Отдел аптеки или вид рабочей деятельности

Первый день своей учебной практики, я ознакомилась с организацией работы аптек по лекарственному обслуживанию населения и ЛПУ. К аптечным организациям относятся аптеки, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски.

Аптеки классифицируют:

• — аптеки, обслуживающие население; они могут специализироваться на продаже ЛС определенного ассортимента (детские аптеки, гомеопатические аптеки, зеленые аптеки) или иметь профиль деятельности (гинекология, онкология, эндокринология, психиатрия и т. д.)
• — аптеки лечебно-профилактических учреждений (больничные аптеки); межбольничные аптекиснабжают несколько ЛПУ и другие организации.

По характеру производственной деятельности аптеки подразделяются:

• — на производственные, изготовляющие ЛС по рецептам врачей и требованиям ЛПУ и осуществляющие реализацию готовых ЛС;
• — готовых форм, осуществляющие реализацию готовых ЛС населению и ЛПУ.

Производственная аптека при железодорожной больнице. Обслуживает:

• — стационар на 180 коек
• — поликлинику на 300 посетителей в день
• — мед. пункты (жд. станций «Б», «Р», «Г»)

Вид фармацевтической деятельности:

• — реализация лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
• — изготовление лекарственных форм по рецептам;
• — контроль качества лекарственных форм;
• — обработка рецептурной посуды;
• — получение дистиллированной воды;
• — распаковка товара.
• 1. Административно-управленческий персонал:
  • — Заведующая
• 2. Фармацевтический персонал:
  • — 2 провизора — технолога
  • — 1 провизор — аналитик
  • — 2,5 фармацевта
  • — 1,5 фасовщика
• 3. Вспомогательный персонал:
  • — 2 санитарки — мойщицы

Штат аптеки можно разделить на 3 группы:

• — руководящие работники,
• — специалисты,
• — производственный персонал (фармацевтический и вспомогательный)

К руководящему персоналу относятся: директор аптеки (провизор), заместитель директора (провизор);

К специалистам — главный бухгалтер, бухгалтер, счетовод, экономист, старший кассир, кассир.

Возглавлять аптеку должен специалист с высшим фармацевтическим образованием, имеющий сертификат специалиста и стаж работы не менее 3 лет.

Фармацевтический персонал делится на провизоров и фармацевтов. Осуществлять фармацевтическую деятельность в аптечных организациях могут лица с высшим и средним фармацевтическим образованием при наличии сертификата специалиста. Провизорский персонал: провизор-технолог, провизор-аналитик, старший провизор, провизор-интерн, провизор-стажер. Средний фармацевтический персонал: старший фармацевт, младший фармацевт, фармацевт, продавец киоска, продавец оптики, фасовщица.

К вспомогательному персоналу относятся санитарки-мойщицы, водители, рабочие и др.

Устройство и оборудование рабочих и вспомогательных помещений, их назначение.

Состав помещений включает: кабинет заведующей, раздевалка, санузел, моечная, ассистентская, ассистентская асептическая, кубовая, автоклавная, кабинет провизорааналитика, экспедиционная, отдел запасов (распаковочная и кладовые).

Помещение для приготовления лекарственных средств Ассистентская комната является основным производственным помещением аптеки. Оно должно быть оснащено:

Специальной аптечной мебелью;

приборами;

оборудованием для приготовления, смешения, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств;

сейфами (специальными шкафами) для хранения ядовитых, сильнодействующих, наркотических ЛС и этилового спирта;

штангласами;

средствами измерения веса, объема и удельного веса;

* реактивами для проведения химического контроля лекарств. В помещении для приготовления лекарств должны быть организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарств. Производственная аптека для выполнения своей основной задачи может иметь дополнительные помещения:

асептический блок для приготовления асептических и стерильных лекарственных форм;

автоклавную;

кабинет провизора-аналитика;

помещение для получения апирогенной воды.

Ассистентская:

— изготовление лекарственных форм для внутреннего употребления;

• — изготовление лекарственных форм для наружного применения;
• — фасовка лекарственных средств внутреннего употребления;
• — фасовка лекарственных средств наружного применения;
• — провизор-технолог;
• — укрупненное изготовление лекарственных форм для ЛПУ;
• — расфасовка лекарственных средств для ЛПУ.

Аналитическая:

— контроль качества изготовленных лекарственных средств.

Заготовочная концентратов и полуфабрикатов:

— изготовление концентратов и полуфабрикатов.

Моечная-стерилизационная:

• — обработка рецептурной посуды;
• — обработка посуды для стерильных лекарственных форм;
• — стерилизация посуды;
• — подготовка укупорочных средств и вспомогательного материала

Дистилляционная:

— получение дистиллированной воды (очищенной).

Дезинфекционная:

— обработка возвратной посуды из ЛПУ.

Распаковочная:

— распаковка товара.

Рецептурно-экспедиционная:

• — прием требований (рецептов) из ЛПУ;
• — комплектование и отпуск заказов ЛПУ.

Ассистентская-асептическая:

• — изготовление стерильных лекарственных средств;
• — фасовка изготовленных лекарственных средств.

Стерилизационная:

• — стерилизация лекарственных форм;
• — стерилизация лекарственных форм для ЛПУ.

Контрольно-маркировочная:

— оформление изготовленных лекарственных форм для ЛПУ.

Требования к помещениям и оборудованию. Помещения аптечных организаций должны использоваться строго по назначению. В качестве отделочных материалов для стен и потолков помещений аптечных организаций используются водостойкие краски, эмали или гладкие кафельные глазурованные плитки светлых тонов, разрешенные органами и учреждениями Государственного санитарно-эпидемиологического надзора для применения в медицинских организациях, устойчивые к воздействию дезинфицирующих средств, ультрафиолетового облучения. В производственных помещениях (ассистентская, моечная, стерилизационная, дистилляционная, фасовочная) — для стен используются гладкие кафельные глазурованные плитки светлых тонов, выложенные на высоту и ширину всей стены, для потолков используются водостойкие краски.

• *Полы покрываются керамическими неглазурованными (терракотовыми) плитками, линолеумом или релизом обязательной сваркой швов .Полы в кладовых легко воспламеняющихся взрывоопасных, горючих, летучих жидкостей должны быть из материала с антистатическими свойствами. Расстановка оборудования и аптечной мебели должна быть удобной для уборки помещения и не загораживать источник освещения. Поверхность аптечного оборудования, как снаружи, так и внутри, должна быть гладкой, вьшолненной из материалов, устойчивых к воздействию лекарственных средств и химических реактивов. Запрещается размещать в производственных помещениях оборудование, не имеющее отношение к выполняемым работам.
• *Окна, расположенные на солнечной стороне, должны быть обеспечены солнцезащитными устройствами (жалюзи, маркизы), которые располагаются с внешней сторонни окон или между рамами.
• *Оконные фрамуги или форточки, используемые для проветривания помещений, в теплое время года защищаются от летающих насекомых съемными металлическими или пластмассовыми сетками с размерами ячейки не более 2×2 миллиметров.
• * В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы,

Вывешивать плакаты, за исключением коридоров, комнат отдыха для персонала аптечных организаций и кабинетов.

• *Декоративное оформление непроизводственных помещений, в том числе озеленение, допускается при условии обеспечения за ними необходимого ухода (очистка от пыли, мытье) по мере необходимости, но не реже одного раза в неделю.
• * Рабочие места персонала в зале обслуживания посетителей должны быть оснащены устройствами, предохраняющими работников от воздушно-капельной инфекции.
• * Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока, ассистентской, моечной, туалете должны быть установлены раковины, которые целесообразно оборудовать педальными кранами с локтевыми или ножными приводами. Рядом с умывальником устанавливаются емкости с дезинфицирующим раствором, воздушные электросушилки. Пользоваться раковинами в производственных помещениях лицам, незанятым изготовлением и фасовкой лекарственных средств, запрещается.

В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы моечные ванны или раковины для мытья аптечной посуды, предназначенной для изготовления: инъекционных растворов и глазных капель, внутренних лекарственных форм, наружных лекарственных форм. В этих же ваннах или раковинах моется посуда (баллоны, мерные цилиндры, воронки, ступки другая аптечная посуда), используемая при изготовлении данных лекарственных форм .Для мытья рук должны быть оборудованы отдельные раковины.

• * Перед входом в асептический блок и ассистентские комнаты, а также в тамбуре туалета на полу должны быть коврики из пористой резины, смоченные дезинфицирующим раствором.
• *Перед входом в аптечную организацию должны быть оборудованы приспособления для очистки обуви от грязи. Очистка самих приспособлений должна проводиться по мере необходимости, но не реже одного раза в день.
• * Отходы производства и мусор должны помещаться в специальные контейнеры, имеющие соответствующую маркировку. Контейнеры необходимо выносить в специально отведенные места в не зданий и регулярно вывозить их содержимое.

Ознакомилась с требованиями к личной и профессиональной гигиене сотрудников аптеки.

Работники аптеки, занимающиеся изготовлением, контролем, расфасовкой лекарственных средств и обработкой аптечной посуды, а также соприкасающиеся с готовой продукцией, при поступлении на работу проходят медицинское обследование, а в дальнейшем — профилактический осмотр в соответствии с действующими приказами МЗ РФ. Результаты осмотров заносятся в санитарную книжку.

Каждый сотрудник должен оповещать руководящий персонал о любых отклонениях в состоянии здоровья. Сотрудники с инфекционными заболеваниями, повреждениями кожных покровов к работе не допускаются. Выявленные больные направляются на лечение и санацию.

Допуск к работе проводится только при наличии справки лечпрофучреждения о выздоровлении.

При входе в аптеку персонал обязан снять верхнюю одежду и обувь в гардеробной, вымыть и продезинфицировать руки, надеть санитарную одежду и санитарную обувь. Перед посещением туалета обязательно снимать халат.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ выходить за пределы аптеки в санитарной одежде и обуви. В периоды распространения острых респираторных заболеваний сотрудники аптек должны носить на лице марлевые повязки.

Санитарная одежда и санитарная обувь выдается работникам аптеки в соответствии с действующими нормами с учетом выполняемых производственных операций. Смена санитарной одежды должна производиться не реже 2 раз в неделю, полотенец для личного пользования — ежедневно. Комплект специальной одежды для персонала, работающего в асептических условиях, должен быть стерильным перед началом работы. Целесообразно предусмотреть в санитарной одежде персонала отличительные знаки, например, спецодежду или ее детали другого цвета, кроме белого, чтобы легче распознать нарушения порядка перемещения персонала в асептической зоне, между помещениями или за пределами асептического блока, в других производственных зонах. Производственному персоналу запрещается принимать пищу, курить, а также хранить еду, курительные материалы и личные лекарственные средства в производственных помещениях аптек и в помещениях хранения готовой продукции. В карманах халатов не должны находиться предметы личного пользования, кроме носового платка.

Для производственного персонала на основании существующих документов должны быть разработаны и укреплены в нужных местах правила личной гигиены, входа и выхода из помещений, регламент уборки, правила транспортировки изделий и материалов в соответствии с ходом технологического процесса и др. с учетом особенностей данного аптечного предприятия. Правила и меры личной гигиены, включая требования по применению санитарной одежды, должны применяться ко всем, входящим в производственные помещения, — временно и постоянно работающим, не работающим (гости, инспекция, высшее руководство и др.).

В аптеках должен быть предусмотрен необходимый состав санитарно-бытовых помещений для персонала:

• — гардеробные с индивидуальными шкафами на 100% списочного состава для раздельного хранения верхней, домашней и санитарной одежды. Площадь гардеробных для домашней и санитарной одежды следует принимать из расчета 0,55 кв. м на двойной шкаф и прибавлением площади проходов;
• — гардероб верхней одежды и обуви 0,08 кв. м на крючок в гардеробной (на 60% работающих при 2-сменной работе и на 100% - при односменной);
• — душевые — одна душевая кабина на аптеку;
• — санузлы (количество санитарных приборов, исходя из числа работающих);
• — помещения для приема пищи и отдыха (должны быть изолированы от других помещений).

Личная гигиена работников аптек. Соблюдение правил личной гигиены является обязательным и должно быть нормой поведения каждого человека. Личная гигиена аптечных работников особенно важна, так как при нарушении санитарных правил поведения возможны передача внутриаптечной инфекции и заражение лекарств. Кроме того, внешний вид аптечных работников, их опрятность, чистота одежды, рук, прическа, соблюдение гигиенических навыков играют важную санитарно-просветительскую роль. Аптечный работник является личным примером культуры поведения для посетителей, с которыми он постоянно общается. Каждый аптечный работник на работе должен постоянно носить халат и головной убор (шапочку).Для этого он имеет в своем распоряжении три халата и три шапочки, которые обязан менять не реже 2 раза в неделю. Придя на работу, следует надеть халат, тщательно вымыть руки с мылом и обработать дезинфицирующим раствором, волосы полностью убрать под головной убор.

Хранить личную и производственную одежду необходимо раздельно. Аптечные работники должны иметь сменную обувь. В течение рабочего дня надо следить за чистотой рук, спецодежды, своего рабочего места, ежедневно менять полотенце для рук. Перед посещением туалета аптечный работник должен снять халат, а после посещения тщательно вымыть руки с мылом и обработать их дезинфицирующим раствором. Все это производится в пред уборной, где должны быть раковина с подводкой холодной и горячей воды, емкость с дезинфицирующим раствором, воздушная электросушилка, вешалки для полотенца и для халата. Запрещается выходить в халатах за пределы производственных помещений и тем более за пределы аптеки, входить в производственные помещения без халата, носить в его комнатах предметы личного пользования, за исключением чистого носового платка, хранить в одном шкафу личную и производственную одежду.

Уход за кожей и поддерживание ее чистоты являются одним из основных требований личной гигиены. Особое внимание следует обращать на состояние" под ногтевых пространств. Работники, изготавливающие лекарств в асептических условиях, должны особенно строго соблюдать правила личной гигиены. Изготовление стерильных лекарств должно производиться в условиях тщательного соблюдения правил личной гигиены.