Некоторые аспекты биоаминового обеспечения матки в процессе полового цикла

Некоторые аспекты биоаминового обеспечения матки в процессе полового цикла

С.В. Диндяев, Е. А. Ткачева,.

А.С. Кротов, М. В. Стегнин, А. Н. Шабайкин В патологии женской репродуктивной системы особое место занимают заболевания матки, особенно нарушения ее сократительной функции. Динамика мышечного тонуса матки зависит от сложного комплекса нейрогуморальных воздействий и особенностей внутриклеточных метаболических процессов в миометрии, определяющих в целом степень поляризации гладких миоцитов и соответственно изменение их возбудимости в ответ на действие нейромедиаторов (Абрамченко В.В., Капленко О. В., 2000). Биогенные амины могут действовать как вазоконстрикторы и вазодилататоры, как стимуляторы и депрессоры транскапиллярного обмена (Айнсон Х.Х., Айнсон Э. И., 1981; Вафина З. Р. и соавт., 2004). Отмечено, что серотонин повышает проницаемость сосудистой стенки, способствуя развитию отека, снижает время кровотечения, увеличивает количество тромбоцитов и их агрегацию. В то же время, выделение значительных количеств адреналина, норадреналина и гистамина, накопление их в эндометрии матки является одним из факторов, способствующих развитию маточных кровотечений (Бельская Г. Д., 1990).

Актуален вопрос о функциональных взаимоотношениях матки и перитонеальной жидкости. Являясь спланхногенной внутриполостной биоактивной жидкостью организма, последняя реагирует на все изменения в генеративном аппарате женщины. Она является средой жизнеобеспечения для гамет, зиготы и эмбриона на ранних этапах развития (Посисеева Л.В. и др., 2001). Изменение отдельных параметров перитонеальной жидкости (клеточных, гуморальных и др.) могут быть не только диагностическим критерием заболевания, но и одновременно эффекторным звеном нарушений функций половой системы.

Приступая к настоящим исследованиям, мы исходили из того положения, что закономерности, определяющие процессы обмена биогенных аминов при различных состояниях организма, характеризуют их роль в регуляции и координации функций тканей и органов, их регенерационных и адаптационно-компенсаторных процессов.

Цель работы: с позиций системного подхода провести комплексный структурно-функциональный анализ организации биоаминового (серотонин-катехоламин-гистаминового) обеспечения матки крыс в динамике полового цикла.

Материал и методы исследования Работа выполнена на 75 интактных самках крыс репродуктивного возраста в осенне-зимний период, распределенные по следующим стадиям эстрального цикла: ранний эструс, эструс, метаэструс, ранний диэструс, поздний диэструс, проэструс. Стадия цикла определялась по влагалищным мазкам, окрашенных 1% раствором метиленового синего. Эвтаназия животных: введение смертельной дозы нембутала (50 мг/кг веса), во время глубокого наркоза производилось взятие материала для последующего исследования. В качестве материала исследования использовались мазки периферической крови, перитонеальной жидкости, содержимого влагалища, пленочные препараты брыжейки матки, криостатные срезы матки и брыжейки.

Методы исследования:

Для выполнения поставленных задач применен комплекс гистологических, специальных, флуоресцентно-микроскопических, компьютерно-статистических методов исследования. Основными методами явились 1) параформальдегидный метод Фалька-Хилларпа в модификации Е. М. Крохиной (Крохина Е.М., Александров П. Н., 1969) для выявления биоаминсодержащих тканевых элементов в нефиксированных криостатных срезах, пленочных препаратах брыжейки, мазках крови, содержимого влагалища, перитонеальной жидкости; 2) флуоресцентно-гистохимический метод А. Бъерклунда (1972) в модификации В. Н. Швалева и Н. И. Жучковой (1987), выявляющий биогенные амины преимущественно в нервных волокнах в нефиксированных криостатных срезах, пленочных препаратах брыжейки; 3) флуоресцентно-гистохимический метод Кросса-Эвана-Роста (Cross S.W.D. e.a., 1971) для дифференцировки гистамина в нефиксированных криостатных срезах, пленочных препаратах брыжейки, мазках крови, содержимого влагалища, перитонеальной жидкости.

Результаты исследования и их обсуждение Серотонин и катехоламины выявлены в симпатических нервных волокнах, тучных клетках и макрофагах матки. Волокна представлены в основном периваскулярными сплетениями (ПВС), расположенными в стенке сосудов миометрия. Большинство ПВС — относительно небольшие плотные волокна с хорошо выраженными межварикозными участками и варикозными расширениями, обладающими четко выраженной изумрудно-зеленой флуоресценцией (I тип сплетений). Во II типе сплетений межварикозные участки выражены слабее. Эти ПВС дифференцируются в основном по достаточно ярким небольшим варикозным утолщениям.

В матке также выявлены нервные терминали, большинство которых имеют топографическую связь с ПВС. Некоторые терминали являются свободными. Они более длинные, но встречаются редко. У большинства терминалей более длинные, по сравнению с ПВС, межварикозные участки. Обнаруживаются терминали в основном в миометрии. В эндометрии ПВС отсутствуют, а терминали выявлены только в нижних слоях. Волокна этой оболочки очень редкие, короткие и имеют слабую флуоресценцию.

Микроспектрофлуориметрически в ПВС и терминалях выявлены катехоламины и серотонин. Указанные нейромедиаторы обнаружены также в тучных клетках и макрофагах, большинство которых в миометрии располагается рядом с нервными волокнами. Часть тучных клеток фиксируется к наружной поверхности периметрия — со стороны абдоминальной полости.

Рисунок 1. Периваскулярное сплетение 1 типа миометрия шейки матки крысы, проэструс. Метод Бъерклунда, об. 90.

Рисунок 2. Периваскулярное сплетение 2 типа миометрия шейки матки крысы, проэструс. Метод Бъерклунда, об. 90.

Макрофаги обладают желто-коричневой флуоресценцией. У клеток, цитоплазма которых плотно заполнена гранулами вводимой краски, флуоресценция слабая или отсутствует. В эндометрии некоторые из макрофагов располагаются под эпителием или непосредственно в самом эпителии. Часть клеток выявлена в просвете матки.

Гистамин обнаружен почти во всех структурах матки — в покровном и железистом эпителии, макрофагах и тучных клетках, в стенке сосудов и гладких миоцитах.

В перитонеальной жидкости содержание биоаминов определялось в тучных клетках и вне их. Установлено, что оно является нестабильным и зависит от стадии полового цикла. Наиболее высокое содержание серотонина и катехоламинов в перитонеальных тканевых базофилах наблюдается в ранний эструс и поздний эструс, несколько снижается в метаэструс, а минимальный их уровень отмечается в проэструс (p < 0,05).

Выявлена зональность распределения тучных клеток в брыжейке матки. Имеются участки брыжейки с преимущественной дегрануляцией клеток и участки, где дегрануляция или отсутствует, или слабо выражена. Большинство клеток второй зоны овальной формы, некоторые из них почти со всех сторон оплетаются нервными волокнами. В нескольких случаях нами отмечены участки брыжейки, в которых тучные клетки располагаются очень плотными группами, наслаиваясь друг на друга (в виде столбиков). Наиболее высокое содержание серотонина и катехоламинов в мезентериальных тучных клетках наблюдается в метаэструс, а наименьший — в проэструс (p < 0,05).

Рисунок 3. Тучные клетки перитонеальной жидкости крыс, проэструс. Метод Фалька-Хилларпа, об.90.

Рисунок 4. Нервные волокна и тучные клетки брыжейки матки крысы, поздний диэструс. Метод Фалька-Хилларпа, об. 90.

Сравнение содержания биоаминов в перитонеальных и мезентериальных тучных клетках, что в последних их уровень в 1,5−2 раза выше.

Таким образом, содержание катехоламинов и серотонина в перитонеальных и мезентериальных тучных клетках неравнозначно в течение эстрального цикла. При этом колебания уровня серотонина носят более выраженный и достоверный характер. Эти изменения в определенной степени отражают состояние матки и перитонеальной жидкости при переводе организма на новый уровень гомеостаза, соответствующий сложившемуся гормональному состоянии.

В периферической крови пик содержания исследуемых биоаминов приходится на диэструс, а минимум — на ранний эструс (p<0,05).

Во влагалищных мазках наибольшее содержание и серотонина, и катехоламинов отмечается в проэструс, минимальное — в метаэструс (p<0,005).

Выявлена сильная степень отрицательной линейной связи между содержаниями серотонина в перитонеальной жидкости (вне тучных клеток) и во влагалищных мазках (r=-0,92). Между содержаниями катехоламинов в указанных структурах коэффициент корреляции равен -0,68.

В течение всех фаз полового цикла наблюдается высокая и сильная степень положительной линейной связи между содержанием серотонина и катехоламинов в перитонеальной жидкости (как в тучных клетках, так и вне их), в периферической крови, влагалищных мазках, тучных клетках брыжейки матки (r=0,84−0,97). Очевидно, этот факт является отражением общей закономерности баланса механизмов, регулирующих полярные процессы (анаболизма и катаболизма) и гомеостатического равновесия.

матка репродуктивный биоаминовый.

• 1. Абрамченко В. В., Капленко О. В. Адренергические средства в акушерской практике. — СПб., ТОО ТК «Петрополис», 2000. — 272 с.
• 2. Айнсон Х. Х., Айнсон Э. Й. Действие серотонина на транскапиллярный обмен и циркулярный гомеостаз белков //Физиол. жур. им. Сеченова. — 1981. — Т.67, № 1. — С.148−152.
• 3. Бельская Г. Д. Роль биогенных аминов в механизме маточных кровотечений при миоме матки //Акушерство и гинекология. — 1990. — № 2. — С.17−21.
• 4. Вафина З. Р., Зиганшин А. У., Фаткуллин И. Ф. Сократительная активность маточных труб и некоторые аспекты ее регуляции //Казанский медицинский журнал. — 2004. — Т.85, № 2. — С.138−141.
• 5. Посисеева Л. В. и др. Роль факторов перитонеальной жидкости в механизмах нарушения фертильности у женщин /Л.В. Посисеева, А. М. Герасимов, А. О. Назарова, А. Л. Шор //Российский вестник акушера-гинеколога. — 2001. — № 1. С.36−38.
• 6. Швалёв В. Н., Жучкова Н. И. Улучшение гистохимического выявления адренергических нервных элементов в растворе глиоксиловой кислоты при посредстве диметилсульфоксида (ДМСО) //Архив АГЭ. — 1987. — Т. XCIII, вып.10. — С.91−92.