Болезни желудка. 
Болезни желудка

«Болезни желудка».

Общие сведения. Данные статистики.

• Известно, что среди заболеваний желудка имеют наибольшее значение — гастрит, язвенная болезнь и рак желудка. По данным статистики хроническим гастритом страдают около 50% населения, язвенной болезнью около 6−10%, в крупных мегаполисах этот процент возрастает до 8−12%.Со временем хронический атрофический гастрит или же язвенная болезнь могут принять более опасные формы, состояние больного становится предраковым. Далее развивается рак желудка, который при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Сам рак подразделяется по степени тяжести на 4 стадии. Выживаемость пациентов на различных стадиях заболевания неодинакова.

• У пациентов с раком желудка первой стадии высок шанс на полное выздоровление. Пятилетняя выживаемость составляет 80%, из них 70% полностью восстанавливаются. Но на первой стадии рак желудка выявляется редко и, как правило, случайно. С раком желудка второй стадии пятилетняя выживаемость составляет около 56%, полностью выздоравливают 48−50% больных. У пациентов с третьей стадией пятилетняя выживаемость составляет около 38%, из них лишь 26% имеют шансы на полное выздоровление. Если имеются метастазы, то шансы на выздоровления сокращаются. У больных с четвертой стадией пятилетняя выживаемость не превышает 5%, дясителетняя 2,3%, выздоравливают лишь 1,4%. Словом, именно рак желудка — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. И это не удивительно, если взять во внимание образ жизни человека в социуме. В развитии заболеваний ЖКТ большую, если не решающую, роль играют — рацион человека, наличие или отсутствие у него вредных привычек и ряд других причин, которые будут освещены позднее.

Гастрит.

• Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастриты. В развитии острого гастрита велика роль раздражения слизистой трудноперевариваемой пищей, алкогольными напитками, медикаментами, химическими веществами.

Хронический гастрит развивается при воздействии экзогенных факторов: нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем и т. д. и эндогенных: аллергическая реакция, сердечнососудистая недостаточность. Различают следующие формы хронического гастрита: поверхностный, с поражением желез без атрофии, атрофический, атрофическигиперпластический, гипертрофический. При хроническом гастрите ярко выражены нарушения процессов регенерации и структурообразования, в связи с чем гастрит нередко становится фоном, на котором развивается рак желудка. Сам по себе хронический гастрит сопровождается дистрофическими изменениями слизистой желудка. При этом слизистая истончается, а количество нормальных желез снижается. Особенно, данные изменения выражены при атрофическом гастрите.

Классификация острого гастрита. Морфологические особенности.

• • В зависимости от морфологических особенностей различают следующие формы острого гастрита:
• • 1) катаральный (простой)-слизистая желудка отечна, утолщена, слущивание клеток ведет к дальнейшей эрозии, поверхность обильно покрыта слизистыми массами.
• • 2) фибринозный — некроз оболочки слизистой, на поверхности образуется фибринозная пленка.
• • 3) гнойный (флегмонозный) — стенка желудка резко утолщена, с поверхности разреза стекает желто-зеленая гнойная жидкость, складки слизистой грубые, с кровоизлияниями.
• • 4) некротический (коррозивный) — возникает обычно при попадании в организм химикатов: щелочи или кислоты, прожигающих и разрушающих слизистую оболочку, характерны деструктивные изменения. Исход острого гастрита зависит от глубины поражения слизистой.

Рисунок 1 Изъязвление слизистой при хроническом эрозийном гастрите.

На поверхности слизистой видны многочисленные кровоточащие изъязвления — эрозии, что свидетельствует о наличии хронической формы гастрита. В целом, предъязвенное состояние желудка.

Симптоматика болезни и ее лечение.

• • Основные симптомы острого гастрита :
• • 1) тошнота
• • 2) изжога
• • 3) тупые боли в эпигастральной области
• • 4) диспепсия
• • 5) синдром раздраженного кишечника
• • 6) рвота
• • Симптомы хронического гастрита менее интенсивны, могут нарастать в течении недель или даже месяцев. Иногда, у человека, страдающего хроническим гастритом, развивается астеноневротический синдром и анемия, обусловленная дефицитом витамина В12. При некоторых формах хронического гастрита возможны желудочные кровоизлияния. Например, при эрозийном.
• • Лечение острого гастрита заключается в немедленной госпитализации пациента, решения о методах лечения принимает только лечащий врач после обследования. Лечение хронического гастрита стоит начинать с подбора соответствующей типу заболевания диеты. Для заживления слизистой желудка назначают обволакивающие препараты, при гастрите с повышенной кислотностью рекомендуют щелочные минеральные воды.

Причины болезни.

• • 1) Нарушения режима приема пищи (неправильное или нерегулярное питание)
• • 2) бактерия Helicobacter pilori — спиралевидная бактерия, являющаяся чуть ли не главным виновником таких заболеваний, как гастрит, язва и рак желудка. Своими спиралевидными «усиками» бактерия просверливает вход в слизистую оболочку желудка и пристраивается в клетки эпителия стенок желудка. Там она надежно защищена от кислоты. Хеликобактер пилори питается клетками эпителия и выделяет ядовитые продукты обмена веществ, которые также разрушают клетки.
• • 3) злоупотребление алкогольной продукцией
• • 4) длительный прием лекарств (антибиотиков, гормонов)
• • 5) кишечные инфекции
• • 6) заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
• • 7) хронические инфекции в полости рта и глотке
• • 8) курении
• • 9) стрессы (психологическое напряжение, неврозы)

Язвенная болезнь желудка.

• Язвенная болезнь желудка — хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В развитии заболевания основную роль играют стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение. Острые язвы желудка обычно появляются на малой кривизне, в антральном и пилорическом отделах, что объясняется структурно-функциональными особенностями этих отделов. Язва характеризуется периодами покоя — ремиссиями и обострениями — рецидивами. Одно из частых и наиболее опасных осложнений болезнивнутренне кровотечение.

Так же в период обострения может происходить прободение или перфорация, которая может привести к перитониту. Пенетрацией язвы называют ее проникновение за пределы стенки желудка в соседние органы. Тяжелые осложнения язвы обусловлены рубцовым стенозом привратника. Желудок расширяется, в нем задерживаются пищевые массы, часто бывает рвота.

Симптоматика болезни, ее причины.

• • 1) Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, возникающие чаще в подложечной области слева от срединной линии (при язвах тела желудка) или справа от нее (при язвах в области канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки), нередко иррадиирующие в левую половину грудной клетки, область мечевидного отростка грудины, грудной или поясничный отдел позвоночника.
• • 2) Рвота кислым желудочным содержимым, возникающая на высоте болей и приносящая облегчение
• • 3) Нередко отмечаются и другие диспептические расстройства (изжога, тошнота, отрыжка, запоры)
• • 4) Несмотря на хороший, а иногда даже повышенный аппетит, может отмечаться похудание.

Основные причины язвенной болезни:

1) Системный прием лекарственных препаратов.

• 2) Курение и злоупотребление алкоголем
• 3) Нерегулярное питание, дефицит витаминов
• 4) Травмы позвоночника и брюшной полости
• 5) Сильные стрессы, тревоги, депрессии.
• 6) Недостаток сна и отдыха
• 7) Наследственность
• 8) Антигены 1 группы крови.
• 9) Helicobacter pilori.

Эндоскопическая картина На рисунке представлены следующие компоненты :

• 1) Язва пищевода, в близости от смыкающегося кардиального клапана.
• 2) Язва пилорической части желудка.
• 3) Язва двенадцатиперстной кишки.

Лечение язвенной болезни. Методики.

Диета при лечении язвы предполагает категорический отказ от курения и распития алкогольных напитков. Так же — исключение из рациона всех продуктов, раздражающих слизистую оболочку. При этом диета не должна быть скудной т. к требуется значительное количество витаминов, минералов и белков. Так же при лечения язвенной болезни широко применяется антибактериальная терапия. То есть лечение антимикробными препаратами (полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда: клацид, флемоксин), данные медикаменты способствуют уничтожению Хеликобактер пилори.

Кроме того, широко применимы препараты, понижающие кислотность, например, омепразол, обволакивающие средства — Де-нол, Алмагель… и другие. В крайнем случае, при запущенных формах язвы и возникновении у больного серьезных осложнений (развитии рака желудка, кровотечения, прободения язвы), применяется хирургический метод лечения, подразумевающий полную или частичную резекцию желудка.

Рак желудка.

гастрит язва желудок рак.

• • Рак желудка — это болезнь по частоте занимает первое место среди раковых опухолей и встречается чаще у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Среди случаев смерти от рака он составляет около 25%. развитие происходит на фоне гастрита и полипоза. У человека развитию рака могут предшествовать хроническая язва, аденоматозные полипы, хронический гастрит. Эти заболевания желудка называют предраковыми. Безусловное значение для развития опухоли имеет перестройка слизистой оболочки желудка, наблюдаемая при предопухолевых процессах — язвенной болезни, полипозе желудка, хроническом гастрите;. Эта перестройка сохраняется и при раке, что позволяет говорить о так называемом фоне, или профиле, ракового желудка. Клинико-анатомическая классификация рака желудка учитывает локализацию опухоли, характер ее роста, макроскопическую форму рака и гистологический тип. Основные типы рака выделяемые в медицине :
• • 1) бляшковидный рак
• • 2) полипозный рак
• • 3) фунгозный рак (грибовидный)
• • 4) диффузный рак

Симптоматика болезни.

• • В результате вторичных некротических изменений и распада карциномы возникают: перфорация стенки, кровотечение, перитуморозное (периульцерозное) воспаление вплоть до развития флегмоны желудка. Частым осложнением рака желудка является истощение, генез которого сложен и определяется интоксикацией, пептическими нарушениями и алиментарной недостаточностью.
• • Основные симптомы :
• • 1) Дискомфорт или неприятные боли в верхней части живота. Характер недомогания может быть разнообразным. Чаще всего боль не очень сильная, «ноющая».
• • 2) Снижение аппетита и снижение массы тела.
• • 3) Появление черного жидкого стула и рвоты цвета кофейной гущи. Эти признаки и симптомы рака желудка являются самыми опасными, так как свидетельствуют о наличии желудочного кровотечения.
• • 4) Часто рак желудка сопровождается быстрой утомляемостью, общим недомоганием, слабостью и плохой переносимостью физических нагрузок.
• • 5) Затруднение глотания
• • 6) Чувство быстрого насыщения
• • 7) Чувство тяжести после каждого приема пищи
• • 8) Анемия, которая иногда является первым признаком заболевания
• • 9) при запущенных формах рака наблюдается повышение температуры тела при запущенных формах рака наблюдается повышение температуры тела.

Методика лечения Хирургическое вмешательство:

Основным методом лечения рака желудка является операция. Никакие другие методы лечения не могут заменить хирургическое вмешательство. При небольшой опухоли желудка, расположенной у выхода из желудка, выполняют так называемую субтотальную резекцию, при которой удаляется примерно 4/5 желудка. Во всех других случаях желудок удаляется полностью, а пищевод сшивается с тонкой кишкой. Кроме самого желудка хирург удаляет и все зоны, где расположены лимфатические узлы, в которых могут быть метастазы опухоли. Результаты лечения рака желудка тем лучше, чем в более ранней стадии эта опухоль выявлена.

Химиои лучевая терапия рака желудка.

Лучевое лечение рака желудка не проводится. Химиотерапия может быть применена в тех случаях, когда удалить опухоль не удалось. В таких ситуациях она позволяет уменьшить или полностью ликвидировать тягостные проявления заболевания. К сожалению, эти эффекты кратковременны, и достичь значительного продления жизни не удается. Иногда химиотерапия применяется после операции у больных, когда опухоль удалена, но есть не удаленные метастазы опухоли или риск появления этих метастазов высок. По некоторым данным, в таких ситуациях химиотерапия улучшает результаты лечения.

Заключение

Выводы.

• Итак, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что в появлении и развитии таких болезней, как гастрит, язва и рак желудка огромную роль играют: психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, злоупотребление медикаментами, алкогольной продукцией, а так же — нарушение в режиме питания и неправильный образ жизни. Статистика, полученная за последние годы, гласит, что данные заболевания значительно «помолодели» и проявляются у всех возрастных групп, включая детей и подростков. Это во многом связано с экологической обстановкой и значительным ухудшением качества продуктов питания, свою роль сыграли и различные пищевые добавки, красители. Для предотвращения развития данных заболеваний следует придерживаться определенной диеты, не злоупотреблять слишком острой, соленой, грубой пищей, горячей или холодной. Так же рекомендуется придерживаться здорового образа жизни с нормированными физическими нагрузками. Важно так же помнить, что болезни желудка могут отрицательно повлиять и на работу близлежащих органов. Так что при наличии первых симптомов заболевания, стоит незамедлительно обратиться к врачу.