Закаливание водой. 
Закаливание детей и подростков

Основными факторами воздействия воды на организм являются температура, гидроневесомость, химические вещества. Вода обладает большой теплоемкостью и теплопроводностью, в связи с чем она удобна и для проведения закаливающих процедур, поскольку можно легко дозировать и равномерно распределять температурное воздействие на тело ребенка. Существуют 3 фазы реакции организма на действие пониженной температуры воды. Первая фаза состоит в сосудосуживающем эффекте, появлении озноба, а в целом — реакции напряжена. Затем наступает адаптация к низкой температуре воды, в результате чего реакция напряжения уменьшается, урежается частота сердечных сокращений, снижается артериальное давление. Во второй фазе происходит вазодилатация — расширение кожных сосудов, в результате чего кожа розовеет или становится красной, происходит усиление обменных процессов. Данная фаза характеризуется улучшением самочувствия, увеличением активности, работоспособности.

Водные процедуры делят на влажные обтирания, обливания, купание, плавание.

Проведению водных процедур предшествует закаливание воздухом — воздушные ванны и обтирание ребенка сухим полотенцем.

С месячного возраста можно перейти к водным процедурам для закаливания ребенка. Влажные обтирания проводят смоченной в воде и отжатой тканью (рукавицей), куском чистой фланели. Сначала обтирают верхние конечности — пальцев к плечу, затем ноги — от стопы к бедру, далее грудь, живот и в последнюю очередь спину. Важно помнить, что каждую часть тела после обтирания необходимо вытереть насухо до легкого покраснения — точно так же, как и при сухом обтирании.

Начальная температура воды для обтирания детей 3 — 4 лет составляет 32 єС, для детей 6 — 7 лет — 28 єС. Через каждые 2 — 3 дня ее снижают на 1є и доводят до 22 єС летом и до 25 єС зимой для детей 3−4 лет, до 20 єС и 24 єС — для детей 5 — 6 лет, до 18 єС и 22 єС — для детей 6 — 7 лет. По окончании обтирания ребенок должен быть тепло одет.

Наиболее благоприятное время для проведения ножных ванн — лето. Обливание ступней и голени начинают с температуры воды, равной 28 єС, далее охлаждают из расчета 1є в неделю. Нижние пределы температуры воды 20 єС.

Продолжительность процедуры для детей раннего возраста — 15−20 с. Обливание осуществляют следующим образом. Обливание ног лучше всего производить в ванне, где ребенка усаживают на специальную подставку. На дно ванны кладут решетку из дерева или пластмассы. Подбирают нужную температуру воды путем ее смешивания. Время процедуры 20−30 с. По окончании обливания ноги ребенка насухо обтирают, а далее растирают до легкого покраснения кожи.

Более действенной процедурой являются контрастные ножные ванны, во время которых используют попеременно холодную и теплую воду. Подобная процедура может быть применена у детей с достаточно с выраженными признаками адаптивной устойчивости.

Необходимо налить воду в два резервуара. Один из них наполняют водой с температурой 37 єС — 38 єС, а другой на 3є - 4 єС ниже. Количество воды необходимо такое, чтобы вода покрывала ноги до середины голени. Далее понижают температуру воды во втором резервуаре на 1є в неделю и доводят ее до 10 єС.

Процедура контрастных ванн состоит в следующем. Ребенок попеременно на 1−2 мин. погружает ноги в бачок с горячей водой, а затем на 5−10 с. — с холодной. Количество попеременных погружений в первые процедуры составляет 3−4. Продолжительность времени погружения возрастает постепенно до 15−20 с. После окончания процедуры ноги вытирают до появления небольшого порозовения кожи.

После того как ребенок адаптируется к процедуре обливания ног, необходимо перейти к общему обливанию. Данные процедуры целесообразно проводить начиная с 9−10 мес.

Обливания водой — процедура, требующая от ребенка достаточной устойчивости к снижению температуры среды. В методике обливания важно знать, что во время процедуры голову не обливают.

При обливании ребенок может стоять или сидеть. Ручку гибкого шланга в ванне или в душе необходимо держать близко от тела ребенка (20 — 30). Струя воды должна быть сильной. В первую очередь обливают спину, далее — грудь и живот, в последнюю очередь — левое и правое плечо. После процедуры ребенка вытирают насухо.

Температура воды при первых сеансах обливания для детей до 1 года равна 36 єС. Каждую неделю снижают температуру на 1 єС и доводят до 28 єС. Детям в возрасте от 1 до 3 лет обливания производят водой с температурой 34 єС, постепенно снижая ее на 1 єС в неделю и доводя до 28 єС зимой и 25 — 24 єС — летом. Для детей дошкольного возраста начальная температура воды при обливании 33 єС, снижают ее на 1є в неделю и доводят до 24є-22 єС. В холодное время года температура воды должна быть не ниже 24 єС. Длительность обливаний — 30 с. -1,5 мин.

После проведения общего обливания наблюдаются те стадии, которые характерны в целом для воздействия воды: первоначальное побледнение кожных покровов (вазоконстрикция), которое сменяет вазодилатация — покраснение кожи. Положительной реакцией на водную процедуру является покраснение кожи.

Душ является для ребенка еще более сильно воздействующей процедурой, нежели общее обливание. Это связано с тем, что душ сочетает в себе не только действие температуры воды, но и ее механическое влияние, увеличивая тонус скелетной мускулатуры. Это и обуславливает показания к применению душа для астеничных детей, со сниженным тонусом скелетной мускулатуры.

Температура воды соответствует той, которую применяют при обливании. Продолжительность принятия душа — от нескольких десятков секунд до 1,5 мин.

Наиболее удобное время для проведения водных процедур летом — утренние часы и предобеденное время.