Корковый слой надпочечников

Вес корковой части надпочечников составляет 2/3 общего веса надпочечников. Корковая часть надпочечников очень богата липндами, особенно холестерином и его эфирами. Обнаружено там также значительное количество стероидов. Холестерин н его эфиры составляют 5% от веса надпочечников. Богаты также надпочечники аскорбиновой кислотой-120−150 мг% в сыром веществе.

Интерес к изучению надпочечников и особенно его корковой части усилился с 1855 г., когда Адднсон описал картину тяжелого заболевания человека, неминуемо кончающегося смертью больного, -бронзовой болезни (она так названа по пигментации кожи). Аддисои высказал мнение, что причиной бронзовой болезни является разрушение надпочечников. В дальнейшем было доказано, что при бронзовой болезни разрушается, обычно в результате туберкулезного процесса, корковая часть надпочечников.

Биосинтез. В клетках клубочковой зоны коры надпочечников образуется альдостерон, в пучковой зоне — гормоны, обеспечивающие регуляцию обмена многих органических веществ и реакцию организма на стрессовые воздействия. Биосинтез кортикостероидов регулируется гормоном гипофиза АКТГ. Здесь из предшественников образуются гормоны.

Между эндокринными железами, участвующими в образовании и регуляции биосинтеза кортикостероидов, существует прямая и обратная связь. Так, при появлении в крови избытка кортикостероидов в гипоталамусе уменьшаются синтез и выделение кортиколиберина, что приводит к уменьшению скорости биосинтеза АКТГ в гипофизе, и наоборот. Некоторые предшественники гормонов образуются в стероидпродуцирующих органах, особенно в половых железах иплаценте, затем поступают в кору надпочечников.

Специфичность в образовании гормонов зависит от вида животного, от активности ферментов, катализирующих данные процессы. Так, разрыв боковой цепи прегнана осуществляется карбоксилазами. Образование гидроксильных групп катализируется гидроксилазами, которые различны в зависимости от места расположения групп —- ОН. Источником водорода чаще бывает витамин С, которым богата кора надпочечников. Водород транспортируется в виде НАДФ.

Метаболизм. Гормоны поступают в кровеносное русло. Около 90% общего количества их находится в виде комплексных соединений с белками. Так, гидрокортизон и кортизон соединяются с а-глобулинами, альдостеронс альбуминами крови. Это даёт возможность клеткам постепенно использовать гормоны и предохраняет кортикостероиды от разрушения. Период биологической полужизни молекулы гидрокортизона равен 80−110 мин, кортикостерона -60−90 и кортизона- 30 мин.

Основная масса кортикостероидов выделяется из организма в виде их метаболитов. Общее для всех стероидных гормонов — преобладание в их обмене восстановительных реакций. Восстановленные метаболиты в печени образуют парные соединения с глюкуроновой и серной кислотами. Они выделяются из организма с мочой и калом. Около 1% гидрокортизона выводится с мочой в неизменном виде. Кортикостерон выделяется с желчью.

Биологическое действие. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается распад белков и тормозится их синтез, уменьшается масса тела и возрастает выделение с мочой азотсодержащих соединений, возрастает содержание гликогена в мышцах, стимулируется гликонеогенез, повышается уровень глюкозы в крови и накопление гликогена в печени. Уменьшение выделения этих гормонов оказывает обратное действие. Интенсивный синтез глюкокортикоидов способствует увеличению в крови количества лейкоцидов, особенно нейтрофилов, и уменьшению в ней числа эозинофилов и лимфоцитов.

Минералокортикоиды влияют на водно-солевой обмен. Они задерживают в тканях ионы Na и создают предпосылки для удержания организмом воды. При их недостатке уменьшается содержание в тканях ионов Na и хлорид-ионов, падает осмотическое давление, наступает обезвоживание. Минералокортикоиды, особенно альдостерон, обладают слабым глюкокортикоидным действием, влияя на обмен углеводов. Они оказывают некоторое влияние на минеральный обмен. Андрогены и эстрогены в коре надпочечников синтезируются в небольшом количестве. Они не оказывают существенное влияние на обмен веществ.

Патология. При гипофункции коры надпочечников возникает острая и хроническая недостаточность четырех групп гормонов. Причиной первой из них могут быть инфекционно-токсические процессы, новообразования, травмы и другие поражения органа. При этом ослабевает сердечная деятельность и нарушается работа пищевого канала. Причиной хронической недостаточности может быть атрофия коры надпочечников. При этом падает кровяное давление, уменьшается мышечный тонус, возникает бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек, наступает глипогликемия и гипоазотемия, нарушается водно-минеральный обмен.

Иногда встречается гиперфункция коры надпочечников. В её основе лежит усиление функционирования клеток какой-то одной зоны. Так, при повышенной функции клубочковой зоны возрастает выделение альдостерона и развивается синдром альдостеронизма (гипертония, гипернатриемия, судороги, парез). Причиной этого могут быть аденомы и карциномы коркового вещества надпочечников или различные инфекционные и токсические процессы. При опухолях пучковой зоны коры начинается избыточное выделение глюкокортикоидов, что приводит к возникновению надпочечно-коркового синдрома обменного типа — затухает синтез белков, возрастает их распад и подавляется иммунобиологическая реактивность организма.

В 1856 г. была впервые произведена у животных операция удаления надпочечников. Операция привела к гибели животных. Хирургическая техника в те годы не позволяла удалять из организма раздельно адреналовую и корковую часть надпочечников. По этой причине нельзя было выяснить, погибают ли животные от удаления всей железы или же какой-либо одной се части. В настоящее время известно, что животные чувствительны к удалению корковой части надпочечников.