Состояние полости рта, качество жизни и отношение студентов к посещению стоматолога

Лунева Н.А., Михайлова М. А., Маслак Е.Е.

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.

Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний.

Кафедра стоматологии детского возраста Все более важное значение в стоматологии приобретает профилактика заболеваний полости рта. Все больше людей начинают понимать, что от состояния зубов зависит качество их жизни [1]. Стоматологическое здоровье — часть общего здоровья человека, которое влияет на него непосредственно, а также формирует имидж человека. Здоровая улыбка — это уверенность в себе и показатель самоуважения. Стоматологическое здоровье обеспечивается хорошим состоянием зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта [3]. Гигиенический уход за полостью рта должен стать для пациента потребностью, привычкой, одним из критериев его личной культуры [4].

В плачевном состоянии зубов часто повинен сам пациент: плохой уход за зубами, халатное отношение к ним, оттягивание похода к зубному врачу из-за боязни боли. Страх перед посещением стоматолога — вещь хорошо знакомая всем людям. Боязнь стоматологического вмешательства занимает достаточно высокое место в иерархии человеческих страхов. Пожалуй, ни одно врачебное действие не вызывает столько негативных эмоций. Многим достаточно лишь напомнить в разговоре о стоматологе, как настроение у таких людей безвозвратно портится на весь день [2].

Имеются статистические исследования, проведенные в Голландии, из которых следует, что около 22% пациентов перед походом к стоматологу испытывают сильное беспокойство. Одни из них приходят к врачу просто «с тяжелым сердцем», другие — после длительных сомнений. Третьи — «тянут до последнего», в результате чего у пациентов развиваются крайне запущенные состояния и заболевания полости рта. Особо выделяют группу людей, оцениваемую примерно в 5%, страдающих настоящей стоматологической фобией — без самой крайней нужды они не ходят к стоматологу вообще, а, придя, представляют из себя большую проблему, как в лечебном, так и поведенческом смыслах [5].

В настоящем исследовании была поставлена цель — оценить взаимосвязь состояния полости рта, качества жизни и отношения к посещению стоматолога у студентов Волгоградских немедицинских ВУЗов.

Материал и методы исследования. Для выполнения цели исследования провели анкетирование 622 студентов (296 мужчин, 47,6%, и 326 женщин, 52,4%) в возрасте 18−25 лет, обучающихся в 8 немедицинских ВУЗах г. Волгограда. Средний возраст студентов составил 19,4±1,6 лет (мужчины 19,3±1,4, женщины 19,6±1,7). Каждому участнику объясняли цель исследования. Анкетирование проводили в учебных аудиториях ВУЗов.

Анкета включала 23 вопроса, которые характеризовали самооценку состояния полости рта, качества жизни и отношения студентов к посещению стоматолога.

Результаты исследования обрабатывали общепринятыми методами математической статистики, оценивали различия между мужчинами и женщинами по критерию Стьюдента. Различия считали достоверными при t>2, p<0,05.

Результаты. Анализ данных анкетирования показал, что большинство студентов не отмечали взаимосвязи состояния своей полости рта и качества жизни в отношении питания и речи. Однако у 3,9% студентов (3,0% мужчин и 4,6% женщин) были трудности с речью из-за проблем с зубами. Изменения вкусовых ощущений отмечали 3,7% студентов (2,7% мужчин, 4,6% женщин). На наличие боли в полости рта указали 13,5% студентов (10,8% мужчин и 16,0% женщин). 17,4% студентов (15,5% мужчин и 19,9% женщин) ограничивали себя в приеме разнообразных продуктов, так как у них были проблемы с их пережевыванием; 5,1% (4,0% мужчин и 6,1% женщин) приходилось прерывать прием пищи из-за проблем с зубами; 4,0% (2,7% мужчин и 5,2% женщин) считали свое питание неудовлетворительным в связи с наличием проблем в полости рта. В целом проблемы в полости рта и связанные с ними нарушения питания и речи испытывали чаще женщины, чем мужчины.

Немногим менее половины — 40,5% студентов (41,6% мужчин и 39,6% женщин) ответили, что благодаря своему состоянию полости рта теряют чувство уверенности. А 21,1% респондентов (15,2% мужчин и 26,4% женщин) сообщили, что из-за проблем с зубами чувствуют постоянное напряжение, дискомфорт.

Среди студентов 18,2% (12,2% мужчин и 23,6% женщин) указали на то, что в их жизни бывали моменты, когда им было трудно расслабиться из-за проблем с полостью рта. 26,0% респондентов (20,3% мужчин и 31,3% женщин) отметили, что когда-либо чувствовали себя смущенными из-за проблем с зубами.

Из-за проблем с зубами 10,9% опрашиваемых (9,8% мужчин и 12,0% женщин) раздражались при общении с другими людьми, а 3,2% (3,0% мужчин и 3,4% женщин) имели определенные затруднения при выполнении ежедневной работы. Однако практически у всех опрашиваемых 98,9% (99,0% мужчин и 98,8% женщин) не было полной нетрудоспособности из-за проблем с полостью рта.

В то же время 9,7% опрашиваемых (7,8% мужчин и 11,4% женщин) отметили, что у них было негативное отношение к жизни в связи с наличием стоматологических проблем. Всего 59,0% студентов (63,2% мужчин и 55,2% женщин) были удовлетворены внешним видом своих зубов, что свидетельствовало о наличии различных эстетических недостатков в полости рта. 41,0% молодых людей (36,8% мужчин и 44,8% женщин) имели проблемы в полости рта, которые в свою очередь затрудняли ежедневное общение, а, следовательно, и их общественную жизнь в целом.

Таким образом, многие (более 40%) студенты имели определенное снижение качества жизни из-за наличия стоматологических проблем. Причем женщины чаще, чем мужчины, имели нарушения питания, речи, теряли чувство уверенности, испытывали дискомфорт, смущение и напряжение, имели трудности в общении, выполнении ежедневной работы и, даже, негативное отношение к жизни из-за проблем в полости рта.

Анализ ответов студентов на вопросы о посещении стоматолога показал, что большинство студентов, особенно мужчины, не предпринимали никаких усилий для изменения состояния своей полости рта и предупреждения появления новых проблем. Лишь 9,3% респондентов (7,1% мужчин и 11,3% женщин) посещали стоматолога для регулярного осмотра, треть — 29,4% (26,0% мужчин и 32,5% женщин) — от случая к случаю. Большинство студентов — 61,2% (66,9% мужчин и 56,1% женщин) посещали стоматолога только по поводу беспокойства или боли в полости рта.

Оценивая свое состояние полости рта в плане нуждаемости в лечении, если бы нужно было идти к стоматологу завтра, 43,6% молодых людей (38,2% мужчин и 48,5% женщин), по их мнению, потребовалось бы лечение, затруднились ответить на этот вопрос 38,9% студентов (41,2% мужчин и 36,8% женщин). Полученные данные свидетельствуют о том, что многие студенты, особенно мужчины, знали о своих заболеваниях, но не спешили их устранять, другие же даже не интересовались состоянием своей полости рта.

В тоже время 15,9% студентов (16,5% мужчин и 15,3% женщин) сообщили о том, что они уже имеют в полости рта различные ортопедические конструкции: 13,5% (13,5% мужчин и 13,5% женщин) — коронки, 3,9% (3,7% мужчин и 4,0% женщин) — мостовидные протезы, 2,2% (3,0% мужчин и 1,5% женщин) — съемные протезы. Это отражает недостаточное внимание студентов к своему здоровью, выразившееся в несвоевременной профилактике и лечении зубов, и приведшее к столь раннему протезированию зубов у достаточно большого количества молодых людей.

Известно, что чувство страха перед болью при вмешательствах в полости рта может отразиться на отношении человека к посещению стоматолога. Поэтому мы задавали вопросы о том, как чувствовали бы себя студенты, если бы к стоматологу нужно было идти завтра (таб. 8).

Оказалось, что 34,2% студентов (42,6% мужчин и 26,7% женщин) пошли бы к стоматологу без всякого беспокойства, а 5,6% (5,0% мужчин и 6,1% женщин) чувствовали бы себя чрезвычайно беспокойно. При ожидании вызова на прием 28,9% студентов (35,8% мужчин и 22,7% женщин) не беспокоились бы, а 7,1% (4,7% мужчин и 9,2% женщин) чувствовали бы себя чрезвычайно беспокойно. Если бы нужно было сверлить зуб, 19,1% (26,7% мужчин и 12,3% женщин) не боялись бы данной процедуры, а 14,0% (7,8% мужчин и 19,6% женщин) очень сильно нервничали.

Если бы нужно было провести профессиональную чистку зубов (снятие зубного камня и полирование) чрезвычайно переживали бы 6,9% (4,7% мужчин и 8,9% женщин), отнеслись бы спокойно — 38, 7% (50,3% мужчин и 28,2% женщин). При необходимости проведения анестезии без всякого беспокойства отнеслись бы 25,7% (34,8% мужчин и 17,5% женщин) опрашиваемых, а чрезвычайно беспокоились — 9,0% (5,7% мужчин и 12,0% женщин) (таб. 8).

Анализ представленных данных показал, что всего 38,7% студентов (50,3% мужчин и 28,2% женщин) были совершенно спокойны перед посещением стоматолога и выполнением простых процедур. Однако чем ближе был процесс лечения зуба, тем больше у молодых людей нарастало чувство беспокойства, количество совершенно спокойных лиц снижалось до 19,1% (26,7% мужчин и 12,3% женщин). У женщин чувства тревоги и беспокойства перед посещением стоматолога были значительно больше выражены, чем у мужчин.

Таблица 8. Частота ответов (в %) студентов об отношении к приему у стоматолога

Заключение

Более 40% студентов Волгоградских немедицинских ВУЗов имели стоматологические проблемы, отрицательно влияющие на качество их жизни. Женщины имели различные нарушения в полости рта и снижение качества жизни чаще, чем мужчины. У женщин в два раза реже, чем у мужчин, сохранялось спокойное отношение к предстоящему стоматологическому лечению. Невнимание к своему здоровью и страх перед посещением стоматолога являются важными причинами ухудшения состояния полости рта у молодежи.