ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π°

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° патологичСского процСсса ΠΈ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ послСдствий Π’Π—ΠžΠ’ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… стационара. ВнутривСнная антибиотикотСрапия Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π΅ назначаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²: 1) диагностированный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ пиосальпинкс ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс; 2) Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38 «Π‘; 3… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° (Π’Π—ΠžΠ’) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ΠΈΠ· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π² Π‘ША. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² Π‘ША рСгистрируСтся 2,5 ΠΌΠ»Π½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ острого ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ 250 000 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π° 150 000 — ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСским опСрациям ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ослоТнСний этого заболСвания. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ послСдствия ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ хроничСскиС Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Ρ€Π΅ΡƒΠ½ΠΈΡŽ, бСсплодиС, обусловлСнноС окклюзиСй Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈΠ»ΠΈ спайками, Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ острых ΠΈ Ρ…роничСских ослоТнСний, связанных с Π’Π—ΠžΠ’, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ раздСляли Π½Π° Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ. Однако Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ; часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Neisseria gonorrhoeae, анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, пСптострСптококки ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ E. coli ΠΈ Chlamydia. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° осущСствляСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉ частоты обнаруТСния Chlamydia trachomatis ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π—ΠžΠ’ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ этого возбудитСля Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствий.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: 1) пСрСнСсСнный Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚; 2) Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ; 3) юношСский возраст; 4) использованиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ спирали. Помимо этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², связанных с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ (Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅) ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ манипуляции Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ шСйки ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ эндомСтрита ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ, биопсия эндомСтрия, Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ криотСрапия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния. НабуханиС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ боль Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (синдром Π€ΠΈΡ‚Ρ†-Π₯ью — ΠšΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΡΠ°). Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Сря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно часто ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ вирусного гастроэнтСрита. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вскорС послС мСнструации, Π½ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСчасто. Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, отсутствиС Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний, ΠΊΠ°ΠΊ внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

НСмногиС физичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, спСцифичныС для ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ («ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ кандСлябра») ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ всСгда ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ масс с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны (ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄Π²ΡƒΡ… сторон) ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ мСшка Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎ абсиСсса. Волько Ρƒ 1/3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π’Π—ΠžΠ’ отмСчаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38 Β°C.

Π£ Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ проводится ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСкрСта ΠΈΠ· ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ для обнаруТСния Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² (N.gonorrhoeae). ИсслСдования ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ выявлСниСм Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, хотя Π½Π΅ Ρƒ Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π’Π—ΠžΠ’ оТидаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ малСйшСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проводится тСст Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° осущСствляСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС оказываСтся Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнСнности Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° отсутствуСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 48—72 часа лСчСния.

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ многообразия проявлСний заболСвания диагностика острого ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиничСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… основываСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, многочислСнны, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ коррСляции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пораТСния ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ симптомов Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ способствуСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ошибкам.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ клиничСской диагностикС острого ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 1. Π’ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… случаях ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ лапароскопичСскоС исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° патологичСского процСсса ΠΈ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ послСдствий Π’Π—ΠžΠ’ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… стационара. ВнутривСнная антибиотикотСрапия Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π΅ назначаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²: 1) диагностированный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ пиосальпинкс ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс; 2) Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38 «Π‘; 3) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; 4) Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²; 5) ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости; 6) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ спирали; 7) нСдостаточная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 48 часов; 8) Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ заболСваСмости. АмбулаторноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСзСрвируСтся для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, с Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях схСма лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ 10—14-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ; состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ оцСниваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. НСдостаточная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто всС Ρ‚Ρ€ΠΈ состояния:

  • 1. НСпосрСдствСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅
  • 2. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии шСйки ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
  • 3. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

  • Β· ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ — ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ для Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²
  • Β· Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38 «Π‘ Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 000/ΠΌΠΌ3
  • Β· НаличиС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ свода ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопии
  • Β· Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ