Обоснование предварительного диагноза

На основании жалоб больной (боли в животе, жидкий стул, повышение температуры тела до 40С, головная боль, общее недомогание), анамнестических данных (возникновение заболевания больная связывает с употреблением в пищу некачественного мороженого), клинических проявлений (имеется синдром общей интоксикации, проявляющийся повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью, разбитостью, а также синдром кишечных расстройств, протекающий по типу энтероколита: стул меняется от обильного, жидкого, без примесей (энтеритного) до «ректальных плевков» с примесью слизи и крови (колитического), имеются боли в животе, болезненные ложные позывы на дефекацию, при объективном обследовании обнаружена болезненность в проекции сигмовидной кишки) можно поставить предварительный диагноз:

острая дизентерия, атипичное течение, энтероколитическая форма.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

• 1. Общий анализ крови: для выявления признаков общей воспалительной реакции, характерных для кишечных инфекций.
• 2. Общий анализ мочи.
• 3. Посев кала на питательную среду для получения копрокультуры возбудителя заболевания.
• 4. Биохимический анализ крови: определение уровня глюкозы, билирубина, ферментов.
• 5. РПГА с сальмонеллезным и дизентерийным антигенами в динамике.
• 6. Копроцитогармма: определение наличия и количества лейкоцитов и эритроцитов в кале.
• 7. Консультация хирурга для решения вопроса о возможности оперативного лечения хронического геморроя.