Электрофорез. 
Физиотерапия при остеохондрозе позвоночника

Применяется электрофорез лекарственных веществ: новокаина, анальгина, сернокислой магнезии, аналгезирующих смесей. Н. И. Стрелкова разработала смесь следующего состава: 5% новокаина 500 мл, димедрол 0,5, пахикарпин — 0,8, платифиллин — 0,06. А. П. Парфенов предложил смесь: совкаин, кокаин, дикаин по 0,02, тримекаин 0,1 и 0,1% раствор адреналина 2,0 на 100,0 дистиллированной воды. Активный электрод устанавливают на пояснично-крестцовой области, индифферентный конечности. Плотность тока 0,08−0,1 мА/см2. Продолжительность процедуры 15−20 минут. Курс лечения состоит из 10−15 процедур, проводимых ежедневно.

В стадии неполной ремисии рекомендуется индуктотермия или индуктофорез новокаина на пояснично-крестцовую область. Процедура проводится дисковым или кабельным методом. Сила анодного тока 140−200 мА, продолжительность 10−20 минут. Курс лечения 10−12 процедур, проводимых ежедневно.

Ванны

После снятия резкого болевого синдрома назначаются водолечебные процедуры. При наличии у больного остеохондрозом позвоночника сопутствующих явлений в виде атеросклероза сосудов нижних конечностей, артериальных ангиоспазмов, — назначаются общие сульфидные ванны с концентрацией сероводорода 50−100 мг/л, температурой 36 °C, продолжительностью 8−12 минут. Курс лечения 10−12 ванн, проводимых через день. Назначаются также хлоридные натриевые ванны, температурой 36 °C, продолжительностью 10−12 мин. Курс лечения 10−12 ванн, проводимых ежедневно. При сопутствующей венозной недостаточности применяют радоновые ванны с концентрацией радона 1,5−3,0 кБк/л, температурой 35−36°С, продолжительностью 10−15 мин. Курс лечения 10 ванн, проводимых через день.

Т.П. Щепина (1988) разработала новую методику радонотерапии: сочетание общих радоновых ванн с концентрацией радона 1,5 кБк/л (40 нКи/л) и одновременно в этот период питьем радоновой воды. После еды 3 раза в день пациент выпивал через сифон в пробке 100 мл воды с активностью радона 37,5 кБк/1 мкКи). Затем через 1−2 часа больной принимал радоновую ванну. Курс лечения 10−12 ванн и питье радоновой воды с суммарной активностью радона не более 1,35 МБк (30−36 мкКи).

При выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях и гипертонической болезни I — IIа стадии назначаются скипидарные ванны их желтой эмульсии (15−60 мл на 200 л воды), температурой 37 °C, продолжительностью 10−15 мин. Курс лечения 10−12 ванн, через день. В результате применения ванн улучшается периферическое кровообращение, активизируются обменные процессы особенно в нервной и мышечной ткани.

А. Б. Киселев (1988) сообщает о применении бишофита в лечении больных остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом вне стадии обострения, при длительности заболевания не более 5−7 лет. Основным компонентом бишофита является хлорид магния, вызывающий противовоспалительное, рассасывающее, сосудорасширяющее и антиспастическое действие. Благотворное действие оказывают присутствующие в бишофите микроэлементы. Бишофит назначается в виде общих и местных ванн. При общем воздействии ванну заполняют температурой 36−37°С и растворяют в ней рассол бишофита в разведении 1:50, что соответствует примерно 10 г/дм3. На одну ванну (200 л) требуется 4 л рассола бишофита. Курс лечения состоит из 10−12 процедур, проводимых через день.

Бишофитные ванны малоэффективны при наличии выраженного болевого синдрома и длительном сроке заболевания. У 50−70% больных при приеме ванн с бишофитом наблюдается бальнеологическая реакция: появляется общая слабость, побледнение лица, сердцебиение, головные боли, головокружение, учащение дыхания. При значительной бальнеологической реакции лечение прерывают на 2−3 дня. В ряде случаев возникают явления бромизма, йодизма (конъюктевит, насморк, кашель, общая слабость).

При наличии противопоказаний к назначению общих ванн применяются компрессы из бишофита. Поверхность тела пациента, подлежащую лечебному воздействию, согревают грелкой или синей лампой в течение 5 минут. Медсестра смачивает пальцы рассолом бишофита, нагретого до температуры 38−40°С, и слегка втирает в болезненные места, массируя ткани в течение 3−5 минут. Затем рассолом пропитывают марлю и накладывают на болевую зону, накрывают вощеной бумагой и укутывают, делая согревающий компресс. Возможно воздействие на 1−3 поля. Процедура проводится на ночь, на 10−12 часов. Утром остаток бишофита смывают теплой водой. Курс лечения состоит из 12−14 процедур, проводимых ежедневно. Больным с наличием нарушения функции сердечно-сосудистой системы продолжительность процедуры уменьшается до 6−7 часов и воздействие осуществляется на 1 поле. В результате курса лечения у большинства больных отмечается уменьшение болевого синдрома. Противопоказаниями к назначению компресса из рассола бишофита являются аллергические состояния, заболевания кожи в области воздействия, заболевания в острой стадии, тяжелое клиническое течение процесса, общие противопоказания к проведению бальнеотерапии.

В подостром периоде назначаются тепловые процедуры по типу контактного тепла: нафталан, грязевые аппликации (лучше использовать торфяные и сопочные грязи), гальваногрязь.

Грязелечение проводится по типу «брюк» или «полубрюк», температурой 38−40°С, продолжительностью 15−20 минут. Курс лечения 10−15 процедур, через день. Гальваногрязь на пояснично-крестцовую область и голень проводится с использованием 3−4 электродов, продолжительностью 15−20 минут, ежедневно или через день. При статико-динамических нарушениях назначается подводное вытяжение с грузом 20−25 кг. Вытяжение приводит к снижению внутридискового давления, уменьшению мышечных контрактур. Процедуры более эффективны в ваннах, наполненных минеральной водой, в том числе сульфидной, хлориднонатриевой, скипидарной воде. Достигается большая степень релаксации, менее эффективно вытяжение в радоновой, пресной воде. При отсутствии эффекта от вытяжения к 6−9 процедуре их необходимо отменить. Продолжительность вытяжения 5−15 минут. Курс лечения 12−15 процедур.