Чума. 
Одиннадцать наиболее распространенных болезней мира

Чума — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов.

Этиология

Возбудитель — небольшая палочка с закругленными концами, размеры до 1,5 мкм с характерным биполярным окрашиванием. Не образует капсул и спор, неподвижна. Чумной микроб достаточно хорошо, но не очень быстро размножается при нейтральной кислотности 7,0−7,2. Является внутриклеточным паразитом. Способен к токсиноообразованию и продукции ряда биологически активных веществ. Чувствителен к обычным средствам дезинфекции, таким как фенол и хлорамин. Нестоек к действию высокой температуры и ультрафиолетовому облучению. Достаточно хорошо, с сохранением жизнеспособности переносит низкие температуры до нескольких месяцев. Таким образом может достаточно долго сохраняться в трупах, почве, звериных норах.

Клинические признаки

Инкубационный период чумы составляет 2—6 дней. Заболевание, как правило, начинается остро. Для всех форм чумы характерна следующая симптоматика:

• · быстрое повышение температуры тела до 39—40°С, сопровождающееся сильным ознобом и чувством жара;
• · мучительная головная боль, головокружение;
• · губы сухие, язык отечный, сухой, дрожащий, обложен густым белым налетом, увеличен;
• · речь смазанная, неразборчивая, токсическое поражение нервной системы: от оглушенности и заторможенности до возбуждения, бреда, галлюцинаций, нарушается координация движений;
• · нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность;
• · увеличение печени и селезенки;
• · кожное проявление, кровавого или цвета кофейной гущи рвота, жидкий стулом со слизью и кровью.

Помимо общих проявлений чумы, развиваются поражения, присущие различным формам болезни.

Лечение

Больные чумой подлежат строгой изоляции и обязательной госпитализации. Основная роль в лечении принадлежит антибиотикам — стрептомицину, препаратам тетрациклинового ряда, левомицетину, назначаемым в больших дозах.

Стрептомицин эффективен при всех формах чумы. Окситетрациклин вводят внутримышечно в дозе 0,2 г 6 раз в сутки. Используют также доксициклин, метациклин, морфоциклин. При лечении больных легочными и септическими формами чумы назначают комбинацию 2−3 препаратов. Курс лечения антибиотиками больных всеми формами чумы составляет не менее 7— 10 сут.

Профилактика

Подвергшиеся риску заражения подлежат изоляции и наблюдению в течение 6 дней, а также экстренной профилактике. При экстренной профилактике главным препаратом является стрептомицин (по 0,5 мг 2 раза в день).

В очагах чумы по эпидемическим показаниям проводится профилактическая вакцинация. С этой целью применяется живая вакцина. После вакцинации создается относительный иммунитет продолжительностью до 6 мес.