Диспансерное обследование и медицинские осмотры, медицинское обеспечение соревнований

В настоящее время вся работа по организации, планированию и руководству врачебным контролем осуществляется органами здравоохранения. Ими также проводится подготовка врачей — специалистов по физической культуре в системе институтов усовершенствования врачей и кафедр по врачебной физкультуре медицинских университетов (институтов). Общий контроль за постановкой медицинского обслуживания занимающихся физической культурой и спортом возложен на Комитет по физической культуре и спорту при СМ России (раньше при СМ СССР), который в этой работе опирается на Научно-методический Совет и Федерацию спортивной медицины. В областных центрах и крупных городах действуют физкультурно-врачебные диспансеры, которые непосредственно осуществляют врачебный контроль за ведущими спортсменами, обеспечивают медицинское обслуживание крупнейших соревнований, контролируют санитарное состояние спортивных сооружений, контролируют ведение врачебного контроля на предприятиях, в учебных заведениях, спортивных организациях. Врачебный контроль возложен на врачей городских и сельских лечебно-профилактических учреждений. В высших учебных заведениях, школах высшего спортивного мастерства, на крупных спортивных сооружениях и тренировочных центрах созданы кабинеты врачебного контроля.

При врачебном обследовании детей большое внимание уделяется анамнезу. Во время расспроса следует выяснить о перенесенных ребенком заболеваниях и травмах, так как последствия некоторых из них могут отрицательно сказаться на функциональных возможностях. Важны анамнестические данные о наследственных заболеваниях, особенностях телосложения и двигательных возможностях родителей, так как эти сведения могут иметь значение при спортивном отборе. Следует также выяснить материально-бытовые условия жизни ребенка, соблюдает ли он режим дня, как питается. Заслуживают внимания данные о том, совмещает ли ребенок занятия в общеобразовательной школе с занятиями спортом, балетом, музыкой, иностранным языком и т. д. У подростков необходимо выяснить вредные привычки (курение).

Спортивный анамнез позволяет уточнить представление о функциональном состоянии детей. При расспросе следует узнать, с какого возраста ребенок занимается физическими упражнениями, самостоятельно или под руководством тренера, какова успеваемость по физической культуре, участвовал ли в спортивных соревнованиях, имеет ли спортивный разряд.

У детей школьного возраста, занимающихся в ДЮСШ, необходимо выяснить, с какого возраста начались регулярные спортивные тренировки, в каких видах спорта, каким видом спорта занимается в настоящее время, какова динамика спортивных результатов в избранном виде спорта. При расспросе следует узнать о характере, объеме и интенсивности тренировочных нагрузок, количестве и масштабе соревнований, учебно-тренировочных сборов. Детям школьного возраста, особенно в период полового созревания, свойственны повышенная возбудимость и неустойчивость нервных процессов. Поэтому при исследовании ЦНС и нервно-мышечного аппарата детей школьного возраста следует учитывать высокую лабильность нервной системы, в том числе и центров, которые регулируют деятельность опорно-двигательного аппарата, кардиореспираторной и других вегетативных систем. Эти особенности следует принимать во внимание при оценке результатов исследования черепно-мозговых нервов, вегетативной нервной системы, функции анализаторов (зрение, слух).

Врачебное обследование спортсменов, имеющих I разряд или выше, осуществляется непосредственно врачебно-физкультурным диспансером, где заводится карточка диспансерного наблюдения (форма 227 а) за указанным спортсменом.

Врачами врачебно-физкультурного диспансера проводится углубленное обследование состояния тренированности спортсмена. И на основании этого обследования делается медицинское заключение, даются рекомендации тренеру по планированию и проведению тренировочного процесса. Под термином тренированности имеется в виду комплексное понятие, включающее в себя здоровье, функциональное состояние, уровень физической, технической, и тактической, и волевой подготовленности спортсменов. Тренированность определяет уровень работоспособности спортсмена, его готовность к достижению максимального результата в конкретном виде спорта.

При повторных медицинских обследованиях в медицинском заключении указывается, какие сдвиги произошли в здоровье и состоянии тренированности со времени предыдущего обследования, какие изменения нужно сделать в режиме и методике занятий, какие лечебно профилактические мероприятия провести.

Преподаватели физического воспитания и тренеры должны строить свою работу с учетом медицинского заключения, оно является обязательным также и для судей спортивных соревнований.