Объем работы в течение смены

Внимательное отношение к больным, своевременное, четкое выполнение своих должностных обязанностей, потребность постоянно приносить пользу людям — эти профессиональные, высоконравственные и гражданские качества должны быть присущи каждому медицинскому работнику.

В своей работе руководствуюсь правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями должностных лиц, должностной инструкцией медсестры-анестезистки.

Мой рабочий день начинается с 8 часов утра с приема дежурства у дежурной сестры. Проверяю оборудование, инвентарь. На пятиминутке узнаю о состоянии больных в отделении, о плановых операциях на текущий день. Получаю у старшей медицинской сестры медикаменты, спирт, перевязочные материалы. Накануне, перед операциями, знакомлюсь с планом предстоящей работы.

Во время работы выполняю следующие обязанности:

ь Строго соблюдаю правила асептики и антисептики.

ь Осуществляю уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деятельности.

ь Готовлю операционную и участников к проведению операции.

ь Готовлю наркозно-дыхательную «аппаратуру и другое специальное оборудование.

ь Слежу за их исправностью, готовлю растворы и смеси для проведения инфузионной терапии во время анестезии, ь Укладываю больного на операционный стол.

ь Подключаю к больному контрольно-диагностическую и лечебную аппаратуру.

ь Подготавливаю необходимые медикаментозные средства и средства для наркоза.

ь Веду их учет.

ь Пунктирую и катетеризирую периферические вены.

ь Ассистирую при назотрахеальной и оротрахеальной интубации, ь Заполняю анестезиологическую карту.

ь Осуществляю постоянный контроль за состоянием больного с внесением данных в карту.

ь Провожу стерилизацию наркозного аппарата, ь Дезинфекцию использованных шприцов, интубационных трубок, зондов.

ь Постоянно соблюдаю технику безопасности при работе с наркозно-дыхательной аппаратурой.

ь Оказываю помощь врачу-анестезиологу при проведении операции, обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.

ь Осуществляю сопровождение пациента при транспортировке его из операционной в палату отделения анестезиологии-реаниматологии в палату пробуждения или в палату отделения по профилю заболевания пациента.

ь Подготавливаю инструменты и аппараты к стерилизации; контролирую качество стерилизации.

ь Веду необходимую учетно-отчетную медицинскую документацию.

ь Повышаю свою квалификацию на курсах тематического усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

ь Занимаюсь профилактической деятельностью.

ь 3наю и неукоснительно выполняю в повседневной деятельности требования руководящих документов, регламентирующих правила санитарно-противоэпидемического режима.

ь Соблюдаю требования охраны труда, установленные законами и нормативными актами, также правилами и инструкциями по охране труда.

ь Правильно применяю средства индивидуальной защиты и коллективной защиты.

ь Прохожу обучение безопасным методам и приемам выполнения работ по охране труда, оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований по охране труда.

ь Немедленно извещаю своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об ухудшении состоянии своего здоровья.

ь Прохожу обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).

ь Знаю общие правила поведения при обнаружении взрывчатых и отравляющих веществ и способы вызова экстренных служб.

ь Соблюдаю правила противопожарной безопасности.

По производственной необходимости выполняю обязанности постовой медсестры в палате реанимации:

ь Участвую в обходе врачей.

ь Выполняю назначенные врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медперсоналом.

ь Подготавливаю к стерилизации и стерилизую инструментарий в соответствии с действующими инструкциями.

ь Осуществляю систематический бактериологический контроль за помещением.

ь Веду наблюдение и уход за больными.

ь Выполняю все необходимые лечебные и диагностические мероприятия по назначению врача.

ь Ассистирую при чрезкожной дилатационной трахеостомии, сонационной бронхоскопии. Измеряю АД, пульс, ЦВД, t, частоту дыхания.

ь Веду контроль за отделяемым по дренажам у хирургических больных, за диурезом, желудочным содержимым.

ь Осуществляю уход за больными.

ь Установка желудочного зонда для парентерального кормления (сухая смесь Нутризон). Умывание, протирание, подмывание, смена белья.

ь Провожу обработку ротовой полости, глаз (3% перкиси водорода с фурациллином) и смазывание глицерином.

ь Провожу санацию трахеобронхиального дерева.

ь Уход за подключичными катетерами, трахеостомой (смена повязки и обработка кожи).

ь Собираю укладку (набор) для катетеризации центральных вен, трахеостом, люмбальных пункций, пункции плевральной полости.

ь Владею техникой регистрации ЭКГ.

ь Провожу стерилизацию дыхательной аппаратуры.

ь Постоянно соблюдаю технику безопасности.

ь Обеспечиваю систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.

Подготовку к операциям начинаю за полчаса до прихода врача анестезиолога-реаниматолога. Переодеваюсь в операционной костюм, надеваю сменную обувь, волосы заправляю под шапочку, надеваю маску.

Мероприятия обязательные для выполнения при проведении мониторинга функционального состояния больного во время анестезии и интенсивной терапии:

ь во время проведения анестезии обязательными для выполнения мероприятиями являются:

ь постоянное нахождение врача анестезиолога-реаниметолога и медицинской сестры-анестезиста рядом с больным;

ь измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений осуществляется не реже, чем через 5 минут;

ь непрерывное проведение электрокардиоскопического контроля;

ь непрерывное наблюдение за оксигенацией, вентиляцией и кровообращением с использованием пульсоксиметрии, волюмоспирометрии и клинической картины;

ь непрерывный контроль за герметичностью дыхательного контура при проведении искусственной вентиляции легких;

ь непрерывный контроль за содержанием кислорода в дыхательной смеси.

Мероприятия обязательные для выполнения при проведении мониторинга функционального состояния больного во время проведения интенсивной терапии:

ь постоянное нахождение врача анестезиолога-реаниметолога и медицинской сестры-анестезиста в палате;

ь измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений осуществляется не реже 1 раза в час;

ь непрерывное проведение электрокардиоскопического контроля;

ь непрерывное наблюдение за оксигенацией, вентиляцией и кровообращением с использованием пульсоксиметрии, волюмоспирометрии и клинической картины;

ь непрерывный контроль за герметичностью дыхательного контура при проведении искусственной вентиляции легких;

ь непрерывный контроль за содержанием кислорода в дыхательной смеси;

ь измерение температуры тела не реже 4 раз в сутки;

ь измерение диуреза каждый час.