ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠ°ΠΌ-ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π½Π° 1 Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΡ — 10β17-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π Π’ Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ 2001;2003 Π³. ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΎΡ 2,5 Π΄ΠΎ 3,0 Π‘ΠΠ Π² Π³ΠΎΠ΄. Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ. Π£ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² 5β10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π»ΡΠ΄ΡΠΌΠΈ Π²Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ²…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ²) Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΠΈΡΡΡΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΠΊΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ
ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΏΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ ΡΠ½Π΅Π³ΠΎΠΌ. Π Π°ΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΡΠ±ΠΊΠΎΠΌ (Π±ΡΡΠ»Π°ΡΠΎΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΈΡ
Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ°: ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ; ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΡ
ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠΉ-ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΡ
ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠΉ-ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ). ΠΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ 6yipa ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ³ΡΠ°? ΠΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Ρ. ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π£ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
Π² ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ
, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ: ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ 77,8%, ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ 55,6%, ΡΡΡ
ΠΎΡΡΡΡ Ρ 33,4%, ΠΌΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΡΠΎΡΡΡΡ Ρ 51,1%. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ: ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° 17,8% (Ρ < 0,05), ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Ρ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π§Π΅ΡΠ½ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ¦ Π ΠΠΠ ΠΈ ΡΡΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΡΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π»Π΅Ρ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ
ΠΎ-Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΡΠ½ΡΡΠΎΠΏΠΈΡ, Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΠ ΠΈ R-PWV). ΠΠ²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ* Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π²ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 50 — 100% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π°, ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π·ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ. ΠΡΠΈ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ № 326-Π€Π «ΠΠ± ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΡΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ» Π²ΡΡΡΠΏΠΈΡ Π² ΡΠΈΠ»Ρ Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° 2013 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΡΡΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π³ΡΠ°ΠΆΠ΄Π°Π½Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΠΠ‘. Π‘ΡΡΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½Π΄, Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π³ΠΈΡΡΡΡΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ
Π΅ΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π° (Π’ΠΠ) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΡΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΎΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΡΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π’ΠΠ Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ², Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΡΠ·ΠΎΠΌ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ
, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ
Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½ΡΠ° ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠ΅ΡΡΡΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°, Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΡ
ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΎΠ·Π°, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ — a. radialis superficialis — ΠΎΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π²ΡΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ°. ΠΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° Π΄ΠΎΡΡΠΎ-Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠ»Π΅ΡΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠ»Π΅ΡΡΡ. ΠΠ΅Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π²Π΅ΡΠ²ΠΈ: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΡΡΡ, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ, Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, Π²Π΅ΡΠ²Ρ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΡΡΠΈ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° II…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ; 2 — Ρ
Π»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»; 3 — Π³Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°; 4, 9 — ΠΠΠΠ; 5 — ΠΌΠΈΡΠΎΡ
ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΡ; 6 — Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°; 7 — Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠ°ΡΠ΄Π΅ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Π°; 8 — ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ΠΊ; 10 — ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°; 11 — ΡΡΠ±ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°; 11 — ΠΠΠΠ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ; 12 — ΠΠΠΠ-ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ½ ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΡ ΠΠΠΠ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ²: ΠΠΠΠ-Π ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ (?, ?, ?, ?, ?), ???-? ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠ° ΠΠΠΠ-Π‘…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅, ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ½Π΅Π΅. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°ΠΌ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ (ΠΌΡΡΡ ΠΈ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ). ΠΡΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΄Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½-Ρ
ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊ Π½ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠ³ Π½ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π°, ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·. ΠΡΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌ (ΠΠ΅Π»ΠΎΡΡ Π. Π., 1948), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ: ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠ΅. Π€ΠΈΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ ΡΠ»Π°Π±Π΅Π΅ ΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡΡ. ΠΠ° ΠΏΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ