Противорвотные препараты являются одной из самых широко применяемых групп лекарственных средств во всех триместрах беременности. Наиболее часто беременным назначают доксиламин, который считается эффективным и безопасным средством в 1−3 триместре. Ондасетрон, аминазин, тропистерон и гранисетрон также не оказывают тератогенного действия, однако производители рекомендуют их применять с осторожностью. Аминазин, обладая достаточной противорвотной активностью, проникает через плаценту и в единичных случаях вызывает у плода тремор, повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса.
Антисекреторные средства. Для терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки у беременных разрешено с осторожностью применять Н2- гистаминоблокатор ранитидин, не обладающий эмбриотоксическим и тератогенным эффектом. Вместе с тем, циметидин, фамотидин и другие препараты этой группы противопоказаны к назначению. Ингибиторы протонной помпы омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол в исследованиях на животных не вызывают аномалий развития или гибели эмбриона в дозах в 100−300 раз, превышающих рекомендуемые для человека. Тем не менее, производителем эти средства включены в категорию Х, т. е. тех, которые противопоказаны к применению при беременности. М-холиноблокатор пирензепин не назначается в 1 триместре, т.к. не проведено исследований о его эмбриотоксичности и тератогенности. Разрешены к использованию во всех триместрах беременности антациды альмагель, фосфалюгель, викалин, гастропротектор сукральфат.
Нет однозначного мнения о безопасности мизопростола. Этот препарат противопоказан к применению у беременных, т.к. он усиливает сокращения матки, провоцирует маточные кровотечения.
Антидиарейные средства: активированный уголь, смекта, энтероседив, энтерол, имодиум, в отличие от дифеноксилата (ломотил), не имеют противопоказаний к применению в период беременности.
Слабительные средства магния гидроокись и магния сульфат не оказывают неблагоприятного влияния на эмбрион и плод, что позволяет их использовать при беременности. Вместе с тем, бисакодил и препараты сенны назначают им с осторожностью.
