Дневник курации (Decursus morbi et therapia)
Креон 10 000ЕД — Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов… Читать ещё >
Дневник курации (Decursus morbi et therapia) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
ДАТА. | Т,0С. | П, уд/мин. | Д, д. дв/ми. | ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ, СИМПТОМЫ. | ЛЕЧЕНИЕ, РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЯ. | |||
У. | В. | У. | В. | у. | В. | |||
30.11.2007 г. | 37,0. | 37,5. | У кота наблюдается угнетенное состояние, снижение аппетита, жажда, кал жидкий серого цвета. | Владелице, рекомендовано провести комплексное лечение. Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9%. 200 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 80 мл х 1 раз в день, 7 дней. * Rp.:Sol. Acidi ascorbinici 5% 1 ml. D.t.d. № 10 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 7 дней. * Rp.: Gamaviti 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 7 дней. * Rp.:Sol. Natrii thiosulfatis 30% 10 ml. D.t.d. № 10 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 7 дней. * Rp.:Sol. Riboxini 2% 5 ml. D.t.d. № 10 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 7 дней. * Rp.:Sol. Dexamethasoni 0,4% 1 ml. D.t.d. № 5in ampull. S.Коту. в/в по 0.3 мл.1 раз в день, 5 дней. * Rp.:Sol. Lyarsini 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 7 дней. * Rp.:Sol. Enroxili 5% 100 ml. D.t.d. № 1 in flac. S.Коту. в/м по 0,5 мл х 1 раз в день х 8 дней. * Rp.: Kreon 10 000 Е.Д. D.t.d. № 20 in caps. S.Коту внутрь по 1 капсуле х 1 раз в день х 14 дней. * Rp.: Tab. «Cholenzymum» obductae N 50. D.S. Коту внутрь по ј таб. х 2 раза в день, до еды х 14 дней. * Rp.:Sol. Nospani 2% 2 ml. D.t.d. № 10 in ampull. S.Коту. в/м по 0,4 мл х 1 раз в день х 5 дней. | ||||
1.12.2007. | 37,8. | 38,0. | У кота наблюдается угнетенное состояние, снижение аппетита, кал жидкий серого цвета. | Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9%. 200 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 80 мл х 1 раз в день, 6 дней. * Rp.:Sol. Acidi ascorbinici 5% 1 ml. D.t.d. № 9 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 6 дней. * Rp.: Gamaviti 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 6 дней. * Rp.:Sol. Natrii thiosulfatis 30% 10 ml. D.t.d. № 9 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 6 дней. * Rp.:Sol. Riboxini 2% 5 ml. D.t.d. № 9 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 6 дней. * Rp.:Sol. Dexamethasoni 0,4% 1 ml. D.t.d. № 4 in ampull. S.Коту. в/в по 0.3 мл.1 раз в день, 4 дня. * Rp.:Sol. Lyarsini 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 6 дней. * Rp.:Sol. Enroxili 5% 100 ml. D.t.d. № 1 in flac. S.Коту. в/м по 0,5 мл х 1 раз в день х 7 дней. * Rp.: Kreon 10 000 Е.Д. D.t.d. № 19 in caps. S.Коту внутрь по 1 капсуле х 1 раз в день х 13 дней. * Rp.: Tab. «Cholenzymum» obductae N 50. D.S. Коту внутрь по ј табл х 2 раза в день, до еды х 13 дней. * Rp.:Sol. Nospani 2% 2 ml. D.t.d. № 9 in ampull. S.Коту. в/м по 0,4 мл х 1 раз в день х 4 дня. | ||||
2.12.2007. | 38,3. | 38,5. | У кота наблюдается снижение аппетита, кал жидкий. | Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9%. 200 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 80 мл х 1 раз в день, 5 дней. * Rp.:Sol. Acidi ascorbinici 5% 1 ml. D.t.d. № 8 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 5 дней. * Rp.: Gamaviti 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 5 дней. * Rp.:Sol. Natrii thiosulfatis 30% 10 ml. D.t.d. № 8 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 5 дней. * Rp.:Sol. Riboxini 2% 5 ml. D.t.d. № 8 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 5 дней. * Rp.:Sol. Dexamethasoni 0,4% 1 ml. D.t.d. № 3in ampull. S.Коту. в/в по 0.3 мл.1 раз в день, 3 дня. * Rp.:Sol. Lyarsini 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 5 дней. * Rp.:Sol. Enroxili 5% 100 ml. D.t.d. № 1 in flac. S.Коту. в/м по 0,5 мл х 1 раз в день х 6 дней. * Rp.: Kreon 10 000 Е.Д. D.t.d. № 18 in caps. S.Коту внутрь по 1 капсуле х 1 раз в день х 12 дней. * Rp.: Tab. «Cholenzymum» obductae N 50. D.S. Коту внутрь по ј табл х 2 раза в день, до еды х 12 дней. * Rp.:Sol. Nospani 2% 2 ml. D.t.d. № 8 in ampull. S.Коту. в/м по 0,4 мл х 1 раз в день х 3 дня. | ||||
3.12.2007. | 38,5. | 38,6. | У кота наблюдается, улучшение состояние, хороший аппетит, частые позывы к мочеиспусканию. | Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9%. 200 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 70 мл х 1 раз в день, 4 дня. * Rp.:Sol. Acidi ascorbinici 5% 1 ml. D.t.d. № 7in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 4 дня. * Rp.: Gamaviti 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 4 дня. * Rp.:Sol. Natrii thiosulfatis 30% 10 ml. D.t.d. № 7 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 4 дня. * Rp.:Sol. Riboxini 2% 5 ml. D.t.d. № 7 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 4 дня. * Rp.:Sol. Dexamethasoni 0,4% 1 ml. D.t.d. № 2in ampull. S.Коту. в/в по 0.3 мл.1 раз в день, 2 дня. * Rp.:Sol. Lyarsini 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 4 дня. * Rp.:Sol. Enroxili 5% 100 ml. D.t.d. № 1 in flac. S.Коту. в/м по 0,5 мл х 1 раз в день х 5 дней. * Rp.: Kreon 10 000 Е.Д. D.t.d. № 17 in caps. S.Коту внутрь по 1 капсуле х 1 раз в день х 11 дней. * Rp.: Tab. «Cholenzymum» obductae N 50. D.S. Коту внутрь по ј табл х 2 раза в день, до еды х 11 дней. * Rp.:Sol. Nospani 2% 2 ml. D.t.d. № 7 in ampull. S.Коту. в/м по 0,4 мл х 1 раз в день х 2 дня. | ||||
4.12.2007. | 38,4. | 38,5. | У кота наблюдается, улучшение состояние, хороший аппетит. | Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9%. 200 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 70 мл х 1 раз в день, 3 дня. * Rp.:Sol. Acidi ascorbinici 5% 1 ml. D.t.d. № 6 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 3 дня. * Rp.: Gamaviti 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 3 дня. * Rp.:Sol. Natrii thiosulfatis 30% 10 ml. D.t.d. № 6 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 3 дня. * Rp.:Sol. Riboxini 2% 5 ml. D.t.d. № 6 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 3 дня. * Rp.:Sol. Dexamethasoni 0,4% 1 ml. D.t.d.№ 1 in ampull. S.Коту. в/в по 0.3 мл.1 раз в день. * Rp.:Sol. Lyarsini 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 3 дня. * Rp.:Sol. Enroxili 5% 100 ml. D.t.d. № 1 in flac. S.Коту. в/м по 0,5 мл х 1 раз в день х 4 дня. * Rp.: Kreon 10 000 Е.Д. D.t.d. № 16in caps. S.Коту внутрь по 1 капсуле х 1 раз в день х 10 дней. * Rp.: Tab. «Cholenzymum» obductae N 50. D.S. Коту внутрь по ј табл х 2 раза в день, до еды х 10 дней. * Rp.:Sol. Nospani 2% 2 ml. S.Коту. в/м по 0,4 мл х 1 раз в день. | ||||
5.12.2007. | 38,6. | 38,5. | У кота наблюдается, улучшение состояние, хороший аппетит, проявляет интерес к игре. | Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9%. 200 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 70 мл х 1 раз в день, 2 дня. * Rp.:Sol. Acidi ascorbinici 5% 1 ml. D.t.d. № 5 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 2 дня. * Rp.: Gamaviti 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 2 дня. * Rp.:Sol. Natrii thiosulfatis 30% 10 ml. D.t.d. № 5 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 2 дня. * Rp.:Sol. Riboxini 2% 5 ml. D.t.d. № 5 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 2 дня. * Rp.:Sol. Lyarsini 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день, 2 дня. * Rp.:Sol. Enroxili 5% 100 ml. D.t.d. № 1 in flac. S.Коту. в/м по 0,5 мл х 1 раз в день х 3 дня. * Rp.: Kreon 10 000 Е.Д. D.t.d. № 15 in caps. S.Коту внутрь по 1 капсуле х 1 раз в день х 9 дней. * Rp.: Tab. «Cholenzymum» obductae N 50. D.S. Коту внутрь по ј табл х 2 раза в день, до еды х 9 дней. | ||||
6.12.2007. | 38,5. | 38,6. | У кота наблюдается, улучшение состояние, хороший аппетит. | Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9%. 200 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 70 мл х 1 раз в день. * Rp.:Sol. Acidi ascorbinici 5% 1 ml. D.t.d. № 4 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день. * Rp.: Gamaviti 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день. * Rp.:Sol. Natrii thiosulfatis 30% 10 ml. D.t.d. № 4 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день. * Rp.:Sol. Riboxini 2% 5 ml. D.t.d. № 4 in ampull. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день. * Rp.:Sol. Lyarsini 10 ml. Sterilisetur. S.Коту. в/в по 1 мл.1 раз в день. * Rp.:Sol. Enroxili 5% 100 ml. D.t.d. № 1 in flac. S.Коту. в/м по 0,5 мл х 1 раз в день х 2 дня. * Rp.: Kreon 10 000 Е.Д. D.t.d. № 14 in caps. S.Коту внутрь по 1 капсуле х 1 раз в день х 8 дней. * Rp.: Tab. «Cholenzymum» obductae N 50. D.S. Коту внутрь по ј табл х 2 раза в день, до еды х 8 дней. |
Эпикриз (Epicrisis).
1 Вид животного — кошка Пол — кот Возраст -11 лет Порода — сибирский Кличка — Кузя.
2. Животное поступило 30.11.2007 г. При сборе анамнеза у животного наблюдалось: угнетенное состояние, снижение аппетита, жажда, рвота после еды, кал жидкий серого цвета и выявленных клинических признаков: исхудание, снижение температуры тела (37 оС), приступы беспокойства, при пальпации болезненность в области пупка с левой стороны, брюшная стенка напряжена, в кишечнике обильное скопление газов. При лабораторном исследовании крови: общего анализа — наличие воспалительной реакции, признаки обезвоживания СОЭ увеличилась на 33; лейкоциты увеличились 5,7. Нейтрофилы: умеренный сдвиг влево и, биохимического анализа крови: амилаза увеличилась 2,2 МЕ/л; креатинин увеличился 42,2 мкм/л.
Ветеринарным врачом был поставлен диагноз хронический панкреатит.
3. Эффективность лечения зависит от устранения причин заболевания и соблюдения строгой диеты. При кормлении не допускается использования недоброкачественных кормов, жирного мяса и рыбы, консервов, копченостей. Кормление дробное -4−5 раз в сутки.
Схема лечения была назначена правильно, она максимально способствовала улучшению состояния животного.
В данном случае были выписаны:
Натрия хлорид раствор натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови животных. Препарат регулирует кислотно-щелочное равновесие организма, проявляет дезинтоксикационные свойства, не оказывает раздражающего действия на ткани. При катаральных процессах препарат разжижает слизь, облегчает ее отделение и тем самым способствует ликвидации воспалительного процесса.
Раствор быстро выводится из сосудистой системы и только временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
Аскорбиновая кислота играет важную роль в жизнедеятельности организма. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена и нормализации проницаемости капилляров.
Гамавит содержит комплекс биологических активных веществ, благодаря которым оптимизирует обменные процессы в организме (в частности белковый, витаминный и минеральный), нормализует формулу крови, повышает бактерицидную активность сыворотки крови, оказывает иммуномодулирующее и общее биотонизирующее действие.
Натрий тиосульфат дезинтоксикационное, противовоспалительное, десенсибилизирующее, противопаразитарное, противочесоточное средство.
Рибоксин —анаболический кардиои гепатопротективный препарат. Оказывает положительное влияние на обменные процессы в миокарде, улучшает коронарное кровообращение. Применяют в лечении ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), кардиомиопатий, в т. ч. при миокардиодистрофии; при нарушениях ритма, связанных с применением сердечных гликозидов при заболеваниях печени (гепатиты, циррозы).
Дексометазон- глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.
Лиарсин- мощный биостимулятор и адаптоген, антистрессовый препарат. Лиарсин — уникальный препарат для стареющего организма, воздействует и восстанавливает все виды обмена веществ: углеводный, жировой, белковый. Лиарсин оказывает следующие действие: восстанавливает обменные процессы в организме, улучшает дезинтоксикационные функции систем. Эффективный гепатопротектор, восстанавливает функцию печени, стимулирует в ней регенеративные процессы.
Восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, функциональное состояние слизистой кишечника.
Улучшает функцию поджелудочной железы и почек.
Креон 10 000ЕД — Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения. Показания: Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия.
Но-шпа — спазмолитик миотропного действия. Понижает тонус гладких мышц, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Применяется для профилактики и лечения функциональных состояний и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры: при холелитиазе, холецистите, язвенной болезни, спастическом колите, проктите, нефролитиазе, пиелите.
Энроксил- Энрофлоксацин, входящий в состав энроксила, относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе эшерихий, протея, сальмонелл, пастерелл, стафилококков, клебсиелл, псевдомонад, бордетелл, кампилобактерий, коринебактерии, клостридии и микоплазм. Энрофлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает во все органы и ткани организма. Выводится энрофлоксацин из организма в основном в неизменном виде с мочой и желчью. Препарат малотоксичен для теплокровных животных.
Рекомендуется применение физиотерапевтических процедур: УВЧ, ультразвук на область проекции поджелудочной железы.
- 4. Исход заболевания: Улучшение состояния.
- 5. Рекомендации: пожизненная диета Hills, Purina, Eukanuba, Royal Canin Intestinal. В рацион можно добавлять кисломолочные продукты: обезжиренное молоко и кефир. При кормлении домашним рационам также является строгое соблюдение диеты — нежирное мясо, нежирный творог, рис, яичный желток. Рекомендуется проводить 2 раза в год весной и осенью комплексное профилактическое лечение.