Способы оценки гиперестезии шеек зубов

Гиперестезия при заболеваниях пародонта развивается вследствие обнажения шеек и корней зубов в результате атрофии десны. Она является постоянным симптомом пародонтоза, однако может встречаться и при других заболеваниях пародонта. Довольно часто гиперестезия сочетается с клиновидными дефектами. Температурную чувствительность зубов (термодиагностика) исследуют с помощью холодной или горячей воды, орошая зуб из шприца, или прикладывая к нему смоченный водой ватный шарик.

Реакцию зуба на химические раздражители (кислое, сладкое, соленое), как правило, выясняют при беседе с пациентом.

Реакцию на механические раздражители определяют при зондировании пришеечной области.

Гиперестезия по клиническому течению подразделяется следующим образом:

I степень — ткани зуба реагируют на температурные раздражители;

II степень — болезненность от температурных и химических раздражителей;

III степень — боли от температурных, химических и механических раздражителей.

Кроме того выделяют ограниченную и генерализованную формы гиперестезии.

Способы выявления изменений со стороны других органов и систем. Оценка эндогенной интоксикации организма

В ряде случаев заболевания пародонта тесно связаны с патологией внутренних органов и нервной системы; такие пациенты нуждаются во всестороннем клиническом и лабораторном исследовании. Эти данные могут потребоваться как для установления и подтверждения диагноза, так и для определения прогноза и контроля за течением болезни и эффективности лечения.

В большинстве случаев заболевания внутренних органов и пародонта тесно взаимосвязаны патогенетически. Установлено, что заболевания пародонта часто встречаются при системных заболеваниях организма, причем поражаемость пародонта при различных заболеваниях внутренних органов тем чаще, чем тяжелее форма заболевания и чем длительнее его течение. Врач также должен помнить, что хронический патологический процесс в пародонте, являясь источником хронической интоксикации и сенсибилизации организма, может быть фактором, отягощающим течение многих заболеваний внутренних органов.

По нашему мнению, всем первичным пародонтологическим больным целесообразно производить клинические анализы крови и мочи, а затем повторять их не реже двух раз в год. Исследование сыворотки крови на содержание глюкозы следует проводить всем пациентам старше 40 лет, а также лицам более молодого возраста при наличии у них тяжелых и средне-тяжелых форм пародонтита, выраженных воспалительных явлений и резистентности к проводимой пародонтальной терапии.

Эндогенная интоксикация — процесс, обусловленный патологической биологической активностью каких-либо эндогенных продуктов. У больных пародонтитом источником эндогенной интоксикации является содержимое пародонтальных карманов.

Эндогенную интоксикацию оценивают по клиническим критериям (головная боль, тошнота, плохой сон и аппетит, недомогание), а также по таким лабораторным показателям как лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) Я.Я.Кальф-Калифа (1941), сорбционная способность эритроцитов (ССЭ) по А. А. Тогайбаеву и соавт.(1988), электрокинетическая подвижность ядер клеток буккального эпителия (ЭКПЯКБЭ) [Левченкова Н.С., 1996].

Необходимость консультации больных генерализованным пародонтитом врачами соматического профиля (терапевтом, эндокринологом, гастроэнтерологом, кардиологом и др.), а также невропатологом обусловлена наличием тесных эмбриональных, функциональных связей между нервной, кроветворной, эндокринной, выделительной системами и органами желудочно-кишечного тракта.