Повреждение десны и мягких тканей полости рта

Повреждения мягких тканей в виде ушибленно-рваных, колотых и резаных ран могут возникать при отслойке десны, удалении зуба щипцами, щечки которых захватывают край десны, а также при соскальзывании элеватора, долота. Указанные осложнения чаще возникают тогда, когда врач производит удаление зубов в спешке, при плохом освещении и недостаточном обезболивании. Профилактика указанных осложнений сводится к правильному оборудованию рабочего места врача, тщательному проведению анестезии, осторожной отслойке десны, последовательному выполнению технических приемов удаления зуба, принятию необходимых мер предосторожности при работе элеватором (большой либо указательный палец левой руки врач помещает на жевательную поверхность удаляемого зуба таким образом, чтобы он, касаясь промежуточной части элеватора, направлял инструмент и предупреждал его соскальзывание).

Причины:

• 1) Недостаточное отслоение слизистой в области шейки зуба перед операцией.
• 2) Захват щипцами слизистой.
• 3) Соскальзывание элеватора при отсутствии фиксации края альвеолы пальцами

Тактика:

• § Осмотреть область повреждения.
• § При разрыве слизистой обрывки уложить на место и фиксировать швами.
• § Сильно размозженные участки иссекают, на рану накладывают асептическую повязку с йодоформом.
• § При глубоком повреждении и сильном кровотечении наложить давящую повязку и срочно госпитализировать