Комбинированные пороки клапанов сердца. 
Сочетанное поражение клапанов сердца

Сочетание органических поражений нескольких клапанов сердца встречается не менее редко, чем изолированные. Чаще поражаются в комбинации митральный клапан (недостаточность и стеноз левого атриовентрикулярного отверстия); затем аортальные клапаны (стеноз устья аорты и недостаточность клапанов аорты). Реже наблюдаются поражения обоих упомянутых клапанов (митрально-аортальных) и тем более реже встречается органическое поражение митрально-аортальных и трехстворчатого клапанов сердца.

Среди упомянутых пороков сердца более часто диагностируется относительное поражение клапана. Из этого вида пороков чаще всего отмечается относительная недостаточность трехстворчатого клапана при органическом митральном пороке сердца. Нередко также диагностируется относительная недостаточность митрального клапана при аортальных пороках и при атерои миокардитическом кардиосклерозе.

Реже диагностируется относительная недостаточность клапанов аорты при атеросклерозе аорты или другом заболевании ее.

При длительно существующем пороке клапанов сердца или при длительном течении атерои миокардиосклероза в стадии периода слабости миокарда возникает ослабление деятельности всех отделов сердца и расширение его полостей. У таких больных развиваются признаки, характеризующие общую слабость миокарда: цианоз, ортопноэ, общие отеки. Все границы сердца расширены, конфигурация сердца принимает признаки так называемого бычьего сердца.

Выслушиваются глухие тоны сердца; систолический шум над верхушкой и аортой. Отмечаются аритмия (мерцательная, экстрасистолия или различные виды блокад), малый пульс, чаще малое пульсовое давление, высокое венозное давление.