Совершенствование оплаты и правовой регламентации труда работников медицинского учреждения (на примере ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова)

Здравоохранение является важнейшей отраслью народного хозяйства, имеющей огромное значение, и во многом определяющей качество жизни населения. Развитие новых направлений в деятельности учреждений данной отрасли предполагает повышение качества медицинской помощи населению и требует соответствующего профессионального уровня медицинского персонала.

Особое место при этом занимает оплата и регламентация труда и внедрение новых стандартов управления и контроля качества медицинской помощи. Регламентация труда медицинского персонала позволяет оценивать достигнутый уровень эффективности труда, а также имеющиеся резервы его повышения, определять и планировать численность, тем самым способствует рационализации кадровой структуры.

Анализ сложившейся ситуации показывает, что сфера регламентации труда нуждается в совершенствовании, особенно в части нормирования труда. В учреждениях здравоохранения по большинству медицинских специальностей отсутствуют нормативы численности, а в тех из них, где они существуют, во многом устарели. Поэтому одной из важнейших задач научных исследований является совершенствование оплаты и регламентации труда в здравоохранении, как в части норм времени и норм нагрузки, так и разработки новых подходов к определению и планированию численности медицинского персонала учреждений здравоохранения.

Все вышеизложенное определяет актуальность и выбор темы дипломного исследования.

Изучению проблем оплаты и регламентации труда уделялось достаточно большое внимание, в частности, были разработаны межотраслевые, отраслевые и локальные нормативные материалы по нормам времени на выполняемые работы, нормам нагрузки и нормативам численности, а также проводились исследования по установлению и закреплению состава работ в виде квалификационных справочников.

Существенный вклад в разработку теории и практики регламентации труда внесли Байдаченко П. Г., Бухалков М. И., Волгин А. П., Гастев А. К., Генкин Б. М., Зубкова А. Ф., Керженцев П. М., Кибанов А. Я., Одегов Ю. Г., Петроченко Н. П., Рысс В. М., Слезингер Г. Э., Софинский Н. А., Столярова В. Л., Спивак В. А., Шапиро И. И., и др. Особенности регламентации труда медицинского персонала учреждений здравоохранения нашли отражение в работах Васюковой В. С., Зверевой Е. С., Корчагина В. П., Поповой Л. Г., Шеймана И. М., Шиповой В. М., Христюкина А. К., и др. Исследованию проблем оплаты и регламентации труда посвящены работы таких зарубежных ученных, как Беттхер Й., Вольф С., Дюркгейм Э., Клейхаус П., Корс Р., Тейлор Ф., Файол А., Форд Г., Эмерсон Г. и др.

Проблемы планирования численности персонала на основе математического моделирования и программирования рассматривались в работах Акулича И. Л., Алексеевой М. М., Ильина А. И., Мильнера Б. З., и др.

Большой вклад в развитие методологии и практики регламентации труда внесли исследования НИИ труда и социального страхования, а в регламентации труда медицинского персонала ВНИИ им. Семашко.

В здравоохранении постоянно совершенствуются технологии оказания медицинских услуг и изменяются структуры патологии заболеваний, что требует дальнейшей разработки методологии определения норм времени на медицинские услуги, методики расчета норм нагрузки медицинского персонала, подходов к определению и планированию численности медицинского персонала.

В этой связи цель дипломной работы состоит в определении направлений совершенствования оплаты и регламентации труда медицинского персонала учреждений здравоохранения с учетом современных тенденций и приоритетов развития здравоохранения Российской Федерации, и обосновании на этой основе методического подхода к определению норм оплаты труда и планированию численности медицинского персонала.

Для достижения поставленной цели в дипломной работе решаются следующие задачи:

— определить основы оплаты и правовой регламентации труда работников медицинского учреждения;

— определить правовое положение учреждений здравоохранения в РФ;

— провести экономико-нормативный анализ эффективности организации и совершенствования оплаты труда медицинского персонала на примере ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова;

— разработать рекомендации экономического и правового характера по совершенствованию оплаты и регламентации трудовой деятельности работников медицинского учреждения.

Объектом исследования является оплата и регламентация труда медицинского персонала учреждений здравоохранения Российской Федерации.

Предмет исследования — методы и способы организации оплаты и регламентации труда медицинского персонала учреждения здравоохранения Российской Федерации (на примере ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова).

В дипломной работе использовались такие научные методы, как аналитический, опытно-статистический, историко-сравнительный анализ, включенного наблюдения, математического моделирования, корреляционного и регрессионного анализа.

Теоретическую и методологическую основу исследования составили труды отечественных и зарубежных ученых по оплате и регламентации труда, научные разработки научно-исследовательских институтов (НИИ труда и социального страхования, ВНИИ им. Семашко), существующие методики разработки норм, принципы оплаты и регламентации труда закрепленные в Конституции и Трудовом кодексе Российской Федерации, аналитические и статистические материалы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Всемирного банка.

В качестве информационной базы исследования были использованы аналитические и статистические материалы ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова.

1 глава. Основы оплаты и правовой регламентации труда работников медицинского учреждения

1.1. Основы регулирования оплаты труда работников медицинского учреждения

Правовую основу организации оплаты труда составляют Конституция Российской Федерации, Трудовой кодекс Российской Федерации, законодательные и нормативные правовые акты, принятые на федеральном и региональном уровнях, содержащие вопросы оплаты труда.

Статья 7 Конституции Российской Федерации характеризует Российскую Федерацию как социальное государство. Согласно этой статье политика государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Одним из проявлений социального государства являются закрепленные в Конституции Российской Федерации нормы в области охраны труда и здоровья людей, установление гарантированного минимального размера оплаты труда [1].

Статья 37 Конституции Российской Федерации, которая посвящена вопросам труда, законодательно закрепляет, что каждый имеет право на труд условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, также право на защиту от безработицы [1].

На основе принципов, заложенных в Конституции Российской Федерации, вопросы оплаты труда детализируются в Трудовом кодексе Российской Федерации. Так, Трудовым кодексом Российской Федерации закреплены основные понятия и определения, связанные с оплатой труда.

Заработная плата (оплата труда работника) — вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях,