Девитальные методы лечения пульпита у детей. 
Показания, этапы лечения. 
Осложнения

Показания к девитальной ампутации: только в молочных зубах, практически при всех формах острого пульпита в период сформированного корня и физиологической резорбции корня; в постоянных зубах с несформированными корнями со значительными изменениями в пародонте.

Методика проведения девитальной ампутации:

• 1 посещение
• 1. частичное препарирование — обеспечение хорошего доступа.
• 2. наложение девитализирующего препарата (мышьяковистая паста на основе параформальдегида) — на 1 — 2 суток.
• 3. временная повязка не содержащая эвгенол
• 2 посещение
• 1. полное препарирование
• 2. ампутация на уровне устья канала.
• 3. проведение резорцин-формалинового метода.
• 4. повязка — соблюдение герметичности повязки.
• 3 посещение
• 1. наложение на устье каналов (форфенан, крезодент).
• 2. изолирующая прокладка — водный дентин, фосфат-цемент, стеклоиономер.
• 3. постоянная пломба — стеклоиономер, композит.

Диспансерное наблюдение через год, рентген-снимок.

Показания к девитальной экстирпации: в молочных и постоянных однокорневых зубах со сформированным корнем; в постоянных многокорневых зубах со сформированным корнем.

Методика проведения девитальной экстирпации:

• 1 посещение
• 1. частичное препарирование — обеспечение хорошего доступа.
• 2. наложение девитализирующего препарата (мышьяковистая паста на основе параформальдегида) — на 1 — 2 суток.
• 3. временная повязка не содержащая эвгенол.
• 2. посещение
• 1. полное препарирование (формирование полости, некротомия, финирование краёв).
• 2. ампутация, экстирпация пульпы — эндодонтический инструмент.
• 3. антисептическая и инструментальная обработка каналов — метроджил, 10% суспензия метронидазола.
• 4. пломбирование каналов — для временных зубов (нетвердеющие форфенан, тимоловая паста); для постоянных (твердеющие пасты)
• 5. изолирующая прокладка — водный дентин, фосфат-цемент, стеклоиономер.
• 6. постоянная пломба — стеклоиономер, композит.

Осложнения: из-за сокращения посещений лечения, недостаточное время для мумификации пульпы, неполное раскрытие полости — развивается безболезненно хронический периодонтит. Не знание топографии — перфорация стенки; неплотное прилегание повязки — что приводит к соприкосновению мышьяковистой пасты со слизистой и вызывает некроз, секвестрацию стенки альвеолы.