Классификация диафрагмальных грыж

По происхождению и локализацией диафрагмальные грыжи делятся следующим образом:1. Врожденные диафрагмальные грыжи:

• · диафрагмально-плевральные (настоящие и ложные);
• · парастернальные (настоящие);
• · френоперикардиальные (настоящие);
• · грыжи пищеводного отверстия (настоящие).
• 2. Приобретенные грыжи — травматические (ложные). Наиболее часто у детей встречаются диафрагмально-плевральные грыжи, а также грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Клиника диафрагмальных грыж В клинических проявлениях диафрагмальных грыж можно выделить два симптомокомплекса: 1. Сердечно-легочные нарушения, сопровождающиеся синдромом внутригрудного напряжения — при диафрагмально-плевральных грыжах.

2. Желудочно-пищеводный рефлюкс-при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. При значительном объеме органов, переместились в грудную клетку, клинические проявления дыхательной недостаточности проявляются рано. После рождения или в течение нескольких часов развивается одышка, цианоз.

Острая дыхательная недостаточность быстро прогрессирует. При осмотре обращает на себя внимание асимметрия грудной клетки (с выпячиванием на стороне поражения) и запавший живот. Иногда аускультативно в грудной клетке на стороне поражения можно выслушать перистальтические шумы.

При грыжах небольшого размера клиническая симптоматика не очень выражена. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы клинические проявления связаны с нарушением функции кардии желудка и проявляются в виде желудочно-пищеводного рефлюкса (рефлюкс-эзофагит).