Обморожение. 
Оказание первой медицинской помощи

При обморожении ноги снимите с пострадавшего обувь и спрячьте ногу в теплое место на своем теле — в подмышку, в пах или на грудь.

Воздействие на организм отрицательных температур, особенно если погода ветреная и влажная, сопряжено с постоянным риском переохлаждения и обморожения. Ветер повышает вероятность и того, и другого, потому что охлаждающее действие воздуха усиливается. Охлаждающая способность воздуха, движущегося при температуре -20⁰ С со скоростью 48 км/час, такая же, как у воздуха при -40⁰ С, у которого скорость всего 8 км/час. Влажность также повышает опасность, поскольку теплопроводность влажного и холодного воздуха больше, чем у сухого и теплого; поэтому он может более интенсивно отводить тепло от тела.

Особого внимания требуют руки и ноги. Они находятся на периферии кровообращения, а потому могут очень быстро охлаждаться. Сделайте все возможное, чтобы застежки на запястьях, лодыжках, шее и талии были эффективны, но не препятствовали кровообращению. Сохраняйте руки по возможности защищенными, в случае необходимости согревайте их под мышками или между бедрами. Если вы почувствуете, что мороз «кусает» пальцы ног, согрейте их, если возможно, о тело своего спутника. Если вы один, постарайтесь согреть пальцы, шевеля ими, двигая ногой или при помощи массажа.

Риск обморожения требует особенной бдительности, поскольку, во-первых, оно может произойти незаметно для вас, и, во-вторых, будучи достаточно серьезным фактором само по себе, оно может привести к гангрене. В пострадавшей части тела может возникнуть как ощущение покалывания, так и онемения. Вслед за этим кожа может побелеть или приобрести сероватый оттенок.

Важно почаще проверять состояние открытых частей тела, особенно лица, включая нос. Если вы обнаружите обмороженные участки, их следует медленно и естественным образом отогреть. Лучший метод отогрева — прижатием «кожи к коже» (например, спрятав руки подмышки).

Для аккуратного отогрева может быть использована теплая вода, тем;

В морозную погоду нужно почаще проверять ноги, нет ли симптомов обморожения.

пературу которой можно проверить как при купании ребенка в ванночке^.т.е. локтем. Спрячьте пострадавшего в укрытие как можно скорее; в любом случае защитите его от дальнейшей потери тепла при помощи одеял, дополнительной одежды или других материалов. По возможности, скорее обеспечьте его горячей водой или питьем.

Если обнаружено обморожение:

• * не трите и не массируйте пострадавший участок;
• * не прикладывайте снег или лед — это опасно;
• * не используйте для отогрева горячие камни или огонь;
• * не давайте пить алкогольные напитки;
• * не позволяйте пострадавшему ходить, опираясь на недавно отмороженную ногу;
• * не вскрывайте волдырей, которые могут появиться.

Человек выглядит нелепо, если он корчит рожи, но в условиях Арктики это может помочь избежать обморожения. Никогда не трите и не массируйте открытых участков кожи.

" Окопные ноги" .

Если ноги длительно находятся в холодной воде, результатом этого зачастую может явиться то, что * иногда называют «окопные ноги «. Конечность при этом немеет, становится белой и нечувствительной;

кожа может лопаться и покрываться язвами. Следует знать, что такое состояние может возникнуть не только в предельной холодной воде. Для этого может оказаться достаточным 15њ С, что существенно выше точки замерзания. Поэтому, если у вас мокрые ноги, почаще проверяйте их состояние.

Для профилактики следует стараться не допускать контакта ног с водой. Если есть, пользуйтесь рыбацкими сапогами. Если вы промочили ноги, снимите обувь, вылейте из нее воду и как можно скорее отожмите и переоденьте носки. Периодически по 5−10 минут растирайте ноги, старайтесь постоянно шевелить ступнями и пальцами. Если же переохлаждение ног все же произошло, следует поступить следующим образом:

• 1. Очень аккуратно осушите ноги, не растирая кожи.
• 2. Те места, где кожа треснула, смажьте антисептическим кремом.
• 3. Забинтуйте ноги (не туго!).
• 4. Держите тело в тепле, но постарайтесь, чтобы ступни отогревались так медленно, как только возможно; ноги поднимите.
• 5. Не позволяйте пострадавшему ходить.

Переохлаждение

Если тело теряет тепло быстрее, чем организм в состоянии его компенсировать, возникает переохлаждение. Среди условий, способствующих этому, следует выделить холодную, влажную погоду, мокрую одежду, погружение в холодную воду, истощение, недостаточную одежду и нехватку еды и питья. Переохлаждение не всегда легко диагностировать. Поэтому важно следить, не проявились ли у вас следующие симптомы:

• * бледность и сильная, неуправляемая дрожь;
• * ненормально низкая температура тела (проверяется на ощупь);
• * слабость и усталость мышц;
• * сонливость и ослабление зрения;
• * сокращение частоты сердцебиения и дыхания;
• * обморок, потеря сознания (особенно опасно!). *

В дополнение к этим признакам, пожалуй, наиболее поразительным указанием на начало переохлаждения являются заметные изменения Холод и сырость могут быстро убить больного или травмированного человека. В таких условиях постарайтесь воспользоваться ближайшим укрытием — за скалой, стенкой или в каком-либо природном углублении. Не следует стараться отогреть такого человека горячей водой, огнем или трением. Лучше всего лечь с ним в один спальный мешок и согреть своим телом. Так же можно бороться с переохлаждением здорового человека.

психического склада пострадавшего. Экстраверт способен стать интровертом, агрессивность смениться покорностью, или наоборот. Причем не подлежит сомнению, что переохлаждение, если не принять безотлагательных мер, способно оказаться смертельно опасным.

Упомянутые выше меры должны быть направлены на прекращение потерь тепла телом и восполнение потерянного. С этой целью необходимо:

• 1. Как можно скорее обеспечить укрытие от ветра и холода.
• 2. Если имеются сухая одежда или какие-нибудь покрывала, замените ими мокрую одежду. Замена должна происходить поэтапно, открывая на каждом этапе минимальную поверхность тела и на минимальное время.
• 3. Если нет сухой одежды, оставьте влажную одежду на пострадавшем, но закройте ее сверху дополнительной изоляцией от холода, а совсем сверху — влагонепроницаемым покрытием, которое резко снижает теплоотдачу.
• 4. Подведите тепло к телу пострадавшего; хорошим источником может быть его спутник.
• 5. Если пострадавший находится в сознании, дайте ему горячую еду и питье.

В случае переохлаждения имейте в виду также следующие обстоятельства:

• * продолжайте процедуры, даже если дыхание и сердцебиение не обнаруживаются. В этом случае потребуется искусственное дыхание и непрямой массах сердца. Нельзя считать, что человек, умер от переохлаждения, за исключением ситуации, когда восстановлена нормальная температура тела, а пострадавший не оживает;
• * обращайтесь с пострадавшим осторожно, замерзшую кожу и плоть легко повредить;
• * не допускается тереть или массировать пострадавший участок, чтобы стимулировать кровообращение;
• * не отогревайте пострадавшего слишком быстро;
• * не разрешайте пострадавшему напрягаться;
• * не давайте пострадавшему алкоголя.