Соединения в свободной части верхней конечности

Грудино-ключичный сустав (articulation sternocla vicularis): образован ключичной вырезкой грудины и грудинными ключицы.

Связки:

• 1. Передняя и задняя грудино-ключичный связки (lig. Sternoclaviculare anterius et posterius): которые находятся на передней, верхней и задней поверхностях суставной капсулы, укрепляя её.
• 2. Рёберно-ключичная связка (lig. сostoclaviculare): идёт от верхнего края 1 ребра вверх к ключице и тормозит её движение кверху.
• 3. Межключичная связка (lig.Interclaviculare): натянута между грудинными концами ключицы над яремной вырезкой рукоятки грудины.

Акромиально-ключичный сустав (articulation a cromioc lavicularis): образован суставной поверхностью плечевого конца ключицы и суставной поверхностью акромиона лопатки.

Связки:

• 1. Акромиально-ключичная связка (articulation a cromioc lavicularis): натянута между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки.
• 2. Клювовидно ключичная связка (lig.Coracoclaviculare): соединяет нижнюю поверхность акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки. Клювовидно ключичная связка делится на 2 связки:
  • А) Трапецивидная связка (ligtrapezoideum): идёт латерально о трапециевидной линии, акромиального конца ключицы к клювовидному отростку лопатки.
  • Б) Коническая связка (lig. conoideum):идёт медиально от конусовидного бугорка акромиального конца ключицы к клювовидному отростку лопатки.

Лопатка несёт связки:

• 1. Клювовдно-акромиальная связка (lig. coracoacromiale): натянута между акромионом и клювовидным отростком лопатки.
• 2. Верхняя поперечная связка лопатки (lig. transversum scapulae superior):перебрасывается над вырезкой лопатки, тем самым ограничивая отверстие.
• 3. Нижняя поперечная связка лопатки (lig. transversum scapulae inferior):тянется от корня акромиона через шейку лопатки к наружной поверхности суставной впадины, вплетаясь в суставную капсулу.

Суставы свободной верхней конечности:

Плечевой сустав (articulationhumeri): образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости.

Таким образом в межбугорковой борозде вокруг сухожилия двуглавой мышцы плеча образуется двустенной выпячивание синовиальной мембраны, которое называется межбугорковым синовиальным влагалищем (vaginas inovialisinter tubercularis). Полость сустава нередко сообщается с под сухожильной сумкой подлопаточной мышцы (bursa subtendinea musculi subscapularis).

Связки:

• 1. 3 суставно-плечевые связки (ligg. glenohumeralia): они подкрепляются с одной стороны к анатомической шейке плечевой кости с другой стороны к суставной губе лопатки.
• 2. Клювовидно-плечевая связка (lig. coracohumerale): идёт от наружного края клювовидного отростка к большому бугорку плечевой кости.
• 3. Клювовидно-акромиальная связка (lig. coracoacromiale): располагается над плечевым суставом и вместе с акромионом и клювовидным отростком образует свод леча.

Локтевой сустав (articulationcubiti): образован суставной поверхностью дистального эпифиза плечевой кости — её блоком и головкой мыщелка, суставными поверхностями на локтевой кости-блоковидной и лучевой вырезками, а также головкой и суставной окружностью лучевой кости. В полости локтевого сустава различают 3 сустава: плечелучевой, плечелоктевой, проксимальный лучелоктевой.

• 1. Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris): находится между поверхностью блока плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости.
• 2. Плечелучевой сустав (articulation humerora dialis):образован головкой мыщелка плечевой кости и суставной ямкой на головке лучевой кости.
• 3. Проксимальный лучелоктевой (articulation radioulnaris proximalis): лежит между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью лучевой кости.

К локтевому суставу относятся следующие связки:

• 1. Локтевая коллатеральная связка (lig. collateraleulnare):идёт от основания медиального надмыщелка плечевой кости вниз и прикрепляется у края блоковидной вырезки локтевой кости.
• 2. Лучевая коллатеральная связка (lig. collateraleradiale): идёт от основания латерального надмыщелка плечевой кости вниз к наружной поверхности головки лучевой кости где делится на 2 пучка, эти пучки огибают головку лучевой кости спереди и зади, прикрепляются к краям лучевой вырезки локтевой кости.
• 3. Кольцевая связка лучевой кости (liganulareradii): охватывает суставную окружность головки лучевой кости с передней и задней, латеральной сторон и прикрепляются к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости.
• 4. Квадратная связка (lig. quadratum): пучки волокон, сединяющие дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой кости.
• 5. Межкостная перепонка предплечья (membrana interossea antebrachii): заполняет промежуток между лучевой и локтевой костями, прикрепляясь к их межкостным краям и образуя лучелоктевой синдесмоз.
• 6. Косая хорда (chordaobliqua): следует от бугристости локтевой кости к бугристости лучевой кости.

Дистальный лучелоктевой сустав (articulation radioulnaris distalis): образован окружностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Суставная капсула просторная. Она прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, образуя вверху, между локтевой и лучевой костями, мешкообразное углубление (recessus sacciformis).

Лучезапястный сустав (articulatiora diocarpea): образованзапястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной поверхностью суставного диска.

Связки:

• 1. Лучевая коллатеральная связка запястья (lig. Collatera lecarpiradiale): натянута между латеральным шиловидным отростком и ладьевидной костью. Часть пучков достаёт до кости трапеции.
• 2. Локтевая коллатеральная связка запястья (lig. Collatera lecarpiulnare):натянута между медиальным шиловидным отростком и прикрепляется к трёхгранной кости. Часть пучков достигает гороховидную кость.
• 3. Ладонная локтезапястная связка (lig. Ulnocarpe umpalmare): начинается от суставного диска и шиловидного отростка локтевой кости и прикрепляется к полулунной трёхгранной и головчатой.
• 4. Ладонная лучезапястная связка (lig. Radioocarpe umpalmare): начинается от основания латерального шиловидного отростка лучевой кости и края запястной суставной поверхности этой же кости и прикрепляется к ладьевидной, полулунной, трёхгранной и головчатой.
• 5. Тыльная лучезапястная связка (lig. Radio carpeum dorsale): идёт о тыльной поверхности дистального конца лучевой кости в сторону запястья, где прикрепляется на тыле ладьевидной, полулунной и трёхгранной костей.
• 6. Межкостные межзапястные связки (ligginter carpeain terossea): соединяют друг с другом кости проксимального ряда запястья.