Помогайте пациентам двигаться

Кожа, бледнеющая под давлением, становится ярко-красной, когда давление ослабляется. Таким образом, движения больного позволяют возобновиться кровотоку. Вот почему пациенты, которые нормально двигаются, не имеют пролежней, а неспособные это делать, нуждаются в особом внимании.

Движение — это такая же часть здоровой жизни, как еда и дыхание. Когда пациент не может сам принимать пищу, вы кормите его. Если больной не может сам принимать ванну, вы следите за его чистотой. Когда пациент не может двигаться, вы помогаете ему перемещаться.

Переворачивания Чаще всего для профилактики и лечения пролежней медсестры прибегают к переворачиванию больного. В соответствии с графиком пациента переворачивают 1 раз в 1−4 часа. Чаще всего используют следующие положения тела: на левом боку, на спине, на правом боку и на животе.

Если повороты проводить регулярно и осторожно, каждый день и каждую ночь, то это обычно предотвращает появление пролежней и способствует их заживлению. Однако на практике это не всегда просто выполнить. Некоторых пациентов необходимо переворачивать каждые час-два, и не всегда больной может лежать во всех указанных положениях.

Незначительные перемещения тела Некоторые медсестры считают, что для профилактики пролежней кроме регулярных переворачиваний больше ничего не нужно. К сожалению, это лишает пациента преимуществ незапланированных незначительных перемещений, которые легко и быстро может выполнять сам больной, лежа в постели.

Глядя снизу на человека, лежащего на спине, мы видим типичное большое пятно ишемической бледности на крестце.

Другой снимок сделан момент спустя, когда левая нога была оторвана на несколько секунд от прозрачной поверхности. Обратите внимание, что незначительное движение позволило крови заполнить обескровленные участки, особенно слева.

Когда левое бедро было несколько приподнято, что избавило ягодицы от давления, весь участок обескровленной кожи приобрел ярко-красный цвет от усиленного кровотока. При помощи подкладывания подушки под левую ягодицу больного, можно внести подобное изменение в состояние кожи и мягких тканей.

Такие несложные действия как, например, перемещение ног, рук, подкладывание валика под плечо благотворно скажутся не только на состоянии мягких тканей, но и на общем самочувствии больного.

В каком бы положении не находился больной, лежа в постели: на спине, на боку или на животе, даже незначительные движения тела способствуют предотвращению появления пролежней. Даже если нельзя переворачивать, например при болях, незначительные перемещения пациента особенно необходимы.

Несложные движения необходимы также пациентам, находящимся в кресле, если они слишком слабы, чтобы часто подниматься с кресла.

Необязательно полностью вставать с кресла, чтобы выполнять больше движений. Небольшое перемещение на один бок помогает уменьшить давление под седалищными костьями таза и этим предотвратить образование пролежней. Человек на рис. 30-а облокачивается на левый подлокотник, уменьшая давление на правую седалищную кость.

Этот незначительный перенос уменьшает давление на правую седалищную кость и позволяет восстановиться кровообращению, о чем свидетельствует ярко-красное пятно гиперемии.

Путем переноса массы тела с одного места на другое пациент позволяет крови приливать попеременно к тканям то одной, то другой ягодицы.