции (4−7 сутки).

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ шов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ Π±Π΅Π· клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния (8−15 дСнь).

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ шов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ€Π°Π½Ρƒ Π±Π΅Π· клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния (15−30 дСнь).

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ шов выполняСтся послойно. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ прСимущСствСнно ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡˆΠ²Π°Ρ… ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ шов Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом всС слои Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… пространств, ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. ВмСсто ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… швов, ΠΏΡ€ΠΈ повСрхностных Ρ€Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ скобки. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ шов, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ натяТСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ шов ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ отсрочСнный шов Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π΅. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… — края Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΡΠΏΡƒΡΡ‚я нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ссли Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ отсрочСнныС ΡˆΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ отсрочСнной ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ шов. ПоказаниСм ΠΊ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… швов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сроки вслСдствиС ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ шов Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… грануляций. Грануляции Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, края Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ иссСчСниС ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹, грануляций, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², мобилизация ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… швов края Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠ²Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°Ρ…-Π°ΠΌΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ….

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ