Вирусный гепатит С

Наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита — Гепатит С. Раьше при переливании крови этой болезнью заражались чаще всего. В наше время на вирус гепатита С обязательно тестируется вся донорская кровь.

Кроме того, через шприцы наркоманов нередко происходит заражение. Вирус мжет передаваться половым путем, а также от матери к плоду.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

• · Переливание донорской крови. Во всем мире носителями вирусов гепатита в среднем являются 0,01−2% доноров, поэтому в наше время донорская кровь исследуется на наличие вирусов гепатита С перед переливанием реципиенту. Риск инфицирования повышается у лиц, которые нуждаются в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
• · Во много раз увеличивает риск заражения использование одной иглы разными людьми. На сегодня это самый распространённый путь заражения гепатитом С.
• · При половом контакте могут передаваться вирусы, но риск передачи вируса гепатита С считается незначительным при сексуальном контакте.
• · Не так часто наблюдается путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный»). Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Резко увеличивается вероятность заражения плода, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию.Вирус гепатита С не передаётся с молоком матери.
• · при нанесении татуировки передаются вирусы гепатита С, прокалывании ушей, иглоукалывании нестерильными иглами. 3]
• · неизвестным остается источник заражения в 40% случаев.

Острый гепатит С. Болезнь начинает проявлять себя по истечении инкубационного периода, во время которого вирус адаптируется в организме (2−26 недель) и размножается. Сначала гепатит напоминает грипп, до появления желтухи. Заболевание начинается с:

• · повышения температуры,
• · общего недомогания,
• · головной боли,
• · боли в суставах,
• · ломоты в теле,
• · иногда— высыпания на коже.

Как правило, симптомы возникают постепенно, плавный подъём температуры.

Начинает меняться картина через несколько дней:

• · темнеет моча,
• · пропадает аппетит,
• · тошнота, рвота,
• · появляются боли в правом подреберье,
• · обесцвечивается кал.

Увеличение печени и реже — селезёнки фиксируют врачи. Характерные для гепатитов изменения обнаруживаются в крови: печёночные пробы значительно увеличиваются, повышается уровень билирубина, появляются специфические маркеры вирусного гепатита. После появления желтухи, как правило, состояние больных улучшается.

У 20% больных со временем происходит обратное развитие симптомов и выздоровление.

Носительство вируса гепатита С возникает еще у 20% зараженных. Какие-либо симптомы заболевания и изменения в биохимическом анализе крови в таких случаях отсутствуют, но анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Как правило, вирусоносители выявляются случайно при проведении обследования. 4].

При этом варианте течения гепатита С частота неблагоприятных исходов до конца не установлена. Гепатит С может прогрессировать даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени.

Хронический гепатит С. Развивается хронический гепатит примерно у 70% людей, которые переболели острым гепатитом.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Повышенная утомляемость, недомогание, невозможность выполнять прежние физические нагрузки являются наиболее характерными признаками хронических гепатитов. Непостоянны эти симптомы, из-за чего многие к болезни не относятся серьёзно. Кроме того, могут возникать:

• · боли в животе,
• · тошнота,
• · суставные и мышечные боли,
• · расстройство стула.

Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.

Диагностика и лечение. Врач-инфекционист занимается диагностикой и лечением острого гепатита С, хронического гепатита С — гастроэнтеролог или гепатолог.

Следующие лабораторные и инструментальные методы обследования необходимы для постановки диагноза вирусного гепатита С:

• · Биохимический анализ крови на аланинаминотранспептидазу (АсАТ), аланинаминотрансферазу (АлАТ), билирубин;
• · Кровь на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV);
• · ПЦР (полимеразная цепная реакция гепатит С) с целью определения РНК вируса;
• · (УЗИ) Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• · Биопсию печени.

Положительные результаты анализов на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) могут означать следующее:

• · Вы страдаете хроническим гепатитом.
• · В прошлом перенесённая инфекция.
• · Ложноположительный результат. У некоторых больных может определяться положительный результат при первом анализе крови, который не подтверждается при более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С. 5]

Хроническая форма болезни, которая нередко переходит в рак печени и цирроз представляет собой наибольшую опасность. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита, утяжеляет резко заболевание и грозит летальным исходом.

Лечение гепатита С комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. Опасность гепатита С еще и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С. не существует.