Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА У ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ С МИНИМАЛЬНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ И С ПОВЫШЕНИЕМ СПЕЦИФИЧЕСКИХ Ig E

Диссертация: ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА У ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ С МИНИМАЛЬНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ И С ПОВЫШЕНИЕМ СПЕЦИФИЧЕСКИХ Ig E
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на: VI Российском конгрессе по детской нефрологии, Москва (2007) — Объединенном научно-практическом форуме детских врачей, Орел (2008) — 42-th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Nephrology, Lyon, Frence (2008) — 1-ом конгрессе федерации педиатров стран СНГ «Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания… Читать ещё >

ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА У ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ С МИНИМАЛЬНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ И С ПОВЫШЕНИЕМ СПЕЦИФИЧЕСКИХ Ig E (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Микробиоценоз кишечника и механизмы 9 иммунорегуляции
    • 1. 2. Нарушение кишечной микрофлоры и атопия
    • 1. 3. НСМИ, аллергия и микробиота кишечника
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Контингент обследованных пациентов и объем исследований
    • 2. 2. Определение в иммуноферментных тест-системах общего и специфических
  • §-Е к аллергенам в сыворотке крови
    • 2. 3. Изучение кишечной микрофлоры у пациентов с НСМИ и атопическим дерматитом
    • 2. 4. Исследование паразитарной инвазии методом прямой микроскопии
    • 2. 5. Методы статистической обработки результатов исследований
  • Глава 3. Клиническая характеристика пациентов
    • 3. 1. Киническая характеристика больных нефротическим синдромом с минимальными изменениями
    • 3. 2. Клиническая характеристика больных атопическим дерматитом
  • Глава 4. Результаты исследования кишечной микрофлоры у детей с
  • НСМИ
    • 4. 1. Клинические проявления аллергии, спектр сенсибилизации к аллергенам по результатам повышения специфических
    • 1. §-Е в крови у больных с НСМИ
      • 4. 2. Результаты исследования кишечной микробиоты у детей с
  • НСМИ
    • 4. 3. Сравнительное исследование кишечной микрофлоры у детей с НСМИ с клиническими проявлениями аллергии, сенсибилизацией к аллергенам и латентной сенсибилизацией
    • 4. 4. Сравнительное исследование кишечной микробиоты у детей с НСМИ в ремиссии, с рецидивирующим и часто рецидивирующим течением, получающих и не получающих глюкокортикоидную терапию
    • 4. 5. Результаты исследования инвазий простейшими у пациентов с НСМИ
  • Глава 5. Результаты исследования кишечной микробиоты у детей с атопическим дерматитом
    • 5. 1 Исследование клинических проявлений аллергии, спектра сенсибилизации к аллергенам по результатам повышения специфических в крови у больных с атопичесим дерматитом
      • 5. 2. Результаты исследования состава микробиоты толстой кишки у детей с атопическим дерматитом
  • Глава 6. Результаты сравнительного исследования клинических проявлений аллергии, спектра сенсибилизации к аллергенам, кишечной микробиоты у пациентов с НСМИ и атопическим дерматитом
  • Обсуждение
  • Выводы

Актуальность проблемы.

Актуальность проблемы нефротического синдрома с минимальными изменениями (НСМИ) и атопией обусловлена необходимостью применения глюкокортикоидной терапии в связи с рецидивирующим и часто рецидивирующим течением, развитием стероидной зависимости и токсичности с вовлечением органов желудочно-кишечного тракта [Папаян A.B. (1997), Niaudet Р. (2001), Hodson Е.М. et. all (2008), Савенкова Н. Д. (2008), Gordillo R., Spitzer А. (2009)].

В исследовании Амаль Аль-Хаким, A.B. Папаяна (1994) выявлена у детей с НСМИ на фоне глюкокортикоидной терапии патология гастродуоденальной зоны в 87,9%, с инфицированием H. Pylori в 75% случаев. Глюкокортикоидная терапия приводит к нарушению состава кишечной микрофлоры [Аманов Н., Холодова Е. Г. (1989), Барановский А. Ю., Кондрашина Э. А. (2002), Вялкова A.A. (2003)].

В. 40−70% у детей с НСМИ диагностируют клинические проявления аллергии [Москалева Е.С., Игнатова М-С. (2000), Сергеева K.M. (2001), Папаян. A.B., Савенкова Н. Д. (2002)] и сенсибилизацию к пищевым аллергенам в 88,4% [Батракова И.В. (2006)].

Наличие у ребенка пищевой сенсибилизации расценивают как фактор риска поражения кишечника [Воронцов И.М., Маталыгина O.A. (1996), Александрова В. А. и соавт (2004)]. Изменение состава кишечной микрофлоры у детей нередко предшествует развитию аллергических заболеваний [Корниенко Е. А и соавт. (2009)].

В 80−89% у детей первых лет жизни ведущую роль в развитии атопического дерматита играют пищевые аллергены [Ревякина В.А. (2006)]. Показано, что частым вариантом формирования аллергопатологии у детей, заболевших в раннем возрасте НСМИ и атоническим дерматитом, является сенсибилизация к пищевым аллергенам [Воронцов И.М. (1996), Пампура А. Н. (2007), Батракова И. В. (2006), Тур И. И. (2008)].

Атопический дерматит рассматривается как аллергическое заболевание [Горланов И.А. (2002), (2007), Согласительный документ «АДАИР» (2004), Балаболкин И. И. (2006), Данилов С. И. (2006)]. У детей с атопическим дерматитом установлены пищевая сенсибилизация^ и нарушения состава кишечной микробиоты [Ревякина В.А. (2006), Vatanabe Б. е1 а1, (2003), Макарова С. Г. (2008)], при этом дети с атопическим дерматитом не получают преднизолонотерапию. Нарушения в составе кишечной микрофлоры выявляют в 89% [Зайцева С.В. (2003)], лямблиоз в 66−69% у детей с атопическим дерматитом [Денисов М.Ю. (1999), Трунова М. В. (2007)]. Лямблиоз способствует нарушению состава кишечной микрофлоры [Потатуркина-Нестерова Н.И. и соавт (2004), Минина С. Н. (2009)].

Необходимо отметить, что подобные исследования у детей с НСМИ не учитывали влияние на кишечный микробиоценоз самого заболевания, атопии и глюкокортикоидной терапии. Предпринято сравнительное исследование кишечной, микробиоты у детей с НСМИ и атопией, получающих глюкокортикоидную терапию, и с атопическим дерматитом, не получающих глюкокортикоидную терапию.

Цель:

Оценить особенности микробиоценоза толстойкишки у детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями в ремиссии, с рецидивирующим и часто рецидивирующим течением, получающих и не получающих преднизолонотерапию. Провести сравнительное исследование состава кишечной микробиоты у детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями и атопическим дерматитом.

Задачи исследования:

1. Исследовать состояние микрофлоры толстой кишки у детей с НСМИ с исходом в ремиссию после первоначальной глюкокортикоидной терапии, рецидивирующим и часто рецидивирующим течением, гормонозависимостью.

2. Оценить изменения кишечной микробиоты у детей с НСМИ, имеющих и не имеющих клинические проявления аллергии и сенсибилизацию к аллергенам, получающих и не получающих преднизолонотерапию:

3. Оценить состав кишечной микробиоты у детей с атопическим дерматитом в активной стадии.

4. Сравнить показатели микробиоценоза кишечника у детей с НСМИ* имеющих клинические проявления аллергии и. сенсибилизацию к аллергенами у детей с атопическим дерматитом.

Научная новизна.

В. результате исследования получены новые сведения о частоте и характере нарушений микробиоты толстой кишки у детей с НСМИ. Установлена более высокая частота нарушений кишечной микрофлоры у детей с НСМИ, имеющих клинические проявления аллергии и сенсибилизацию к аллергенамчем у детей, имеющих только латентную сенсибилизацию. Показаны более выраженные нарушения микробиоценоза толстой кишки (снижение лактои бифидофлоры, увеличение числа условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, их ассоциаций) у детей с НСМИ в активный период (дебют, рецидив), получающих преднизолонотерапию, чем в" ремиссии* без преднизолонотерапии. Выявлены различия в составе ' кишечной микробиоты у детей с НСМИ и атопией, получающих преднизолонотерапию, и у детей с атопическим дерматитом, не получающих преднизолонотерапию;

Практическая значимость.

Результаты исследования восполняют сведения о частоте и характере нарушений микробиоценоза толстой кишки у детей с НСМИ. Показаны особенности состава кишечной микробиоты у детей в активный период ч дебют, рецидив) и в ремиссии, имеющих клинические проявления аллергии, сенсибилизацию к аллергенам, и только латентную сенсибилизацию. Практически значимыми являются данные, указывающие на выраженные изменения кишечного биоценоза у детей с НСМИ при глюкокортикоидной терапии, что диктует проведение регулярного контроля. Полученные данные имеют значение для практической педиатрической нефрологии и гастроэнтерологии, так как обосновывают целенаправленную коррекцию нарушений микробиоценоза толстой кишки у детей с НСМИ.

Апробация и внедрение результатов в практику".

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 2 публикации в журналах, рекомендованных ВАК.

Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на: VI Российском конгрессе по детской нефрологии, Москва (2007) — Объединенном научно-практическом форуме детских врачей, Орел (2008) — 42-th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Nephrology, Lyon, Frence (2008) — 1-ом конгрессе федерации педиатров стран СНГ «Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания», Киев (2009), 4-th European Paediatric Congress EUROPAEDIATRICS, Moscow, Russia (2009).

Результаты исследования применены в учебном процессе на кафедре факультетской педиатрии педиатрического факультета и на кафедре гастроэнтерологии ФПК и ПП ГОУ ВПО СПбГПМА Росздрава, внедрены в практику нефрологического стационара клиники ГОУ ВПО СПбГПМА Росздрава.

Личный вклад автора.

Автором самостоятельно проведены аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составление программы исследования, клиническое обследование пациентов" с НСМИ и атопическим дерматитом, забор биоматериала для микроскопии кала на паразитозы и. бактериологический посев, выкопировка данных из медицинской документации, статистический анализ полученных результатов исследования.

Основные положения выносимые на защиту.

1. Дети и подростки с НСМИ и атопическим дерматитом имеют высокую частоту нарушений микробиоценоза толстой кишки.

2. У детей с НСМИимеющих клинические проявления аллергии и сенсибилизацию к аллергенам, характерны выраженные нарушения состава микрофлоры толстой кишки.

3. Дети с НСМИ, получающие преднизолонотерапию, имеют особенности изменений микробиоценоза толстой кишки.

4. У детей с НСМИ, получающих глюкокортикодную терапию, и у детей с атопическим дерматитом, не получающих глюкокортикоидную терапию, при однотипности клинических проявлений аллергии, спектра сенсибилизации к аллергенам существуют различия в составе кишечной микробиоты.

Объем и структура диссертации.

ВЫВОДЫ.

1. У детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями^ заболевших в раннемвозрасте, установлена высокая частота пищевой сенсибилизации и нарушений микробиоценоза толстой кишки с угнетением лактои бифидофлоры, пролиферацией условно-патогенных микроорганизмов, их ассоциаций.

2. Статистически достоверно установлено более выраженное, а нарушение состава микробиоты толстой кишки у детей с НСМИ в активный период с рецидивирующим и часто рецидивирующим течением, получающих преднизолонотерапию, чем у детей в ремиссии, не получающих преднизолонотерапию.

3. Достоверно определена более высокая частота нарушений кишечного микробиоценоза у детей с НСМИ, имеющих клинические проявления аллергии и сенсибилизацию к аллергенам, чем у таковых, имеющих только латентную сенсибилизацию.

4. Инвазия кишечника простейшими, установлена достоверно чаще у пациентов с НСМИ с рецидивирующим' и часто рецидивирующим течением в отличие от пациентов с исходом в стойкую ремиссию.

5. Установлена прямая корреляция частоты сенсибилизации к Candida albcans и Staphylococcus aureus и уровня колонизации ими кишечника у детей с атопическим дерматитом и/ НСМИ^ имеющих клинические проявления аллергии и сенсибилизацию к аллергенам.

6. При однотипности клинических проявлений аллергии, спектра сенсибилизации к аллергенам, дефицита нормальной лактои бифидофлоры, пролиферации условно" патогенных микроорганизмов установлены достоверные различия в частоте и уровне клостридий, энтерококков, золотистого стафилоккока в толстой кишке у пациентов с НСМИ, получающих глюкокортикоидную терапию, и. у пациентовс атопическим дерматитом, не получающих глюкокортикоидную терапию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями, получающих глюкокортикоидную терапию, рекомендовано проводить исследование микробиоценоза толстой кишки и копроскопию:

2. С учетом выявленных нарушений* состава микробиоты толстой" кишки, рекомендовано детям с НСМИполучающим глюкокортикоидную" терапию, проводить коррекцию кишечного микробиоценоза;

3. При пролиферации Candida albicans и Staphylococcus aureus в фекалиях у детей с НСМИ следует определять в крови специфические иммуноглобулины IgE к бактериальным и грибковым аллергенам, проводить целенаправленную терапию.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.А. Клинические лекции по педиатрии / В. А. Александрова, Ф. Н. Рябчук, М. А. Красновская. СПб.: «ДИЛЯ», 2004. — 325−338 с.
  2. , Н. Микробиоценоз кишечника у больных, получающих иммунодепрессанты/ Н. Аманов, Е. Г. Холодова // Клиническая медицина. 1989. — № 4 — С.68−70.
  3. , М.Д. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения / М. Д. Ардатская, A.B. Дубинин, О. Н. Минушкин // Тер. арх. 2001. — № 2. -С. 67−71.
  4. , И. И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей,// Педиатрия.-1997.- № 1.- С. 32−36.
  5. , Т.Ю. Проблемы диагностики и лечения лямблиоза у детей / Т. Ю. Бандурина, F.IO. Кнорринг // Terra Medika. 2003. — № 4: — С. 23−27.
  6. , А.Ю. Дисбактериоз кишечника 3-ие издание / А. Ю. Барановский, Э. А. Кондрашина. СПб, «Питер», 2007. — 45 с.
  7. И.В. Эффективность глюкокортикоидной и цитостатическойтерапии нефротического синдрома с минимальными изменениями удетей с повышением специфических IgE. Автореф. Дисс. канд. мед.iнаук./ И. В. Батракова — СПб, 2006. —23 с.
  8. , A.B. Пути совершенствования этиопатогенегической терапии дисбактериозов /A.B. Бондаренко, В. М. Бондаренко, В. М. Бондаренко // Журнал микробиология. -1998. № 5. — С. 96 -101.
  9. , В.М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы / В. М. Бондаренко, Т. В. Мацулевич. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 304 с.
  10. A.A. Воробьев, Ю. В. Несвижский, Е. М. Липницкий // Вестник РАМН. 2004. — № 2 — С. 43−47.
  11. , A.A. Современные представления об этиологии, патогенезе и ранней диагностике микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей/ A.A. Вялкова, В. А. Гриценко //
  12. Мат. Ш конгресса педиатров-нефрологов России. СПб, 2003. — С.21−31.
  13. , В.Б. Клинические аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника в общетерапевтической практике /
  14. B.Б.Гриневич. СПб., 2003. — 37 с.
  15. , С.С. Актуальные вопросы медицинской паразитологии / С. С. Козлов, Д. Т. Жоголев // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2002. — № 2. -С.38−44.
  16. , Е.А. Современный подход к коррекции кишечной микробиоты к детей. Метод, пособие /Е.А. Корниенко. СПб, 2007. -4−19 с.
  17. , Е.А. Роль кишечной микрофлоры и пробиотиков в развитии иммунитета у грудных детей / Е. А. Корниенко, O.K. Нетребенко, С.Е. Украинцев// Педиатрия. 2009.- № 1. — G.46 — 48.
  18. , В. Н. Дисбиоз кишечника / В. Н. Красноголовец: -М., 1989. 191 с.
  19. , С.Г. Роль кишечного микробиоценоза в< формировании оральной толерантности у детей- / С. Г. Макарова // Российский аллергологический журнал. 2008. — № 2. — С.32−46.
  20. МакНелли, P.R. Секреты гастроэнтерологии: Пер. с англ. / P.R. МакНелли. Бином-пресс, 2005. — 71с.
  21. Мечников- И. И. Этюды оптимизма / И. И. Мечников. М., 1988.-327с. •
  22. , И.Б. Применение про — и пребиотиков при дисбиозе кишечника у детей/ И. Б. Михайлов, Е. А. Корниенко. — СПб: СПбГПМА, 2004. 8 с.
  23. , А.Е. Особенности микрофлоры кожи и ЖКТ у больныхатопическим дерматитом: автореф. дисс. канд. мед. наук. / А.Е.106
  24. Максимова- М., 1997 — 22с.
  25. Москалева, Е. С Состояние иммунной системы при идиолатическом нефротическом синдроме (лекция) / Е. С. Москалева, Е. А. Ружицкая, О. В. Катышева, O.A. Малапшна // Нефрология и диализ. 2000. — № 2 (3). — С. 149−153.
  26. Отраслевой стандарт и протокол ведения больных с дисбактериозом семинара «Индивидуальные подходы к проблеме дисбакгериоза». -М., 2003. С. 3−7.
  27. Пампура, А. Н-. Классификация и клинические проявления пищевой аллергии / A. Hi Пампура, А. И. Хавкин // Русс. мед. журнал. — 2003. ~№ 20. — С. 15
  28. , A.B. Катамнез больных с нефротическим синдромом с минимальными изменениями- липоидным нефрозом / A.B. Папаян, Н. Д. Савенкова //Педиатрия. -1990. № 9. — С.19−23.
  29. , A.B. Клиническая нефрология детского возраста / A.B. Папаян, Н. Д. Савенкова. СПб, СОТИС., 1997. — 718 с.
  30. , Л.Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека/ Л. Г. Пертц. М.:1955. — З5.с.
  31. В.А., Огородова Л. М., Деев И. А. и соавт. Результаты национального многоцентрового клинико-эпидемиологического исследования атопического дерматита у детей / В. А. Ревякина, Л. М. Огородова, И. А. Деев и соавт. // Аллергология. 2006. — № 1.
  32. , В.А. Общие принципы диагностики и лечения пищевой аллергии. Русс. мед. журнал.- 2000. — Том 8. — № 18.
  33. Руш, К. Кишечник центр управления иммунной системой / К. Руш., Петере У. // Биологическая медицина. 2003. — № 3. — С. 2−10.
  34. , Н.Д. Нефротический синдром в практике педиатра / Н. Д. Савенкова, A.B. Папаян. СПб.: Эскулап, 1999. — 256 с.
  35. , K.M. Влияние преморбидного фона у детей на развитие гломерулонефрита / K.M. Сергеева // Мат Всеросс. Конф. По физиологии и патологии почек и водно-солевого обмена.СПб. 2001. -С.153.
  36. , К.М. Нефротический синдром у детей / К. М. Сергеева // Нефротический синдром (ред. С.И.Рябов). СПб.: Гиппократ, 1992. -352 с.
  37. Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра" (Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России). Mi 2004.- С. 96.
  38. , A.JI. Адаптация к питанию, прикорм, атопический дерматит и дисбактериоз/ А. Л. Соколов, Ю. А. Копанев // Лечащий врач. 2004. -№ 1.- С.44−48.
  39. Е.И. Питание, микробиоценози интеллект человека / Е. И. Ткаченко, Ю. П. Успенский. СПб.: СпецЛит, 2006. — 110 с.
  40. , Н.В. Проблема дисбиоза в общей врачебной практике / Н. В. Топчий //Фарматека. 2007. — № 8/9. — С. 59−60
  41. Тур, И. И. Сравнительное исследование специфических IgE, IFN-y, IL-4 у детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями и атопическим дерматитом Автореф. дисс. канд. мед. наук/ И.И.Тур- СПб, 2008.-1−11 с. '
  42. , A.M. Теория адекватного питания и трофология / A.M. Уголев СПб, 1991. — 47 с.
  43. , Н.И. Базовые функции кишечной микрофлоры и формирование микробиоценоза у детей / Н. И. Урсова // Практика педиатра. 2006. — № 3. — С.54−56.
  44. , P.M. Физиология иммунной системы/ P.M. Хаитов. М., 2001.-32с.5 4. Хаитов, P.M. Иммунная система ЖКТ: особенености строения и функционирования в норме и патологии / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1997. — № 5. С. 4−7.
  45. , P.M. Клиническая аллергология / Р.М. Хаитов/ М., 2002. -14с.
  46. , С.С. Микрофлора кишечника и механизмы иммунорегуляции / С. С. Хромова, А. Н. Шкопоров, Б. А. Ефимов и др. // Вопросы детской диетологии. 2005. — № 1. — С. 92—96.
  47. , Л.И. Атопический дерматит и состояние кишечника у детей / Л. И Цветкова, Э. И. Алиева, М: А. Кукушкина // Лечащий врач. 2000. — № 4. — С.16.
  48. , Я.С. О сущности понятия «дисбактериоз кишечника» и правомочность использования термина/ Я. С. Циммерман // Росс, журн. гастроэнтерологии и.колопроктологии. 2000. — № 1. — С. 8184.
  49. , А.Г. Особенности поражения слизистой оболочки • желудочно-кишечного тракта у больных некоторыми аллергическими заболеваниями кожи и дыхательной системы / А.Г. Чучалиш- М., 1993.- 129−131с.
  50. , Н.П. Заболевания органов-пищеварения / Е. А. Корниенко, Н.П.' Шабалов, Л. В. Эрман // Детские болезни. Учебник. 7-е изд -СПб.: Питер, 2008. /- Т.1. С.840−843.
  51. , Н.П. Микробиоценоз кишечника новорожденных в норме и патологии / Н. П. Шабалов, Е. П. Корниенко. Методические рекомендации. — СПб. Сотис, 19,94- С. 9.
  52. , М.А. Диагностика и лечение кандидоза кишечника / М. А. Шевяков // Терапевтический архив. 2003. — №. 11. — С. 77−79.63 .Шендеров, ¦ Б. А. Медицинская микробная экология и функциональной питание том 2/ Б. А. Шендеров. М.:1998. — Г1с.
  53. , A.A. Синдром" избыточного бактериального роста бактерий и «дисбактериоз кишечника»: их место в современной гастроэнтерологии / A.A. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 3. — С. 51−54.
  54. Эйнштейн- Литвак, Р. В. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника. Метод. Реком. / Р.В. Эйнштейн-Литвак, Ф. Л. Вильшанская. М., 1977.
  55. APN Arbeitsgemeinschaft fur Padiatrische Nephrologie: Minimal -change nephrotic syndrome (MCNS): long prednisone versus standard prednisone therapy (Abst) Pediatr. Nephrol. 1990. — Vol. 4. — P.60.
  56. International Study of Kidney Disease in Children. The primary nephrotic syndrome in children: Identification of patients with minimal change nephrotic syndrome from initial response to prednisone. J. Pediatr. 1998. — P. 561−564.
  57. Niaudet P, Broyer M. Management of steroid-responsive nephrotic syndrome. Pediatr. Nephrol. (2000) 14:770−771.
  58. Bai, J.C. Malabsorption Syndromes/ J. C Bai // J Digestion. 1998. — Vol. 59. — P. 530−46.
  59. Bell, RG. IgE, allergies and helminth parasites: a* new perspective on an old conundrum / R.G.Bell // Immunol. Cell. Biol. 1996. — Vol.74. -P.337−345.
  60. Benno, Y. The intestinal microflora of infants: composition of fecal flora in breast-fed and bottle-fed infants / Y. Benno, К. Sawada, Т. Mitsuoka // Microbiol. Immunol. 1984. — Vol. 28, N. 9. — P. 975 — 986.
  61. Beveridge, T J. Mechanism of silicate binding to the bacterial cell wall in Bacillus subtilis / T.J.Beveridge // J Bacterid.- 1993 Vol. 175, N 7. -P.1936−1945.
  62. S., Alvares S., Haller D. «Intestinal microflora and the interaction with immunocompetent cells / Blum S., Alvares S., Haller D. // Antonie van Leewenhoek. 1999. — Vol.76. -P.199−205.
  63. Bottcher, M.F. Altered early infant gut microbiota in children developing allergy up to 5 years of age / M. F Bottcher, Y.M. Sjogren, M.C. Jenmalm // Epub. 2009 — Vol.39, N4. — P.518−26.
  64. Didonato, A.J. Molecular mechanisms of immunosuppression and antiinflammatory actitvities by glucocorticoids / A. J Didonato, Am. J. Respir// Crit. CareMed. 1996. — Vol.154 — P. l 1−15.
  65. Di Prisco, M.C. Association between giardiasis and allergy/ M.C. Di Prisco, I. Hagel, N.R. Lynch. et al. // Ann. of Allergy, Asthma, Immunol.- 1998. Vol.81, № 3. — P.261−265.
  66. Duffi, L.C. Interaction mediating bacterial translocation in the immature intestine // J.Nutr. 2000. — Vol. 130.1 — P. 432−436.
  67. Fagarasan, S. Critical Roles of Activation-Induced Cytidine Deaminase in the Homeostasis of Gut Flora / S. Fagarasan, M. Muramatsu, K. Suzuki et al. // Science. 2002. — Vol. 298. — P. 1424−1427.
  68. Fanaro, S. Intestinal microflora in early infancy: composition and development /S. Fanaro, R. Chierici, P: Guerrini, V. Vigi // Acta. Paediatr. Suppl. 2003. — Vol 91. — P. 48−55.
  69. Finegold, S.P. Human Intestinal Microflora in Heals and Disease / S.P. Finegold- C.E. Mathisen, W.L. George. Acad. Press. NY, 1983. — 408p.
  70. Giard, J.C. Characterization’of genes homologous to the general stress-inducible gene gls24 in Enterococcus faecalis and Lactococcus lactis / J.C. Giard, N. Verneuil, Y. Auffray, A. Hartke // FEMS Microbiol. Lett: -2002. Vol. 206. P. 235 -239.
  71. Goldman, A.S. Modulation of the intestinal tract of infants by human milk interfaces and interactions. An Evolutionary Perspective // J.Nutr. 2000.' -Vol. 130.- P. 426−431.
  72. Gordillo, R The Nephrotic Syndrome /R. Gordillo, A. Spitzer// American Academy of Pediatrics. Pediatrics in Review. 2009. — Vol.30- N 3. — P.94 -105.
  73. Haenel, H. Human normal and abnormal gastrointestinal flora / H. Haenel // American Journal of Clinical Nutrition., 1970. — Vol. 33. — P. 24 482 457.
  74. Harmsen, H: J.M. Extensive set of 16S rRNA-based probes for detection of bacteria in human feces / H.J.M. Harmsen, G.C.Raangs, T. He, et al. // Appl Environ Microbioli 2002. — Vol. 6 $. — P. 2982−2990.
  75. Hodson, E.M. Steroide sensitive Nephrotic Syndrom /E.M. Hodson! S.I. Alexandra, N. Graf// Comperesive Pediatric nephrolodgy. — 2008/ P. 239 256.
  76. Holt, P.G. Atopic allergy and other hypersensitivities the aetiology and pathogenesis of allergic disease: new insights and new challenges // Curr. Opin. Immunol. 1998. — Vol. 10, N 6. — P. 123 — 129.
  77. Hunter, J.O. Review of the role of the gut microflora in irritable bowel syndrome and the effects of probiotics/ J.O. Hunter, J.A. Madden BrJiNutr. 2002: — Voll88: — P. 67−72.
  78. Mayer, L. Oral tolerance: new approaches, new problems // Clin. Immunol. 2000. — Vol. 94. — P. 1−8.
  79. Pedersen, M. HIV antigen-induced release of histamine from basophils from HIV infected patients / M. Pedersen, C. M. Nielsen, L.H. Permin // Allergy. 2007. — Vol. 46, N 3. — P. 206 — 212.
  80. Pediatr, J. International Study of Kidney Disease in Children. Early identification of frequent relapsers among children with minimal change nephrotic syndrome. / J. Pediatr. 1982.-101: P. 514−518.
  81. Salminen, S. Gut flora in normal and disordered states / S. Salminen, E. Isolauri, T. Onela // Chemotherapy. 1995. — Vol. 41, N.l. — P. 5−15.
  82. Sartor, R.B. Hepatic injury and biliary tract diseases associated with small intestinal bacterial overgrowth / R.B. Sartor, S.N. Lichtman // Proceeding of the Falk Symposium 100. Kluwer Academic Publishers. -1998.-P. 241.
  83. Semic-Jusufagic, A. Staphylococcus aureus sensitization and allergic disease in. early childhood / A. Semic-Jusufagic C. Bachert, P. Gevaert // The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2007. — Vol.1, N4.- P. 930−936.
  84. Tanaka, K. Analysis of mechanism food allergy using germ-free mice In: Germ-free Life and its Ramifications / K. Tanaka, S. Sawamura, Aiba Y. Eds. K. Hashimoto et al // J. Immunol. 1996. — V0II66. — P. 3533−3541.
  85. Tannock, G.W. The normal microflora: new concepts in health promotion / G.W. Tannock // Microbiological sciences. 1988 — Vol.5 N l.-P. 4−8.
  86. Tannock, GW. Normal microflora / G.W. Tannock. G.W. Tannock. G.W. Tannock. London: Chapman & Hall, 1995. — 564p.
  87. Thain Y, Chen T, Yang K. Implication of serum IgE in childhood nephrotic syndrome / Y. Thain, T. Chen, K. Yang // Pediatr. Nephrol. -2003.-Vol. 18, N.12. P.1211−121.
  88. The international Study of Asthma & Allergens in Childhood (ISAAC) steering committee. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis & atopic exema. // ISAAC, Lancet/ -1998. Vol. 351. — P.1225−1232.
  89. The prevalence of gut translocation in humans / P.C. Sedman, J. Macfie, P. Sagar et al. // Gastroenterology. 1994. — Vol. 107. — P. 643−649.
  90. Trompeter RS, Barrat TM, Kay R et al. HLA, atopy, and cyclophosphamide in steroid-responsive childhood nephrotic syndrome / R.S. Trompeter, T.M. Barrat, R. Kay et al // Kidney Int. 1980. — № 17. -P.113.
  91. Weiss S.T. Parasites and asthma / allergy: what is the relationship? // J. of Allergy & Clin. Immunol. 2000. — Vol.105, № 2. — P.205−210:
  92. Wilson, M.J. The analysis of previously uncharacterized oral’bacteria by 16s ribosomal RNA sequencing / MJ. Wilson- W.G. Wade, A.J. Weightman. Microecol. Therapy, 1995.— 25 p.
  93. Yasui Hisako, Immunomodulatory function of lactic acid bacteria /Yasui Hisako, Kan Shida// Antonie von Leeuwenhoek. 1999. — Vol.76. — P. 383−389.
  94. Yermolenko, E. Antagonistic activity of Enterococcus faecium L3 against different groups of pathogenic streptococci / E. Yermolenko, A. Chernish, G. Aleshina et al. // New Insights Into and Old Enemy. 2006. — Vol. 2. — P. 363−366.
  95. Zoetendal, E.G. Molecular microbial ecology of the gastrointestinal tract from phytogeny to function / E.G. Zoetendal, B. Cheng, S. Koike, R.L. Mackie // Curr Issues Intest Microbiol. 2004. — Vol. 5. — P 31 — 45.
  96. Zocb-Zwierz, W, Serum IgE interleukine-2 and 4 fiid their soluble receptors in children with nephritic syndrome / W. Zocb-Zwierz, K.
  97. Wiercinski, K. Zwierz // Abstr 11. th Congress of IPNA, London. 1998.- Vol.17.-P.103.
  98. Fischera, A. Development and evaluation of a rapid strategy to determine enterotoxin gene content in Staphylococcus aureus /A. Fischera, P. Francoisa, S. Holtfreterc // Journal of Microbiological Methods. 2009. -Vol. 77, N. 2,-P. 184−190.
  99. Leung, D.Y.M. Presence of IgE antibodies to staphylococal exotoxinus on the skin of patient with atopic dermatitis: evidence for a new group of allergens / D.Y.M. Leung, Z. Harbeck, R.F. Reisen, et al. // J Clin Invest.- 1993. Vol. 92. — P. 1374−80.
  100. Werfel, T. The role of environmental factors in the provocation of atopic dermatitis/ T. Werfel, A. Kapp //Allergy Clin Immunol. 1999. — Vol.11
  101. Hanifin, J.M. Biochemical and immunologic mechanisms in atopic dermatitis: new targets for emerging therapies/ J.M. Hanifin, S. J. Chan //1. P.49−54.
  102. Am. Acad. Dermatol/ 1999. — Vol.41, N. l, — P. 72−7.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!