Лечебная физкультура. 
Заболевания почек

Основные задачи лечебной физической культуры при пиелонефрите:

• · обеспечить полноценное кровообращение в почках;
• · улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе;
• · повысить неспецифическую сопротивляемость организма;
• · улучшить регуляцию обменных процессов;
• · нормализовать артериальное давление;
• · сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность.

Основные правила и противопоказания лечебной физкультуры при пиелонефрите:

• · гимнастику желательно делать в теплом и светлом, проветренном помещении
• · одежда не должна стеснять движений
• · при появлении болей переходим к другому упражнению, если боли не прекращаются, то гимнастику откладываем до следующего дня и, желательно проконсультироваться у специалиста.
• · при появлении боли за грудиной или головокружении гимнастику необходимо прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.
• · основными противопоказаниями являются: все острые состояния, подъем температуры, сильные боли, опасность массивного кровотечения.

Занятия лечебной физической культурой включают три периода: щадящий, функциональный, тренировочный. В щадящий период (первые две недели) физические упражнения выполняются в исходном положении лежа, так как при горизонтальном положении тела улучшается кровообращение почек. Выполняются упражнения для мелких и средних мышечных групп в сочетании с дыхательными упражнениями в исходном положении лежа на спине и на боку, а затем — сидя. Темп выполнения упражнений — медленный; количество повторений — 6 — 8 раз. Продолжительность занятия — 10−12 мин. В функциональный период применяются дыхательные, общеразвивающие и специальные упражнения в соотношении ½, выполняемые в медленном темпе в исходном положении лежа, сидя и стоя. Количество повторений — 8 — 10 раз. Продолжительность занятия — 15 — 20 мин. В тренировочный период упражнения выполняются в среднем темпе, в разнообразных исходных положениях. Используются специальные упражнения, при выполнении которых в работу включаются мышцы, иннервируемые из тех же сегментов спинного мозга, что и почки. К ним относятся упражнения для мышц брюшного пресса, спины, тазового дна, а также упражнения для увеличения амплитуды движений и сократительной способности диафрагмы. При достаточно напряженных сокращениях этих мышц значительно возрастает их кровоснабжение; по механизму моторно-висцеральных рефлексов усиливается кровообращение в почках и других органах брюшной полости. Широко используются упражнения в расслаблении мышц после их предварительного напряжения. Упражнения в расслаблении мышц поясничной области не только снижают тонус этих мышц, но и способствуют снижению тонуса сосудов почек, что способствует улучшению их гемодинамики. Применение элементов аутотренинга в сочетании с релаксационно-дыхательными упражнениями (с неглубоким и редким дыханием) способствует нормализации психоэмоционального состояния больного.

В функциональный и тренировочный периоды — включает утреннею гигиеническую гимнастику, самостоятельное выполнение специальных и общеразвивающих упражнений. Показаны также циклические виды физических упражнений умеренной интенсивности: ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, гребля, которые особенно широко применяются в санаторно-курортных условиях. Физические нагрузки подбираются в соответствии с уровнем физической работоспособности больных и их двигательным опытом.