ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ 20β25% ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ
ΡΡΡΠ°Π½ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ (Π‘Π°Π²Π΅Π»ΡΠ΅Π² B.C., 1982; ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ Π. Π., 1983; Π‘Π°Π²Π΅Π»ΡΠ΅Π² B.C., 1997; Feqan J., 1967; Roddie I., 1969; Olenire Π’., 1986; Grondin L., 1992). Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠΏΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Π·ΠΎΠΏΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ»ΡΠ±Π½Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² (ΠΠΠ). Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π°ΠΌ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π·Π°Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΡΡΡ: ΡΠ°Π·Π° ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ — Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠΠΠ₯ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΠΠ. Π ΡΡΠ°Π²Π΅ Π·ΠΎΠΏΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊ Ρ 30 — 40% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΠΠΠ‘, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Ρ 10β20% — ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Ρ 2 -5% — ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ’, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π½Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²Ρ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΠΠΠ‘ ΡΠ°ΡΡΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ (Π³ΡΠΈΠ·Π΅ΠΎΡΡΠ»ΡΠ²ΠΈΠ½, Π°ΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ Π ΠΈ Π΄Ρ.), ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ «Π°Π·ΠΎΠ»Ρ» — ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π° (ΠΊΠ»ΠΎΡΡΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ N ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π½Π°ΡΡΠ°Π»ΠΈΠ½Π° (ΡΠ΅ΡΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ½, Π½Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. ΠΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ «ΡΡΠ°ΡΡΠ΅» ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ…
ΠΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π°: The European Cancer Conference (Vienna, 1999) — 10th ΠΈ 20th International Congresses on Anti-cancer Treatment (Paris, 2000; 2009) — 37th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology (San Francisco, 2001) — European Pancreatic Club (EPC) Meeting (Julay 1 — 4, 2009, Szeged, Hungary) — VIII ΠΈ IX ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π’Π°ΡΠ³Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΠ»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π°Π·ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΊ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° (EGFR), ΠΈ ΡΠΈΠ»Π° ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ Ρ
ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ. ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ EGFR, ΡΠ΅ΡΡΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π±Π°, Ρ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π½Π°Π·ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ»Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ² Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΠ°, ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅, Π΄Π° ΠΈ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π΅ΡΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π¨ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. ΠΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°, ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΎΠ² ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·ΠΎΠΌΠΊΠ½ΡΡΡΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ. Π ΡΠ°Π·ΠΎΠΌΠΊΠ½ΡΡΡΠΌ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²: Π·ΡΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ°ΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ («ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ³Π»ΠΎ»), Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡΠ°, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΡΠΈΡ
Π°Π½ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅, ΡΡΡΠ°Ρ
ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ
, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²Ρ ΠΊ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ» (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΡ
Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅Π»Ρ. ΠΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ 0,2% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ 0,06% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ
Π»ΠΎΡΠΈΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ. ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡ
Π»ΡΡ
…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. Π Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Ρ (Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 140ΡΠ‘). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ 120ΡΠ‘ ΡΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠ° Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΏΠ΅ΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π1. Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠ·ΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ±Π·ΠΎΡ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ Π² Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΡ
ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ-Ρ
ΠΎΡΠΏΠΈΡΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ
ΠΈ Π² Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π°Ρ
Ρ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ 500 ΡΡΡ. ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠΡΠΈ Ρ
ΠΎΡΠΏΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ — ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° Π²ΠΎ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π‘Π Π ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π‘Π Π Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». Π’Π°ΠΊ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π±ΡΠ» ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ IgG Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (m=1260 ΠΌΠ³ %, Π=1,2), ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎ Π²ΡΠ»ΠΎΠΉ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°Π½Π½Π°Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ
ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ
Π±ΡΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π‘Π‘Π‘Π , ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠ°Π·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π² ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈΡ
. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π² 1993;95 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ
ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠ±Π° Π£ΠΊΡΠ°ΠΈΠ½Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ…
ΠΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ