Клинические стадии крупозной пневмонии

• 1) Начальная — соответствует морфологической стадии прилива
• 2) Стадия разгара — объединяет морфологические стадии красного и серого опеченения и характеризуется отсутствием воздушности в пораженных участках легкого
• 3) Стадия разрешения — характеризуется восстановлением воздушности пораженного участка легкого до степени воздушности здоровых участков.

Основные жалобы, механизм их возникновения, детализация

Симптоматика заболевания зависит от:

• · вида возбудителя,
• · локализации,
• · объема поражения легочной ткани,
• · степени активности патологического процесса
• · и наличия или отсутствия осложнений.

Кашель вначале сухой, затем влажный. Сухой кашель обусловлен раздражением кашлевых рецепторов долевых и сегментарных бронхов в зоне воспалительной инфильтрации, в связи развитием воспалительного отека. Так же сухой кашель может быть обусловлен раздражением рецепторов блуждающего нерва и верхнего гортанного нерва, расположенных в плевре. Это связано в вовлечением в воспалительный процесс при крупозной пневмонии плевральных листков.

Продуктивный кашель с небольшим количеством мокроты вначале слизистой, затем слизисто-гнойной или ржавой; появляется на 2−3 день от начала заболевания или позднее; связан с накоплением экссудата в альвеолах и в результате гиперсекреции слизи в бронхах.

Боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком дыхании обусловлена вовлечением в патологический процесс париетальной плевры. Афферентные волокна от болевых рецепторов, расположенных в париетальной плевре, идут в составе межреберных нервов. Раздражение их воспринимается как боль, возникающая в коже грудной стенки. Боль носит колющий или режущий характер, четко локализуется. Раздражение париетальной плевры, выстилающей диафрагмальную поверхность легких, сопровождается возникновением боли в кожных покровах верхней части живота.