Изучение структуры факторов риска способствующих развитию респираторно-аффективных судорог у детей раннего возраста

Средний возраст детей с основной группы составил 1,60±0,29 года, с контрольной группы 1,66±0,33года соответственно.

По результатам исследования выявлены гендерные различия: в обеих исследуемых группах число мальчиков преобладало над числом девочек и составило следующее: в основной группе 32 (64%):18 (36%) (соотношение полов 1,78:1) и в контрольной группе 16 (53,3%):14 (46,7%) (соотношение полов 1,14:1) соответственно.

Распределение детей в сравниваемых группах cогласно условным возрастным интервалам было следующим образом:

Большинство обследованных детей в обеих группах вошли 13−24 месячный возрастной интервал, в основной группе 20 (40%) детей, в контрольной группе 10 детей (33,3%) соответственно. Распределение оставшихся детей по возрастным интервалам было таковым: с основной группы 17 (34%) и с контрольной группы 9 (30%) детей вошли 6−12 месячный интервал; по 8 (16%) и 7(23,3%) детей с каждой группы пришлись на 25−36 месячный интервал и наконец, самое меньшее количество детей, по 5 (10%) и 4 (13,3%) с каждой группы, следовательно вошли 37−60 месячный возрастной интервал.

Течение антенатального, интратального и постнатального периодов, предопределяет дальнейшее развитие ребенка и склонность к разным патологическим состояниям, в том числе разного рода к пароксизмальным состояниям. Следовательно, при сборе анамнестических данных с нашей стороны большое и важное внимание уделялось течению беременности, родов и послеродового периода матерей исследуемых детей.

Таблица-1.Частота встречаемости перинатальных факторов риска в сравниваемых группах (P±m)%.

Примечание: достоверность различий между показателями в сравниваемых группах;

*-p<0,1; **-р<0,05; ***-р<0,01.

При анализе антенатальных факторов риска у 42 (84%)** матерей детей с основной группы и 17 (56,7%) с контрольной группы во время беременности был выявлен анемия различной степени тяжести. Среди других факторов неблагополучия беременности наиболее значимыми оказались следующие факторы: токсикоз у 34 (68%)*** матерей с основной группы и у 11 (36,6%) матерей с контрольной группы, соматические заболевания матери у 16 (32%)** и у 4 (13,3%), стрессы у 17 (34%) и у 5 (16,7%), острые вирусные инфекции и грипп у 17 (34%) и у 5 (16,7%) соответственно. Наименее редко зафиксированными антенатальными факторами были: угроза прерывания беременности у 6 (12%) матерей с основной группы и у 1 (3,3%) с контрольной группы, гестозы у 7(14%) и у 2 (6,6%) матерей. респираторный аффективный судорога наследственный По результатам анализа прохождения интранатального периода, большинство детей в сравниваемых группах родились в процессе естественных родов: 46 (92%) детей с основной и 28 (93,3%) с контрольной группы. Кесарево сечение применялось у 4 (8%) матерей с основной и у 2 (6,6%) с контрольной группы соответственно. 4 (8%) детей с основной и 2(6,6%) детей были рождены недоношенными (гестационный возраст менее 37 недель); переношение (гестационный возраст более 42 недель) было выявлено 2 (4%) случаев в основной группе, напротив этому в контрольной группе переношенность не выявлялась. Стремительные роды наблюдались 5(10%) матерей детей с основной группы и у 3 (10%) с контрольной группы; затяжные роды со слабостью родовой деятельности были регистрированы в 4(8%) и 1 (3,3%) случаев соответственно. Аномальное предлежание плода отмечалось у 2 (4%) матерей детей с основной и 1(3,3%) с контрольной группы. К использованию акушерских пособий пришлось прибегнуть в про-цессе родов у 3 (6%)** матерей детей с основной группы, в конрольной группе не было регистрировано использование данных пособий. Тугое обвитие пуповиной отмечалось у 5 (10%) новорожденных с основной группы и у 2 (6,6%) с контрольной группы исследования. 6 (12%) детей с основной и 2(6,6%) с контрольной родились маловесными (масса тела менее 2500 гр); крупный вес при рождения было отмечено у 5 (10%) и у 3 (10%) случаев с каждой группы соответственно. Такие факторы риска, как родовые травмы и длительная желтуха были регистрированы только у детей с основной группы и составили 3(6%)** и 2 (4%) .

В развитии респираторно-аффективных приступов определенную роль принадлежит наследственной предрасположенности. Наследственная предрасположенность по пароксизмальным состояниям и в частности РАС прослеживалась в 36 (72%) случаев и оставшихся 14 (28%) случаев не было отмечена наследственная предрасположенность.

По результатам общеклинического анализа крови средний показатель гемоглобина у детей из основной группы составил 86,02±4,57, а в контрольной группе этот показатель составил 106,2±1,8; средний показатель эритроцитов 3,05±0,07 и 3,86±0,08; средний показатель цветового индекса 0,829±0,004 и 0,84±0,007. Различия вышеуказанных 3 параметров в сравниваемых группах были статистически достоверными.

По результатам данных общеклинического анализа крови, у 6 (12%) с основной и у 17(56,6%) детей с контрольной группы показатели гемоглобина, эритроцитов и цветового индекса соответствовали в возрастным нормам. У 9 (18%) детей с основной и 10 (33,3%) с контрольной группы была выявлена анемия 1- степени. У 27 (54%) детей с основной и у 3 (10%) детей с контрольной группы была зафиксирована анемия 2-степени. У8 (16%) детей с основной группы была регистрирована анемия 3- степени, напротив к этому в контрольной группе дети с анемией 3-степенью отсутствовали.

Показатели кальция у 7 (14%) детей с основной и у 18 (60%) детей с контрольной группы соответствовали к нормальным показателям. Гипокальциемия была зафиксирована у 43 (86%) детей с основной и у 13 (43,3%) детей с контрольной группы.