Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Роль сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и маточной гемодинамики в выборе метода лечения и профилактики рецидивов ювенильных кровотечений

Диссертация: Роль сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и маточной гемодинамики в выборе метода лечения и профилактики рецидивов ювенильных кровотечений
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Обследование, лечение и реабилитацию девочек с ЮМК проводить с учетом факторов риска: осложненное течение беременности у матерей родивших девочек с ЮМК (гестоз, хроническая плацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия плода) и осложненное течение родов (аномалии родовой деятельности и несвоевременное излитие околоплодных вод) — асфиксия новорожденных и ишемия головного мозга… Читать ещё >

Роль сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и маточной гемодинамики в выборе метода лечения и профилактики рецидивов ювенильных кровотечений (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Нейроэндокринная регуляция у здоровых девочек и с ЮМК
    • 1. 2. Гемостаз в эндометрии у здоровых девочек и с ЮМК
    • 1. 3. Состояние гемодинамики в сосудах матки
    • 1. 4. Лечение ЮМК
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика проведенных исследований
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
    • 3. 1. Факторы риска ЮМК
    • 3. 2. Клиническое течение ЮМК
  • ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА ГЕМОСТАЗА У ДЕВОЧЕК С НОРМАЛЬНЫМ МЕНСТРУАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ И С ЮМК
  • ГЛАВА 5. ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МАТОЧНОГО КРОВОТОКА У ДЕВОЧЕК С
  • НОРМАЛЬНЫМ МЕНСТРУАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ И С ЮМК
  • ГЛАВА 6. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЮМК
    • 6. 1. Эффективность гормональной и негормональной гемостатической терапии у больных с ЮМК
    • 6. 2. Применение эмоксипина в комплексном лечении ЮМК
  • ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

В структуре гинекологической заболеваемости в пубертатный период ЮМК составляют от 8,0% до 37,0% [6, 18, 40, 77]. У девочек с ювенильными кровотечениями часто отмечаются нарушения менструальной и детородной функции в репродуктивном периоде [6, 12, 59].

В этиологии ЮМК имеют значение осложненное течение перинатального периода, соматические, острые и хронические инфекционные заболевания [19, 45, 56]. Общепризнанно, что инфекция оказывает неблагоприятное влияние на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему, особенно в период полового созревания [25, 77]. В итоге в яичнике происходит нарушение созревания и персистенция незрелого фолликула, приводящая к гиперпластическим процессам в эндометрии [7, 18, 41, 114]. Наряду с этим имеет место несостоятельность нервно-рецепторного аппарата матки в силу ее возрастной незрелости, а, следовательно, снижение сократительной активности миометрия [18]. Вследствие длительной стимуляции эндометрия эстрогенами отмечается нарушение кровоснабжения эндометрия [18, 72, 77, 102].

В настоящее время получены данные о состоянии гемодинамики матки и эндометрия по фазам МЦ у женщин репродуктивного возраста [58, 69], при гиперпластических процессах эндометрия [72, 74] и другой гинекологической патологии [36, 85, 86]. Имеются единичные сообщения по состоянию маточной гемодинамики у здоровых девочек в пубертатном периоде [31]. Вместе с тем, изучение кровотока в сосудистом русле матки у девочек с ЮМК в сравнительном аспекте с нормальным МЦ имеет не только теоретическое, но и практическое значение, поскольку это позволяет получить новые данные патогенеза ЮМК и применить патогенетическую терапию.

Ювенильные кровотечения клинически могут протекать в виде неосложненной, осложненной формы (постгеморрагической анемией и эндометритом) и в сочетании с ГСПП [18]. При ЮМК в 60,0% развиваются нарушения в системе гемостаза [83]. С одной стороны отмечается активация системы фибринолиза, в связи с неравномерным отторжением эндометрия [77, 80], с другой — развитие хронической формы ДВС синдрома [18, 115]. Выявлены изменения сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, однако результаты исследований по функциональной активности TP не однозначны [39,81].

В этой связи, имеет значение изучение сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза в момент кровотечения на фоне гемостаза и индуцированного МЦ, а также взаимосвязь с состоянием маточного кровотока, особенно в сосудах мелкого калибра, в оценке степени тяжести патологического процесса в матке, применения адекватной гемостатической терапии и профилактике рецидивирующих кровотечений.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ.

Изучить состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и кровотока в сосудах артериального русла матки при ювенильных кровотечениях для выбора метода гемостатической терапии и профилактики рецидивирующих кровотечений.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить особенности формирования соматического и репродуктивного здоровья у девочек с ЮМК.

2. Изучить функциональную активность сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у девочек с ЮМК в момент кровотечения, на фоне гемостаза и на 7 день индуцированного МЦ для обоснования метода гемостатической терапии.

3. На основании результатов исследования гемодинамики в сосудах артериального русла матки в момент кровотечения, на фоне гемостаза и на 7 день индуцированного МЦ уточнить показания к проведению гормональной терапии для профилактики рецидивов ЮМК.

4. Оценить эффективность эмоксипина в комплексном применении с гормональным гемостазом у девочек с ЮМК.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые изучена функциональная активность сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у девочек с неосложненной формой ЮМК, осложненной (анемия и эндометрит) и в сочетании с ГСПП в момент кровотечения, на фоне гемостаза и на 7 день индуцированного МЦ, что позволяет обосновать выбор метода гемостатической терапии.

Впервые проведено исследование кровотока с помощью цветного допплеровского картирования в маточных, аркуатных, радиальных и базальных артериях матки у девочек с неосложненной формой ЮМК, осложненной и в сочетании с ГСПП в момент кровотечения, на фоне гемостаза и на 7 день индуцированного МЦ, что позволило уточнить показания к регулирующей гормональной терапии для профилактики рецидива маточных кровотечений.

Впервые при применении гормонального гемостаза у девочек с ЮМК использовали эмоксипин, обладающий антигипоксантным и антиагрегантным действием. Патогенетическое обоснование применения эмоксипина получено на основании исследования сосудисто-тромбоцитарного звена и кровотока в артериальных сосудах матки, а так же изучения корреляционной взаимосвязи между ААТ мак. и СДО, ААТ суб. и СДО у девочек с ЮМК, получавших гормональный гемостаз без применения эмоксипина и с эмоксипином.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Практическая значимость работы заключается в снижении рецидивирующих маточных кровотечений путем проведения комплексного обследования, включающего исследование сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и гемодинамики в артериальных сосудах матки, дифференцированного назначения гемостатической терапии, в том числе гормональной с применением эмоксипина, а также обоснованное назначение регулирующей гормональной терапии.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. У девочек с ЮМК отмечается осложненное течение перинатального периода, высокий инфекционный индекс и соматическая патология.

2. Состояние функциональной активности сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у девочек с ЮМК в момент кровотечения, на фоне гемостаза и на 7 день индуцированного МЦ позволяет обосновать метод гемостатической терапии.

3. Снижение кровотока в артериальных сосудах матки на 7 день индуцированного МЦ цикла является показанием для проведения регулирующей гормональной терапии.

4. Применение эмоксипина при гормональном гемостазе у девочек с ЮМК снижает функциональную активность TP, нормализует кровоток в базальных артериях матки и является патогенетически обоснованным.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, используются в практической работе гинекологического отделения детской областной клинической больницы, а также в лекционном курсе для студентов и клинических ординаторов на кафедре акушерства и гинекологии Амурской государственной медицинской академии.

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 12 работ, отражающих основные положения диссертации.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Данная работа является фрагментом отраслевой научно исследовательской программы по акушерству и гинекологии «Улучшение исходов беременности, родов, а также гинекологических заболеваний при различных формах сочетанной патологии», выполняемой кафедрой акушерства и гинекологии Амурской государственной медицинской академии (2001;2005 гг.) в качестве исполнителя с Ивановским НИИ материнства и детства им. В. Н. Городкова МЗ РФ.

Апробация состоялась на заседании кафедры акушерства и гинекологии Амурской государственной медицинской академии 17 сентября 2003 года. Основные положения диссертации доложены на: IV Всероссийской конференции по детской и подростковой гинекологии в г. Москве «Современные профилактические, диагностические и терапевтические технологии в клинике детской гинекологии» (2000) — на научно-практической конференции, посвященной 50-летию Амурской областной клинической больницы (2000) — на 8-ом Международном Российско — Японском симпозиуме в г. Благовещенске «Амур-2000» (2000) — на краевой научно-практической конференции в г. Хабаровске «Подросток на рубеже XXI века» (2001) — на заседании научного общества акушеров гинекологов «Новые технологии в гинекологии» (2002).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

.

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения,. 7 глав, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

включает 116 отечественных и 73 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 33 таблицами и 4 рисунками.

выводы.

1. У 59,4% матерей девочек с ЮМК отмечались осложнения во время беременности, в том числе хроническая плацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия плода у 34,7%. Наиболее частыми осложнениями в родах были аномалии родовой деятельности (18,8%) и несвоевременное излитие околоплодных вод (13,9%). В асфиксии родилась каждая пятая девочка с ЮМК, у каждой второй в неонатальном периоде диагностирована ишемия головного мозга гипоксического генеза.

2. Инфекционный индекс у девочек с ЮМК составил 3,6±0,04, у здоровых — 1,0±0,1 (р<0,05). У 88,1% девочек с ЮМК выявлена соматическая патология: эутиреоидное увеличение щитовидной железы (43,6%), хронический тонзиллит (27,7%). Провоцирующим фактором развития кровотечения у каждой третьей девочки явилась ОРВИ. У 27,7% девочек с ЮМК отмечаются нарушения менструальной функции по типу опсоменореи, у 11,9% пройоменорея и у 10,9% - гиперполименорея.

3. У здоровых девочек активация сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза составляет один из механизмов естественного гемостаза в матке. При ЮМК в момент кровотечения отмечается уменьшение ВА мак., ВА суб., количества тромбоцитов и увеличение ААТ мак., ААТ суб., ИАТ относительно этих показателей у здоровых девочек. Наиболее выраженные изменения у девочек при осложненной форме ЮМК и в сочетании с ГСПП. В момент гемостаза изменения сосудисто-тромбоцитарного звена наиболее выражены. На 7 день индуцированного менструального цикла отмечается улучшение показателей сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза.

4. У девочек с нормальным менструальным циклом ИР и СДО в сосудах матки артериального русла на 7 день цикла выше в сравнении с 25−26 днем. С уменьшением калибра артерий резистентность снижается. Изменения гемодинамики в артериях матки в течение нормального менструального цикла имеет значение, как в отторжении эндометрия, так и его регенерации.

5. При ЮМК в момент кровотечения С ДО в аркуатных, в радиальных и в базальных артериях матки выше, чем у здоровых девочек (р<0,05). В момент гемостаза СДО и ИР в этих сосудах выше, чем в момент кровотечения, что составляет один из механизмов гемостаза (р<0,05). На 7 день индуцированного менструального цикла резистентность маточных артерий уменьшается, но остается выше, чем на 7 день цикла у здоровых девочек, что является основанием для назначения регулирующей гормональной терапии.

6. Применение эмоксипина у девочек с ЮМК при проведении гормонального гемостаза способствует увеличению ВА мак., ВА суб. и количеству тромбоцитов в исследованной плазме, снижению ААТ мак, ААТ суб., ИАТ и нормализации кровотока в базальных артериях матки. При применении эмоксипина прямая корреляционная взаимосвязь между ААТ мак. и СДО, ААТ суб. и СДО в базальных артериях более сильная (г=0,65 и г=0,57), чем без применения эмоксипина (г=0,39 и г=0,38), что свидетельствует о патогенетической обоснованности применения этого препарата.

7. Комплексное обследование девочек с ЮМК, включающее исследование состояния сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и гемодинамики в артериальных сосудах матки, дифференцированное назначение гемостатической терапии, в том числе высокодозированными эстроген-гестагенными препаратами в комплексе с эмоксипином, а также выбор метода регулирующей гормональной терапии, позволили уменьшить частоту рецидивов ЮМК с 12,8% в 1999 году до 8,3% в 2002 году.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Обследование, лечение и реабилитацию девочек с ЮМК проводить с учетом факторов риска: осложненное течение беременности у матерей родивших девочек с ЮМК (гестоз, хроническая плацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия плода) и осложненное течение родов (аномалии родовой деятельности и несвоевременное излитие околоплодных вод) — асфиксия новорожденных и ишемия головного мозга гипоксического генезавысокий инфекционный индекс (3,6+0,04) — соматическая патология (эутиреоидное увеличение щитовидной железы, хронический тонзиллит). Провоцирующим фактором развития кровотечения у девочек является ОРВИ.

2. В выборе метода гемостатической (гормональной, негормональной) терапии имеет значение изучение сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза. При назначении гормональной терапии у девочек с ЮМК на фоне повышения функциональной активности тромбоцитов имеется риск развития тромбоэмболических осложнений, поэтому гормональная гемостатическая терапия должна сочетаться с назначением антиагрегантов и антигипоксантов.

3. У девочек с ЮМК при проведении гормональной гемостатической терапии рекомендовано применение эмоксипина, обладающего антиагрегантным и антигипоксантным действием. Курс лечения составляет 5 дней, в суточной дозе 20 мг, метод введения внутримышечный. Эффект лечения определять по показателям сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и состоянию гемодинамики в артериальных сосудах матки по окончанию курса терапии.

4. Численные значения ИР и СДО в артериях матки на 7 день менструального цикла у здоровых девочек следующие ИР: в маточных артериях — 0,84−0,86 у.е.- в аркуатных — 0,74−0,76 у.е.- в радиальных — 0,66−0,68 у.е.- в базальных — 0,45−0,47 у.е. СДО: в маточных артериях — 8,01−8,47 у.е.- в аркуатных — 4,17−4,65 у.е.- в радиальных — 3,14−3,40 у.е.- в базальных — 1,88−2,06 у.е., и являются контрольными в оценке нарушения кровотока в артериях матки при ЮМК.

5. Показанием к назначению регулирующей гормональной терапии у девочек с ЮМК являются численные значения КСК в артериальных сосудах матки на 7 день индуцированного менструального цикла. При проведении негормональной гемостатической терапии ИР: в маточных артериях — 0,89−0,92 у.е.- в аркуатных — 0,85−0,87 у.е.- в радиальных — 0,75−0,77 у.е.- в базальных — 0,46−0,48 у.е. СДО: в маточных артериях — 12,75−13,17 у.е.- в аркуатных — 8,71−9,09 у.е.- в базальных — 2,90−3,00 у.е. При проведении гормональной гемостатической терапии СДО в базальных артериях матки — 2,24−2,32 у.е.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Н. Состояние и перспективы нейроэндокринных исследований в физиологии репродуктивной системы // Проблемы эндокринологии. 1992. -№ 6.-С. 6−13.
  2. В.Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы // Проблемы эндокринологии. 1998. — № 1. — С. 3−12.
  3. В.Н., Марова Е. И., Кузнецова Т. А. Рецепторные механизмы гормонального сигнала в нейроэндокринологии // Проблемы эндокринологии. 2000. — № 5. — С. 33−35.
  4. Л.П., Кубатиев А. А., Саркисов С. Э. Агрегационная активность тромбоцитов у больных с гиперпластическими' процессами в матке // Акушерство и гинекология. 2000. — № 2. — С. 55−57.
  5. Е.А., Кузнецова А. Н., Фролова О. Г. Охрана здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщин // Акушерство и гинекология. — 1992. — № 2. — С. 46−48.
  6. В.Ф., Терешин А. Т. Современные представления об этиопатогенезе и терапии ювенильных маточных кровотечений: Деп. рукопись. Москва. — 1996. — С. 59.
  7. Е.А. Гинекология детей и подростков. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 332 с.
  8. Е.А. Комбинированные оральные контрацептивы в терапии заболеваний репродуктивной системы у девочек // Русской Медицинский журнал. 2001. — № 19. — С. 829−833.
  9. В.А., Павлович С. В. Ангиогенез и ангиогенные факторы роста регуляции репродуктивной системы // Проблемы репродукции. 1999. — № 5. — С. 2−6.
  10. Е.М., Ходжаева З. С., Фанченко Н. Д. Клинико-генеалогическое изучение семейной предрасположенности к заболеванию миомой матки // Акуш. и гинек. 1998. № 2. — С. 27−30.
  11. Гинекологическая патология детского и подросткового возраста / Под редакцией З. М. Гилязутдиновой. Казань, 1994. — 187 с.
  12. И.В. Новые подходы к оценке менструального цикла у пациенток репродуктивного периода и лечебных воздействий при его нарушениях Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Воронеж, 1997. — 26 с.
  13. Ю.А., Панкова О. Ю., Евсеев А. А. Значение ультразвукового исследования в сочетании с пульсовой допплерометрией у пациенток с апоплексией яичника // Вест. Рос. ассоц. акуш.-гинек. 2000. — № 1. — С. 3844.
  14. В.И., Грищенко О. В., Мерцалова О. В. Магниторезонансная томография и допплерометрия в акушерстве и гинекологии // Международный медицинский журнал. 1998. — № 3. — С. 23−26.
  15. Ю.А. Гинекология подростков. СПб.: Фолитант, 1998. — 560 с.
  16. Т.А. Эмоксипин в офтальмологии // Врач. 1997. — № 2.- С.27−29.
  17. В.Н., Зыкина Б. И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. -М.: Медицина, 1990. 224 с.
  18. Е.А. Гумореологические нарушения и их коррекция у больных с ювенильными маточными кровотечениями: Автореф. дисс.. канд. мед. наук, М. 1996.-23 с.
  19. Доровских В. А, Заварзина О. О., Зражевская С. Г. Применение эмоксипина в комплексной терапии гестозов // Тез. Междунар. симпозиума «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза». Москва. — 1998. -С. 147−148.
  20. В .А., Заварзина О. О., Зражевская С. Г. Эмоксипин в комплексной интенсивной терапии тяжелых форм гестоза // Международный информационный журнал по акушерству и гинекологии. 1998. — № 3. — С. 25−27.
  21. С.И. Репродуктивное здоровье девочек и научные основы первичной профилактики его нарушений: Автореф. дисс.. кан. мед. наук. Омск, 1996.-26 с.
  22. Захарова J1.B. Клинико эхографические особенности эндометрия в период становления репродуктивной системы // Клинический журнал компании MEDISON по вопросам ультрасонографии. — 1998. — № 3. — С. 44−47.
  23. Л.В. Значение цветного допплеровского картирования для возможной оценки эндометрия в пубертатном периоде у девочек // Клинический журнал компании MEDISON по вопросам ультрасонографии. -1999. -№ 4.-С. 23−25.
  24. С.Г. Применение эмоксипина в комплексном лечении гестоза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Иркутск, 2001. — 22 с.
  25. В.Д., Пирогов В. П., Кошев В. И. Гемодинамическая функция сосудистого русла в норме и эксперименте. М., 1993. — 23 с.
  26. .В. Допплерометрия кровотока в сосудах матки как прогностический фактор при лечении бесплодия методом вспомогательной репродукции // Акуш. и гинек. 2001. — № 4. — С. 5−8.
  27. М.В. Гормональная контрацепция у женщин с врожденными и наследственными системами гемостаза // Акуш. и гинек. 1998. — № 3. — С. 38−41.
  28. Г. Б., Китаев Э. М., Рыжавский Б. Я. Структурные основы генеративной и эндокринной функции яичников в норме и патологии. -СПб., 1996.-213 с.
  29. В.Ф. Ювенильные маточные кровотечения // Вест. Рос. ассоц. акуш.-гинек. 1995. — № 2. — С. 88−94.
  30. В.Ф. Ювенильные маточные кровотечения. М.: Информатик, 1997.-175 с.
  31. В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. — 287 с.
  32. В.Ф. Эхографические параметры состояния внутренних половых органов и данные гистероскопии у пациенток с ювенильными маточными кровотечениями в динамике // Вест. Рос. ассоц. акуш. гинек. — 1998. — № 4. — С. 73−76.
  33. А.В., Дзенис И. Г., Бахарев В. А. Генетические нарушения гипоталамо- гипофизарной регуляции репродуктивной системы // Проблемырепродукции. 2000. — № 3. — С. 28−35.
  34. П.Н., Гоготадзе И. Н., Соломкииа Н. Ю. Коррекция менструальной функции у девочек негормональными методами // Проблемы эндокринологии 1992. — № 4. — С. 56.
  35. П.Н., Юрьев В. К., Куликов A.M. Репродуктивный потенциал современных девушек подростков и пути его сохранения // Научно-информационный специализированный медицинский журнал. — 2001. — № 3. -С. 5−10.
  36. В. И. Кузнецова М.Н., Мартыш Н. С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста. М.: Медицина, 1994 — 110 с.
  37. В.И., Шилова М. Н. Применение агонистов гонадотропин-релизинг-гормона для лечения миомы матки // Акушерство и гинекология. 1998. -№ 6. — С. 3−6.
  38. В.И., Адамян Л. В., Мынбаев О. А. Оперативная гинекология -хирургические энергии: Руководство. М.: Медицина, Антидор, 2000. — 860 с.
  39. В.И. Гинекологическая эндокринология: новые аспекты старыхпроблем // Акуш. и гинек. 2003. — № 2. — С. 6−9.
  40. A.M., Лавриченко И. А., Чернова Л. А. Состояние свертывающей системы крови и соматический статус при ювенильных маточных кровотечениях // Гематология и трансфузиология. 1996. — № 5. — С 7.
  41. В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. — 49 с.
  42. Г. Н. Состояние дофаминергической системы у девочек -подростков при нарушении менструальной функции: Автореф. дисс.. кан. мед. наук. Казань, 1998. — 24 с.
  43. Г. Н., Тухватулина Л. М., Миролюбова Л. Ю. Экстрагенитальная патология и нарушения менструальной функции у девочек подростков // Казанский медицинский журнал. — 1998. — № 2. — С. 94−97.
  44. В.П., Куликов A.M., Чернова Л. А. Оценка развития подростков: Методические рекомендации. СПб.: Изд-во ГПМА, 1998. — 20 с.
  45. М.В. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Митькова В. В., Медведева М. В. М., 1996. — Т. 2, С. 256−279.
  46. В.А. Особенности репродуктивной системы женщин детородного возраста с ювенильными маточными кровотечениями в анамнезе: Автореф. дисс.. кан. мед. наук. Москва, 1996. — 27 с.
  47. В.А., Кузнецова И. В. Особенности системы гипоталамус-гипофиз-яичники у женщин с ювенильными маточными кровотечениями ванамнезе // Акуш. и гинек. 1997.- № 2. — С. 40−43.
  48. Г. А. Особенности кровообращения в сисстеме мать плацента -плод при артериальной гипотензии // Акуш. и гинек. — 1999. — № 5. — С. 28−35.
  49. Нейроэндокринология / Под ред. Поленова A. J1. СПб., 1993. — 399 с.
  50. А.И. Фолликул о- и оогенез при стимуляции овуляции // Акуш. и гинек. 1998. — № 1. — С.41−45.
  51. И.А., Агеева М. И. Нормальная ультразвуковая анатомия матки // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. — № 4. — С.137−143.
  52. Ю.А. Новые системы проведения сигналов в механизме гормональной регуляции // Проблемы эндокринологии. 2000. — № 2. — С. 38.
  53. Л.П., Тарасова A.M., Кобилянская В. А. Тромбофилия и комбинированные оральные контрацептивы // Проблемы репродукции. -1999. -№ 4.-С. 34−36.
  54. Л.Ф. Факторы риска ювенильных маточных кровотечений // Тез. док. первой Всерос. науч.-практ. конф. детских и подростковых гинекологов «Современные проблемы детской и подростковой гинекологии». СПб, 1993. С. 37−38.
  55. Т.П. Использование цветного допплеровского картирования в диагностике внематочной беременности // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. — № 3. — С. 24−27.
  56. Н.М., Федорова Е. В., Хохлова И. Д. Цветное допплеровское картирование и допплерометрия артерий миометрия и эндометрия // Ультразвуковая диагностика. 2000. -№ 1.- С. 54−61.
  57. Н.М., Балтуцкая О. И., Омельяненко А. И. Стероидные рецепторы нормального эндометрия // Акуш. и гинек. -2000. № 3. — С. 5−7.
  58. Н.М., Федорова Е. В., Липман А. Д. Оценка гемодинамики матки и эндометрия при помощи цветного допплеровского картирования идопплерометрии // Акуш. и гинек. 2000. — № 6. — С. 7−10.
  59. Н.М., Федорова Е. В., Хохлова И. Д. Полипы эндометрия: Особенности внутриматочного кровотока по данным цветного допплеровского картирования и допплерометии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. — № 1. — С. 25−31.
  60. Н.М., Федорова Е. В., Хохлова И. Д. Влияние гормонотерапии на гемодинамику матки и эндометрия // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. — № 2. — С. 39−45.
  61. Н.М., Федорова Е. В., Хохлова И. Д. Использование допплерометрии для прогноза рецидива гиперпластических процессов эндометрия // Ультразвуковая диагностика. 2001. — № 3. — С. 25−27.
  62. В.Е. Генетические детерминанты гиперпластических заболеваний репродуктивной системы // Тезисы докладов. Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2003. С. 317−322.
  63. Репродуктивная эндокринология. В 2 томах. Том 1: Пер. с англ./ Под ред. С.С. К. Йена, Р. Б. Джаффе. М.: Медицина. — 1998. — 704 с.
  64. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е. М. Вихляевой. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1998. — 768 с.
  65. В.Ф., Белохвостова Ю. Б. Подростки, сохранение репродуктивного здоровья // Вест. Рос. ассоц. акуш.-гинек. 1998. — № 1. — С. 108−111.
  66. Г. М., Бреусенко В. Г., Каппушева JI.M. Гистероскопия. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. — 176 с.
  67. Р.А., Макацария А. Д. Гемостаз в эндометрии // Вест. Рос. ассоц. акуш.-гинек. 1995. — № 2. — С. 27−35.
  68. Р. А. Ювенильные маточные кровотечения у больных с дефектами в системе гемостаза // Акушерство и гинекология. 1997. — № 1. — С. 49−51.
  69. Р.А. Патогенез и принципы терапии дисфункциональных маточных кровотечений у больных с дефектами системы гемостаза: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Москва, 1998. — 43 с.
  70. Р.С., Макацария А. Д. Патогенез ювенильных маточных кровотечений у больных с латентными формами нарушений системы гемостаза // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000.- № 3. С. 34−38.
  71. В.Н., Прилепская В. Н., Пшеничникова Т. Я. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. М.: «Русфармед», 1995.-427 с.
  72. О.Ф., Титченко Л. И. Особенности гемодинамики в яичниковых и маточных артериях при хронических воспалительных заболеваниях гениталий у женщин с невынашиванием беременности // Вест. Рос. ассоц. акуш.-гинек. 1999. — № 4. — С. 24−27.
  73. И.С., Капустина И. Н., Леваков С. А. Цветное допплеровское картирование в диагностике опухолей матки // Вест. Рос. ассоц. акуш.-гинек.- 1999.-№ 3,-С. 45−50.
  74. Ю.Л. Особенности полового развития девочек с увеличением щитовидной железы: Автореф. дисс.. кан. мед. наук. СПб, 1996. — 22 с.
  75. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 1999. — 592 с.
  76. А.А., Островский О. С., Ивахненко И. В. Влияние соединений с антиоксидантными свойствами на функциональную активность тромбоцитов // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1999. — Т. 62, № 1. — С. 38−40.
  77. В.А., Репин А. Н., Марков В. А. Антиагрегационная активность синтетического антиоксиданта эмоксипина // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1993. — Т. 56, № 2. — С. 35−36.
  78. А.Н., Давыдов А. Н., Кондриков Н. И. Клиническое значение допплеровского исследования кровотока в подвздошной, маточной ияичниковой артерии в норме, при миоме и внутреннем эндометриозе тела матки // Акуш. и гинек. 1995. — № 2. — С. 30−35.
  79. А.Н., Давыдов А. Н. Клиническая трансвагинальная эхография. -М.: Медицина, 1997. 306 с.
  80. Г. Т., Дементьева М. М., Серов В. Н. Апоптоз в гормонально-зависимых тканях репродуктивной системы // Акуш. и гинек. 1999. — № 5. -С. 12−14.
  81. А.Г. Клинические и морфофункциональные особенности сократительной деятельности матки у юных первородящих с нарушением становления системы репродукции: Автореф. дисс.. кан. мед. наук. -Иркутск, 2002. 28 с.
  82. Л.И., Власова Е. Е., Чечнева М. А. Значение комплексного допплеровского изучения маточно-плодово-плацентарного кровообращения в оценке внутриутробного состояния плода // Вест. Рос. ассоц. акуш.-гинек. -2000.-№ 1.-С. 18−22.
  83. Л.В. Трехэтапный метод лечения ювенильных маточных кровотечений // Научно-информационный специализированный медицинский журнал. 2001. — № 3. — С. 21−23.
  84. Н.М. Влияние половых гормонов на системные реакции мозга в различные возрастные периоды жизни женщины // Акуш. и гинек. 1995. -№ 3.-С. 31−35.
  85. Е.В., Гайнова И. Г. Клиника, диагностика и лечение дисменореи у девушек // Русской Медицинский журнал. 2002. — № 8. — С. 806−810.
  86. И.Н. Изучение мутагенных и модифицирующих свойств эмоксипина с помощью анализа микроядер в клетках печени // Известия РАН Серия биологическая. 1996. — № 1. — С. 5−9.
  87. Е.В., Липман А. Д. Применение цветного допплервского картирования и допплерометрии в гинекологии. М.: Издательский дом Видар-М., 2002. — 104 с.
  88. В.К., Матыцина JI.A. Нарушение менструальной функции у девочек- подростков с синдромом склерокистозных яичников // Вест. Рос. ассоц. акуш. гинек. — 1996. — № 4. — С. 25−28.
  89. В.К., Матыцина JI.A. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний у девочек и девушек. Донецк, 1996. -137 с.
  90. И.В., Делоне Г. В., Смирнов Л. Д. Изучение мутагенных свойств эмоксипина с помощью анализа микроядер в клетках печени // Известия РАН. Серия биологическая. 1996. — № 1. — С. 5−9.
  91. Ф.З., Тухватуллина Л. М. Сравнительная оценка репродуктивной функции девочек подростков // Казанский медицинский журнал. 1994. Т.74, № 4. — С. 282−283.
  92. Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. М. — СПб.: «Издательство БИНОМ"-„Невский диалект“, 2000. — 448 с.
  93. И.А. Значения исследования системы гемостаза при проведении гормональной контрацепции у женщин с пороками сердца // Проблемы репродукции. 2001. — № 4. — С. 24−26.
  94. Л.А., Абрамченко В. В., Костюшев Е. В. Профилактика и лечение слабости родовой деятельности антиоксидантными // Вест. Рос. ассоц. акуш. гинек». — 1997. — № 3. — С. 100−102.
  95. Э.Б., Железная А. А. Особенности становления пубертатного периода у девочек, рожденных матерями с преэклапсией // Вест. Рос. ассоц. акуш.-гинек. 1999. — № 1. — С. 74−7 6.
  96. Л.Н. Причины ювенильных маточных кровотечений // Гематология и трасфузиология. 1998. — № 4. — С. 46−47.
  97. В.К., Гуркин Ю. А. Неотложная гинекология детей и подростков. СПб.: Гиппократ, 1997. — 224 с.
  98. Andersen A.N. Pubertat, adolescent // Fertil. and Steril. 1998. Vol.47. — P. 391−397.
  99. Bancroft J. The menstrual cycle and the well being // Soc. Sci. Med.-1995. -Vol.41,№ 6.-P. 785−791.
  100. Baskett T.F., Connon H.C., Magos A.L. A comprehensivs one-stop menstrual problem clinic for the diagnosis and management of abnormal uterine bleeding // Br. Journal Obstet. Gynecol. 1996. — Vol.103, № 1. — P. 76−77.
  101. Bayer S.R., De Cherney А. Н/ Clinical manifestations and treatment of dysfunctional uterine bleeding // JAMA. 1993. — Vol.14, № 4. — P. 269.
  102. Bernard J.P., Metzger U., Rizg E., et al. Hysterosonographie: Hysterosonography // Gynecol. Obstet. Fertil. 2002. — Vol.30, № 11. — P. 882 889.
  103. Buletti C., Flamgni C., Prefetto R.A. et al. Dysfunctional uterine bleeding // Ann. N. Y. Acad. Sci.-1994. — Sep. — Vol.30, № 734. — P. 80−90.
  104. Bundscherer F., Freundl K. Die Sonografische Beurteilung der pubertaren Entwicklung beim Madchen // Gynakol. Prax. 1994. — № 18. — P. 75−82.
  105. Burke T.W., Tortolero Luna G., Malpica A. et al. Endometrial hiperplasia and endometrial cancer //Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1996. — Vol.23, № 2. — P. 411−456.
  106. Chen B.N., Giudice L.S. Disfunctional uterine bleeding // West. J. Med.1998. Vol.169, № 5. — p. 280−284.
  107. Clinical Approach to Paediatric and Adolescent Gynecology / Ed. V. Dramusic, S.S. Ratman. Singapore. Oxford University Press, 1998. P. 361.
  108. Colacurci N., De Placito G., Mollo A., et al. Short term use off Goserelin deport in the treatment of dysfunkcional uterirne bleeding // Clin. Experiment. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol.22, № 1 — P. 212−219.
  109. Cote I.P., Dphil P.J., Cuming D.S. Use of helth services associated with increased menstrual loss in the United States // Am. J. Obstet. and Gynecol. -2003. Vol.188, № 2 — P. 343−348.
  110. Davis A.R., Westhof C.L. Primary dysmenorrhea in adolescent girls and treatment with oral contraceptives // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.-2001. Vol.14, № 1. — P.3−8.
  111. Dealey M.F. Disfunctional uterine bleeding in adolescents // Nurse. Pract. -1998,-Vol.23, № 5.-p. 12−13.
  112. Demir S.C., Kabayyfcy Т.О., Vardal M.A. Dysfunctional uterin bleeding and other menstrual problems of secondary school students in Adana // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2000. — Vol.13, № 4. — P. 171−175.
  113. Doherty L., Harper A., Russel M. Menorrhagia management options // Ulster. Med. J. 1995. — Vol.64, № 1. — P. 64−71.
  114. Drill A.I. What is the role of hysteroscopy in the management of abnormal uterine bleeding? // Clin. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol.38, № 2. — P. 319−345.
  115. Ewenstein B.M. The pathophysiology of bleeding disoders presenting as abnormal uterine bleding // Am. J. Obstet. Gynecol.-1996. Vol.175, № 3. — P. 770−777.
  116. Fanchin R. Role revisite de la LH sur le development folliculaire: Revisiting the role of LH on follicular development // Gynecol. Obstet. Fertil. 2002. -Vol.30, №io. -P.753−764.
  117. Flamigni C., PorcuE., Hypermenorrhea and anovulatory cycles in theadolescents I I Curr. Ther. Endocrinol. Metab. 1997. — № 6. — P. 243−248.
  118. Fleischer A.C., Applebaum M.I., Parsons A.K. Transvaginal sonography of the normal endometrium // Ultrasound and the Eendometrium / Ed. By Fleisher A.C., Kurjak A., Granderg S.N. Y.- The Parthenon Publ. Gr., 1997. P. 1−16.
  119. Fleming N., Francour D., Gascon S. Management of acute adolescent menorrhagia // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.-2001. Vol.14, № 3. — P. 141.
  120. Galle P.C., Mc Rae M.A. Abnormal uterine bleeding // Postgrad. Med. 1993. -Vol.93, № 2.-P. 73−76.
  121. Gannon M.J., Day P.C., Hammadinich N.R. A new method for measuring menstrual blood loss and its use in screenind women defore endometrial ablation // British Journal Obstet. Gynecol. 1996. — Vol.103, № 10. — P. 1029−1033.
  122. Gleeson N.C., Shepard B.L., Bonnar J., et al. Endometrial fibrinolytic enzimes in women with normal menstruation and dystunctional uterine bleeding // Br. J. Obstet. Gynecol. 1993. — Vol.100, № 8. — P.768−761.
  123. Gleeson N.C. Cyclic changes in endometrial tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor type-I in women with normal menstruation and essential menorrhagia // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. — Vol.171, № 1. — P. 178 183.
  124. Gleeson N.C., Shepard B.L., Bonnar J., Buggy F. The effekt of tranexamic acid on measured menstrual loss and fibrinolytic enzymes in dysfunkcional uterine bleeding // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. Vol.73, № 3. — P.274−277.
  125. Iglesias E.A., Coupey S.M., Marcovitz M.E. Environmental and hormonal risk factors and blood lead levels in adolescent girls // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. -2001. Vol.14, № 3. — P. 140−141.
  126. Jennings J.C. Abnormal uterine bleeding // Med. Clin. North. Am.-1995. -Vol.79, № 6. P. 1357−1376.
  127. Kitchener H.C. A Scottish audit of hysteroscopic surgery for menorrhagia // Br. J. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol.102, № 3. — P. 249−254.
  128. Kupesik S., Kiirjak A. Uterin perfusion // Ultrasound and the Uterus / Ed. By Kurjak A. N.Y.: L.: The Parthenon Publ. Gr., 1995. P. 87−90.
  129. Kupesik S., Kurjak A., Vijisik S. Luteal phase defect- comparison between Doppler velocimetry, histological and hormal markers // Ultrassound Obstet Gynecol. 1997. Vol.9. — P.105−112.
  130. Kupesik S., Kurjak A., Badic M.M. Normal pelvic blood flow // Doppler Ultrasound in Gynecology / Ed. By Kurjak A., Fleischer A.C. N.Y.- L.: The Parthenon Publ. Gr., 1998. P. 19−25.
  131. Kurjak A., Kupesik S. Malignant uterine tumors // Ultrasound and the Uterus / Ed. By Kurjak A. N.Y.: L.: The Parthenon Publ. Gr., 1995. P. 105−113.
  132. Kurjak A., Kupesik S., Badic M.M. Color Doppler assessment of endometrial blood flow // Ultrasound and the Eendometrium / Ed. By Fleisher A.C., Kurjak A., Granderg S.N.Y.- The Parthenon Publ. Gr., 1997. P. 87−96.
  133. Lavin C. Disfunctional uterine bleeding in adolescents // Curr. Opin. Pediatr. -1996. № 8. — P. 328−332. Wathen P.I., Henderson M.N. Abnormal uterine bleeding // Med. Clin. North. Am. — 1995. — № 2. — P. 329−344.
  134. Lockwood C.J., Nemerson Y., Krikun G. et al. Steroid modulated stromal cell tissue factor expression: a model for the regulation of endometrial hemostasis and menstruation // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1997. — Vol.77, № 4. — P. 10 141 019.
  135. Loverro G., Bettocchi S., Vicino H. Diagnosis of endometrial hyperplasia in women with abnormal uterine bleeding // Acta Eur. Fertil. 1994. — Vol 25, № 1. -P 23−25.
  136. Mario F., Ellis J., Marshal J. Characterization of the profiles of urinary reproductive hormones in healthy fertile women // Obstet. and Gynecol. 2003. -Vol.101, № 4.-P.27−29.
  137. Nicolson P. The menstrual cycle, science and feminity // Soc. Sci. Med. -1995. Vol.41, № 6. — P. 779−784.
  138. Nielsen S.P., Hermansen F. Magnitude and pattern of skeletal response to long term continuous and cyclic sequential oestrogen / progestin treatment // Br. J. Obstet. Gynecol. 1994. — Vol. 101, № 4. — P. 319−324.
  139. Omar H. Management of menstrual problem in adolescents with special health care needs // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2003. — Vol.16, № 1. — P.51.
  140. Oral E., Cardas A., Gezer A. Hematological abnormalities in adolescent menorrhagia // Arch Gynecol. Obstet. 2002. — Vol.266, № 2. — P. 72−74.
  141. Pandian N., Pandian R., George A. Management of dysfunctional uterine bleeding //Nat. L. Med. J. India. 1993. — Vol.6, № 4. — P.172.
  142. Pediatric and adolescent gynecology / Ed., Joseph S. Sanfilippo, W.B. Saunders. Company Philadelphia, 1994. P. 707.
  143. Pedron N.N., Gonzales U.L. Incidence of dysmenorrhea and associated symptoms in women aged 12−24 years // Gynecol. Obstet. Мех. 1998. — № 6 — P. 492−496.
  144. Pellicano M., Guida M., Acunso G. et al. Hysteroscopic transcervical endometrial resoction versus termal destruction for menorrhagia: A prospective randomized trial on satisfacion rate // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2002. — Vol. 187,№ 3.-P. 545−550.
  145. Preston J.T., Cameron I.T. Comparative study of tranexamic acid and norethisterone in the treatment of ovulatory menorrhagia // British Journal Obstet Gynecol. 1995. — Vol. 102, № 5. — P. 401−406.
  146. Quint E.H. The conservative management of abnormal bleeding in teenagers with developmental disabilities // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.-2003. Vol.16, № 1. — P.54−56.
  147. Raiga J., Bowen J., Glowaczower E. Failure factjrs in endometrial resection // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. Paris. 1994. — Vol.23, № 3. — P. 274−278.
  148. Reese K.A., Reddy S., Rock J.A. Endometriosis in adolescent population // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 1996. — Vol.9, № 3. — P. 125−228.
  149. Reynaud К., Driansourt M.A. Particularites du follicule et de ovocyte prepuberes: Specificities of prepubertal follicles and oocytes // Gynecol. Obstet. Fertil. 2002. — Vol.30, № 10. — P. 814−816.
  150. Rinto B.A., Adams P.J. Women’s health in the medical school curriculum: Building support for the adoption of core competencies // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2002. — Vol.187, № 3. — P. 28−29.
  151. Schleussner E., Distler W. Zyklusstorungen junger Madchen // Gynakol. Prax. 1997.-№ 21.-P. 701−712.
  152. Schneider M.B., Fisher M., Friedmal S.B. Menstrual and premenstrual issues female military cadets: A unique population with significant concerns // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.-1999. Vol.12, № 4. — P. 195−201.
  153. Schroeder D., Omar H.A., Swedler J. Challenges in pubertal development // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2002. — Vol.15, № 4. -P. 245−250.
  154. Schweiger U. Menstrual function and luteal-phase deficiency in relation to weight changes and dieting // Clinical. Obstet. Gynecol. 1991. — Vol. 30, № 1. -P. 191−197.
  155. Siegler A. M. Office hysteroscopy // Obstet. Gynecol. Clin. Nort. Am. 1995. -Vol. 22, № 3.-P. 457−471.
  156. Smith S.K. Angiogenesis, vascular endothelial growth factor and the endometrium // Hum. Reprod. Update. 1998. — № 5. — P. 509−519.
  157. Smith Y.R., Quint E.H., Hertzberg R.B. Menorrhagia in adolescents requiring hospitalization // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 1998. — Vol. 11, № 1. — P. 13−18.
  158. Stabinsky S.A., Einstein M., Breen J.L. Modern treatments of menorrhagia attributable to dysfunctional uterine bleeding // Obstet. Gynecol. Surv. 1999. -№ 1.-P. 61−72.
  159. Teinturier C. Mechanisms neuroendocriniens de la maturation pubertaire: Neurobiological mechanisms of the onset of puberty // Gynecol. Obstet. Fertil. -2002. Vol. 30, № 10. — P. 809−813.
  160. Thomas W. L., Garratt W. P., Ponder T.B. Enjuvia total estrone and total equilin clinical data // Obstet. and Gynecol. 2003. — Vol. 101, № 4. — P.94−95.
  161. Umek W.H., Dietmal T.L. The urethra during pelvic flood contraction: observations on thrre-dimensional ultrasound // Obstet. and Gynecol. 2002. -Vol. 100, № 4. — P. 796−800.
  162. Vekemans M. Age parental et risques genetiques pour la descendance: Parental age and the risk of genetik defects in the offspring // Gynecol. Obstet. Fertil. -2002. Vol.30, № 10. — P.831−833.
  163. Vinatier D. Integris and reproduction // Contracep. Fertil. Sexual. -1995. -Vol.23, № 5. P. 327−334.
  164. Wathen P.I., Henderson M.C., Witz C.A. Abnormal uterine bleeding // Med. Cim. North. Am. 1995. — Vol.79, № 2. — P. 329−344.
  165. Wood C. Treatment of menorrhagia // Aust. Fam. Physician. 1995. Vol.24, № 5. — P. 828−832.
  166. Zibners A., Cromer B.A. Hayes J. Cjvparison of continuation rates for hormonal contraception among adolescent // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 1999. -Vol.12, № 2.-P. 90−94.
  167. Zurawin R.K., Prainanik S. Endometrial ballon ablftion fs a therapy for intractable uterine bleeding in an adolescent // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. -2001. Vol.14, № 3.-P. 119−121.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!