Стерилизация. 
Понятие, правила, методы

Стерилизация — это процесс уничтожения всех видов микробной флоры, в том числе их споровых форм, и вирусов с помощью физических или химических воздействий.

Принято считать медицинское изделие стерильным, если вероятность его бионагрузки равна или менее 10 в степени -6.

Стерилизации должны подвергаться медицинские изделия:

контактирующие с кровью пациента, контактирующие с раневой поверхностью и соприкасающиеся со слизистой оболочкой и могущие вызвать нарушение ее целостности.

В лечебно-профилактических учреждениях применяется несколько форм организации стерилизации:

децентрализованная, централизованная, осуществляемая в ЦСО, смешанная.

Контроль за соблюдением технологии проведения стерилизации, правил упаковки, загрузки изделий в стерилизаторы и за эффективностью работы оборудования в условиях децентрализованной стерилизации затруднен. Все это приводит к снижению качества стерилизации.

При применении централизованной формы стерилизации удается достичь более высоких результатов стерилизации за счет совершенствования существующих и внедрению новейших методов стерилизации (механизация мойки инструментов и медицинских изделий, облегчение работы среднего медицинского персонала и др.).

В централизованном стерилизационном отделении выделяют:

моечную, дезинфекционную, упаковочную, подразделение для стерилизации и раздельного хранения стерильных предметов.

Температура воздуха во всех подразделениях должна быть от 18 °C до 22 °C, относительная влажность — 35−70%, направление потока воздуха — от чистых к относительно загрязненным зонам.

Стерилизациясложный процесс, для успешной реализации которого необходимы следующие требования:

• — эффективная очистка;
• — соответствующие упаковочные материалы;
• — соблюдение правил упаковки медицинских изделий;
• — соблюдение правил по загрузке стерилизатора упаковками с медицинскими изделиями;
• — адекватное качество и количество стерилизуемого материала; соответствующая работа оборудования;
• — соблюдение правил хранения, обращения и транспортировки простерилизованного материала.

Процесс стерилизации медицинских инструментов и изделий от момента окончания операции и до стерильного хранения или следующего применения включает в себя выполнение мероприятий в определенной последовательности.

В идеале зона хранения стерильных предметов должна находиться рядом со стерилизационной, при этом стерильные изделия должны быть защищены от:

пыли, влаги, насекомых, паразитов, перепадов температуры и влажности.

Стерильные изделия должны быть разложены таким образом, чтобы защитить упаковку от повреждений, изломов, сдавления и проколов.

«Сроком годности» называется время, в течение которого изделия сохраняют стерильность. По различным данным, срок годности измеряется от 2 дней до неопределенного времени, однако в большинстве исследований не учитывался тип упаковочного материала и условия хранения.

Потеря стерильности зависит от условий хранения и практически не зависит от времени. Для транспортировки стерильных инструментов в операционную и другие отделения стационара необходимо обеспечить дополнительное покрытие, защищающее от пыли, которое можно легко удалить перед входом в чистую зону.

При стерилизации физическими методами (паровым, воздушным) изделия, как правило, стерилизуют упакованными в упаковочные материалы, разрешенные в установленном порядке к промышленному выпуску и применению в России. При паровом методе могут применяться стерилизационные коробки без фильтров и с фильтром. При воздушном методе, а также при паровом и газовом методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде.

Методы стерилизации:

Физическимие методы стерелизации:

паровая, воздушная, гласперленовая (в среде нагретых стеклянных шариков),.

радиационная, с применением инфракрасного излучения.

Химические методы стерилизации:

растворы химических средств газы.

Выбор метода стерилизации изделий зависит от их устойчивости к методам стерилизационного воздействия.