Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Физическая реабилитация лиц с позвоночно-спинномозговой травмой шейного и грудного отделов позвоночника

Дипломная: Физическая реабилитация лиц с позвоночно-спинномозговой травмой шейного и грудного отделов позвоночника
ДипломнаяПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность проблемы травматической болезни позвоночника и спинного мозга обусловлена отчетливой тенденцией увеличения в последнее десятилетие количества больных, пострадавших в результате промышленного или транспортного травматизма, а также от огнестрельных ранений. По данным Всемирной организации здравоохранения число больных с поражением спинного мозга составляет около 30 человек на 100 000… Читать ещё >

Физическая реабилитация лиц с позвоночно-спинномозговой травмой шейного и грудного отделов позвоночника (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Введение
  • Глава 1. Позвоночно-спинномозговые травмы шейного и грудного отделов позвоночника: литературный обзор
    • 1. 1. Этиология, патогенез позвоночно-спинномозговой травмы
    • 1. 2. Диагностика спинномозговых травм
    • 1. 3. Консервативное и хирургическое лечение больных со спинномозговой травмой
    • 1. 4. Особенности реабилитационных мероприятий для лиц со спинномозговой травмой
    • 1. 5. Психологическое состояние, качество жизни и уровень двигательной активности пациентов со спинномозговой травмой
    • 2. Объект и методы исследования
      • 2. 1. Объект исследования
      • 2. 2. Методы исследования
        • 2. 2. 1. Методика определения программы реабилитации
        • 2. 2. 2. Методика психологических исследований
      • 2. 3. Организация физической реабилитации в условиях стационара
      • 2. 4. Статистическая обработка
  • Глава 3. Результаты исследования и их обсуждения
    • 3. 1. Результаты неврологических исследований
      • 3. 1. 1. Результаты исследования мышечной силы
      • 3. 1. 2. Результаты исследования чувствительности
      • 3. 1. 3. Результаты исследования уровня болевого синдрома
      • 3. 1. 4. Результаты исследования меры функциональной независимости
    • 3. 2. Результаты психологических исследований
    • 3. 2. Реабилитационные мероприятия для больных со спинномозговой травмой шейного и грудного отдела позвоночника
    • 3. 3. Результаты повторных исследований
      • 3. 3. 1. Результаты исследования мышечной силы
      • 3. 3. 2. Результаты исследования чувствительности
      • 3. 3. 3. Результаты исследования уровня болевого синдрома
      • 3. 3. 4. Результаты исследования меры функциональной независимости
  • Заключение
  • Выводы
  • Практические рекомендации
  • Список использованной литературы
  • Приложения

Позвоночно-спинномозговые травмы относятся к наиболее тяжелым травмам опорно-двигательной системы. В комплекс мероприятий, направленных на восстановление пациентов с закрытыми позвоночно-спинальными травмами поясничного уровня, кроме медицинских воздействий (медикаментозного, хирургического лечения), большая роль отводится социальной, профессиональной и физической реабилитации (лечебной физкультуре, массажу, рефлексотерапии, физиотерапии и т. п.)

До настоящего времени отсутствует единое мнение по кардинальным вопросам тактики в лечении закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга, что дезориентирует практических врачей и подчас отрицательно сказывается на лечении пострадавших. А применение множества эффективных лечебно-диагностических приемов и методов без учета вида повреждений, приводят к негативному результату [37].

Успешному восстановлению состояния здоровья лиц перенесших позвоночно-спинномозговую травму могут способствовать как разработка новых, так и усовершенствование известных способов оперативного, консервативного лечения, включая разработку программ физической реабилитации [15].

Актуальность проблемы травматической болезни позвоночника и спинного мозга обусловлена отчетливой тенденцией увеличения в последнее десятилетие количества больных, пострадавших в результате промышленного или транспортного травматизма, а также от огнестрельных ранений. По данным Всемирной организации здравоохранения число больных с поражением спинного мозга составляет около 30 человек на 100 000 населения. В России численность больных с последствиями травм спинного мозга ежегодно увеличивается до 8 тысяч человек, признанных инвалидами первично, что, несомненно, требует значительных экономических затрат государства на их лчение и реабилитацию. По данным главного нейрохирурга Департамента здравоохранения г. Москвы В. В. Крылова и соавторов (2004) пациенты с острой позвоночно-спинномозговой травмой составляют 2 3% от всех больных, госпитализируемых в нейрохирургические отделения, а у 50% больных она сочетается с повреждениями других органов и тканей [32].

Наблюдается рост спинального травматизма более чем в 200 раз за 70-летний период. Анализ ситуации позволяет прогнозировать уровень 800 и более травмированных на 10 млн. населения в ближайшем будущем.

Остается высокой летальность среди больных с осложненной травмой позвоночника, которая составляет 34,4%, а инвалидизация вследствие перенесенной позвоночно-спинномозговой травмы колеблется от 60 до 100% по данным различных авторов [32].

Несмотря на большую распространенность, частую летальность и высокую инвалидизацию трудоспособного населения, отсутствуют единые подходы к диагностике, восстановительному лечению, медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации больных в восстановительном периоде спинномозговых травм, что затрудняет выбор тактики и методов реабилитационного процесса.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Г., Месхи К. Т., Николаев А. П., Костив Е. П. Хирургическое лечение осложненной травмы позвоночника в остром периоде. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова — 2003. — № 3.
  2. О.А. Травма спинного мозга // Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Под ред. А. Ю. Макарова.- СПб.: ООО Золотой век, 1998.- С. 232−248.
  3. Белова А, Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей. — М.: Антидор, 2000. — 568 с.
  4. Бехтерев, Владимир Михайлович // Википедия. [20 092 009]. Дата обновления: 10.07.2009. URL: http://ru.wikipedia.org/?oldid=16 985 303
  5. И. А. Некоторые аспекты патофизиологии травматического повреждения и регенерации спинного мозга. / И. А. Борщенко, А. В. Басков, А. Г. Коршунов, Ф. С. Сатанова // Журнал Вопросы нейрохирургии. — № 2.- 2000.
  6. В.Г., Басков А. В., Лисицкий И. Ю., Боев М. В., Мершед Х. И. Восстановление активного разгибания предплечья у больных с повреждениями шейного отдела спинного мозга на уровне С5−6 позвонков. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова — 2004. — № 3.
  7. В. Г. Педагогические основы физической реабилитации инвалидов с нарушением функции спинного мозга. М., 1992. — 33 с.
  8. О.И., Макаревич С. В., Зарецкий С. В., Петренко А. М., Мазуренко А. Н. Хирургические вмешательства на позвоночнике в позднем периоде травматической болезни спинного мозга. // Материалы научно-практической конференции с междунардным участием, посвященной 25-летию кафедры травматологии и вертебрологии Харьковской медицинской академии последипломного образования, 10−11 апреля 2003 г.
  9. А. К., Лобенко А. А., Аксенов В. В. Некоторые факторы, влияющие на особенности реабилитации при повреждении спинного мозга. В кн. «Фундаментальные и прикладные вопросы реабилитации и позвоночно-спинномозговой травмой // Труды крымского ордена Красного Знамени мединститута. -Симферополь, 1989. — т. 116. — 53 57.
  10. С.П. Особенности личностных нарушений у больных с травмой спинного мозга /Функциональные и прикладные вопросы реабилитации больных с позвоночно-спинномозговой травмой. Симферополь, 1989, с. 49−54.
  11. В. А. Медицинская реабилитация больных после травмы и операций на позвоночнике и спинном мозге. В кн: Медицинская реабилитация (руководство) / Под ред. В. М. Боголюбова. — Москва, Пермь.: ИПК «Звезда», 1998.-648 с.
  12. А. С., Черникова Л. А. Реабилитация неврологических больных М.: МЕДпресс-информ. 2008. 560 с. ил.
  13. В. Т., Фидаров Э. 3., Бородин И. А. Опыт амбулаторно-поликлинической реабилитации больных после хирургических вмешательств // Амбулаторная хирургия: Российский ежеквартальный научно-практический тематический журнал. — 2006. — № 4. — 3-7 с.
  14. В. А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга. Книга 1. Москва, 2002. — 126 с.
  15. Н. А., Яроменко Д. А., Шевченко Е. Г., Маколинец В. И. Реабилитация -важная медицинская и социальная проблема. Ортопедия, травматология и протезирование. 2004, № 4.-5−10 с.
  16. Е. Б., Марченко О. К., Гусев Т. П., Кочеровец, Т., Найда Н. Восстановление навыка ходьбы у больных с последствиями спинномозговой травмы / Физ. воспитание студ. творч. спец. 2005. N 8. С. 140−144.
  17. М.А. Лечение и реабилитация пациентов с травматической болезнью спинного мозга / М. А. Леонтьев // Реабилитация инвалидов с нарушением функций опоры и движения / Под ред. Л. В. Сытина, Г. К. Золоева, Е. М. Васильченко. — Новосибирск, 2003. — С. 299−335.
  18. С.А. Адаптивные механизмы системы движения. Патогенетическое обоснование раннего восстановительного лечения ортопедо травматологических больных. СПб.: Элби, 2001. 269 с.
  19. Е.Л., Самосюк И. З., Лысенюк В. П. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы.- Киев: Здоровья, 2002.
  20. В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней.- М.: Медицина, 1982.
  21. Нейротравматология. Справочник. Под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. — Москва, 2004.
  22. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учеб. пособие. Самара: Издательский Дом «Бахрах», 1998.
  23. К.Б., Иванчин Д. М. Патофизиологические основы комплексной реабилитации при травматической болезни спинного мозга. // Новокузнецк, 2005. С сайта http://www.medlinks.ru
  24. Е.В. Декомпрессивно-стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговой травме. // Автореф. дис… канд. мед. наук. — Курган, 2002.
  25. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение) / Н. Е. Полищук, Н. А. КОРЖ, В. Я. ФИЩЕНКО. — Киев: «КНИГА плюс», 2001. — 388 с.
  26. Позвоночник человека // Википедия. [20 092 009]. Дата обновления: 09.04.2009. URL: http://ru.wikipedia.org/?oldid=14 977 928
  27. Распоряжение 1006-р от 22 октября 2007 г. Об объявлении протокола ведения больных и утверждении стандартов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи больным с последствиями травм спинного мозга в восстановительном и позднем периодах — правительство москвы департамент здравоохранения
  28. Э.А., Атаманенко М. Т. Хирургические методы в комплексе лечения переломов грудного и поясничного отделов позвоночника. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова — 2003. — № 3.
  29. А.Ю. Исходы позвоночно-спинномозговой травмы / Нейротравматология: Под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, ААПотапова.- М.: Вазар-Ферро, 1994-С. 250.
  30. И. А., Кондаков Е. Н. Клинико-статистическая характеристика позвоночно-спинномозговой травмы. // Материалы III съезда нейрохирургов России — Санкт-Петербург — 4−8 июня 2002.
  31. Современные методы лечения осложненной травмы шейного отдела позвоночника: Материалы городского семинара. — М., 2001. — Т. 150.
  32. Травма позвоночника и спинного мозга. // Материалы III съезда нейрохирургов России — Санкт-Петербург — 4−8 июня 2002. www.neuro.neva.ru
  33. Э.В., Мушкин А. Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002 — 187 с.
  34. Усиков В. Д, Бонохов А. И., Островидова Г. Н. Функциональное лечение в системе раннего послеоперационного ведения больных с тяжелыми повреждениями позвоночника / Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга.- Новосибирск, 1996-С. 60−61.
  35. Хвисюк Н. И, Радченко В, А., Корж Н. А. Стабилизация при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника // В кн. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение). Киев: «Книгаплюс», 2001. 388 с.
  36. А. А. Оптимизация восстановительных мероприятий при позвоночно-спинномозговой травме в позднем периоде: автореферат дисс. канд. мед. наук. — Тула, 2006.-5c.
  37. Я. Л. Хирургия позвоночника. — Новосибирск, 1993.
  38. Г. С., Аганесов А. Г. // Всерос. съезд травматологов-ортопедов, 5-й: Тезисы докладов. — Ярославль, 1990. — Ч. 1. — С. 189−195.
  39. P. / The EuroQoL instrument: an index of healthrelated quality of fife. // Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials. 2nd ed. Eds. B.Spilker. -Lippincott-Raven Publishers. — Philadelphia. — 1994. -P.191−201.
  40. Husemann B, Müller F, Krewer C, Heller S, Koenig E. Effects of Locomotion Training With Assistance of a Robot-Driven Gait Orthosis in Hemiparetic Patients After Stroke. A Randomized Controlled Pilot Study American Stroke Association; Stroke; 2007;38:349−354.
  41. Meyer-Heim A, Borggraefe I, Ammann-Reiffer C, Berweck S, Sennhauser FH, Colombo G, Knecht B, Heinen F. Feasibility of roboticassisted locomotor training in children with central gait impairment Developmental Medicine & Child Neurology 2007, 49: 900 906.
  42. Morrison S. A, Backus D. Locomotor Training: Is Translating Evidence Into Practice Financially Feasible? J Neurol Phys Ther.2007;Jun;31(2):50−4.
  43. Rabin R., de Charro F. / EQ-5D: a measure of health status from the EuroQoL Group. //Ann. Med. — 2001. — vol.33, N5. — P.337−43.
  44. Quenser R. M, Bung R.P. Acute traumatic central cord syndrome: MRI-pathological correlations Neurjradiologi. 1992. Vol. 34. P. 8−94.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!