Актуальность. 
Тиа

Распространенность ТИА очень сложно оценить, учитывая, что в значительном числе случаев врач узнает о преходящих нарушениях мозгового кровообращения только при тщательном сборе анамнеза у пациентов, обратившихся за помощью по поводу других заболеваний, то есть чаще постфактум, по прошествии значительного количества времени.

По данным популяционных исследований M.D. Hill et al. (2004) и D. Kleindorfer et al. (2005) заболеваемость ТИА (с учетом возрастных и половых различий) составляет от 68,2 до 83 на 100 тыс. населения [2].

Риск ТИА зависит от расы, пола, возраста, некоторых других факторов, хотя точные корреляции еще предстоит оценить. Согласно приблизительным оценкам Американской ассоциации сердца (American Heart Association, AHA) в возрасте от 65 до 69 лет ТИА встречается у 2,7% мужчин и у 1,6% женщин, а в возрасте от 75 до 79 лет — у 3,6% мужчин и 4,1% женщин [2].

При этом ТИА уже достаточно давно расценивается как один из важнейших независимых факторов риска ишемического инсульта и смерти. Наиболее высок этот риск в первые месяцы после цереброваскулярного события. Более чем у трети больных, когда-либо испытавших ТИА, рано или поздно развивается инсульт. Примерно у 15% всех пострадавших от инсульта имеются ТИА в анамнезе [2].

По разным данным риск развития инсульта в первые 3 месяца после ТИА составляет от 3 до 17,3% [2, 6]. По данным, полученным в ходе исследования WASID (2008), 60% всех инсультов, развившихся после перенесенной ТИА в том же артериальном бассейне и обусловленных атеросклеротическим стенозом сосудов, происходили в первые 3 месяца после ТИА [4]. В течение года согласно результатам исследования NASCET (2004) риск инсульта после впервые перенесенной полушарной ТИА достигает 20,1%. С учетом времени после перенесенного ТИА специалисты подсчитали, что относительный риск инсульта после ТИА возрастает в 2−5 раз, что сравнимо с влиянием таких факторов риска, как артериальная гипертензия (АГ) и мерцательная аритмия. Многие авторы демонстрировали, что краткосрочный риск развития первого инсульта после ТИА примерно такой же, как риск повторного инсульта после уже перенесенного (не случайно тактика ведения ТИА обычно рассматривается в свете вторичной профилактики инсульта).

ТИА также существенно увеличивает риск смерти. Летальность пациентов, перенесших это заболевание, в первые 3 месяца остается невысокой (около 5%), однако к концу первого года достигает 12−25%. Таким образом, до четверти всех лиц, у которых хотя бы однократно регистрируются ТИА, погибают в течение года [2].

ТИА влияют в том числе и на долгосрочный прогноз больного. Согласно данным T.G. Clark et al. (2003) у лиц, перенесших ТИА, возрастают как 10-летний риск развития инсульта (18,8%), так и 10-летний риск комбинированной конечной точки — инсульта, инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смерти (42,8%).