Колостома. 
Хирургические заболевания прямой кишки

Колостома — искусственный толстокишечный свищ.

Колостомия — операция формирования наружного, специально наложенного, свища толстой кишки — колостомы.

Классификация колостом.

I По цели операции:

постоянная (противоестественный задний проход) временная (разгрузочная колостома).

II По типу колостомы:

пристеночная (цекостома) петлевая двуствольная (при резекции участка толстой кишки) концевая (одноствольная) — операция Гартмана или экстирпация прямой кишки).

III По виду:

плоская (стенки выведенной кишки сшиваются со стенками раны).

хоботком (конец кишки значительно выступает над поверхностью кожи).

Места выведения колостомы: правая и левая подвздошные области, подреберья.

Созревает (т.е. заживают раны) колостома 4 недели.

Методы улучшения качества жизни пациента с колостомой.

1. Применение калоприёмникав различных типов:

однокомпонентные имеют мешочек для сбора кала и адгезивную пластину в составе единого целого блока;

двухкомпонентные состоят из адгезивной пластины и различных мешков, которые крепятся на пластине;

колпачки-обтураторы для стомы.

Калоприёмники начинают применять с момента вскрытия колостомы.

2. Ирригация толстой кишки через колостому с целью эвакуации её содержимого, что позволяет пациенту задерживать выделение кала в течение нескольких дней.

У пациентов с двухствольной колостомой проводят ирригацию проксимального и дистального свища, т. е. приводящего и отводящего колена толстой кишки.

3. Подбор диеты направлен на формирование плотного кала с ритмичным его выделением и снижение газообразования в кишечнике.

Подбр диеты индивидуален, проводится с учётом переносимости пациентом продуктов питания, но, в целом, специальной диеты не существует.

Надо помнить, что голодание или ограничение приёма пищи ведёт к метеоризму и поносу.

Продукты, которые ускоряют опорожнение кишечника: сахар, мёд, фрукты, соленья, маринады, чёрный хлеб, сырые овощи, мороженое, пиво.

Ускоряет опорожнение кишечника волнение и быстрая еда.

Продуктам, которые задерживают опорожнение кишечника: вяжущие и легкоусвояемые блюда (белые сухари, злаки, творог, протёртые супы, крепкий чай).

Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника: варёное, рубленое мясо, рыба, яйца, измельчённые овощи и фрукты.