ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° iii ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ β β ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΠΠ Π»Π΅Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ 25—30 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ QRS ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS ΠΏΡΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°. ΠΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ. Π ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ², Π΅ΡΠ»ΠΈ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° iii ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ β β ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° — ΠΎΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π·ΡΠ±Π΅Ρ Π , ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, 90 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ), Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ Π —Π , ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ Π»Π΅Π½ΡΡ, Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ (Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ΅ 0,67Ρ).
Π ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ², Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ? Π ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° 2 ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ, Π½Π°ΡΡΠ°Π»Π° ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎ Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.
ΠΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Ρ. Π΅. ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΌ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ Π² ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ·Π»Π΅, ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π²Π΅ΡΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°, Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ ΠΡΡΠΊΠΈΠ½ΡΠ΅. Π§Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ, ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ° Ρ Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½ΠΈΠ·ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° (ΡΠ°Π·ΡΡΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»). Π Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ — ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ².
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ° ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ, Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΈ Π½Π° ΠΠΠ Π»Π΅Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» R—R Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° Π —Π . Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠ°Π²Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 40 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° R—R Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ 1,5Ρ.
Π€ΠΎΡΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ — ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΠΈΡΠ°. Π¨ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ 0,10±0,02Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 0,12Ρ.
ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠΈΡΠΌΠΎΠ² (ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ, Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²) Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±Π° ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄ΡΡ. ΠΠ° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΠ° Π (ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ) Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS (ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ), ΠΈ Π² ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ.
ΠΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ (ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ) Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΌΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ.
ΠΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΈΡΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Ρ Π²Π΅ΡΠ²Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ², ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ; ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡΠΌ. Π’ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Ρ Π΅Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ — Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ².
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ 3 ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ°, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°, ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25—30 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ).
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΠΠ Π»Π΅Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ 25—30 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ QRS ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS ΠΏΡΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°. ΠΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠΌ, Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΠΌ Ρ ΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ².
Π‘Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅), Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²Π°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ Π½Π° ΠΠΠ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS ΠΏΡΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΠΈΡΠ°, ΡΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π½ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² (25—30), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠ°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.