Ушибы плечевого сустава

Как правило, возникают при прямом ударе по плечу или падении на область плеча. При осмотре — кровоподтеки, ссадины, активное отведение плеча болезненно и ограничено, но пассивное возможно. Рентгенография позволяет исключить отрыв большого бугорка плечевой кости и перелом шейки плеча, оценить состояние ключично-акромиального сустава.

Лечение — иммобилизация руки на косынке. С 3-го дня тепловые и физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж. Общий срок нетрудоспособности от 1 до 3 нед.

Ушибы локтевого сустава

При данной травме нередко происходит кровоизлияние в слизистую сумку в области локтевого отростка — геморрагический бурсит. При этом на задней поверхности локтевого сустава выявляется болезненная флюктуирующая припухлость округлой формы и эластической консистенции. Лечение — пункция, фиксирующая давящая повязка. Возможно формирование хронического локтевого бурсита, при котором показано оперативное лечение с иссечением стенок сумки.

Следует помнить: категорически противопоказано назначение на область локтевого сустава тепловых процедур, массажа, активной физкультуры с насильственными движениями. Это связано с частым развитием посттравматической оссификации области сустава и формированием выраженного ограничения движений в локтевом суставе (контрактуры).

Ушибы коленного сустава

Диагностика основывается на исключении поражения костных и мягкотканных структур коленного сустава — переломов надколенника и мыщелков, разрыва связок, разрыва менисков, гемартроза. Возможно развитие геморрагического бурсита препателлярной сумки: в области надколенника определяется флюктуирующая припухлость. Лечение — по общепринятым правилам. В случае препателлярного бурсита — пункция, удаление крови, давящая повязка, задняя гипсовая лонгета.