Предварительный диагноз. 
Аденома предстательной железы II степени. 
Хроническая задержка мочи

Аденома предстательной железы. Хроническая задержка мочи. Диагноз был поставлен на основании:

• 1. Жалоб на: учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4−6 раз, затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания.
• 2. Анамнеза: Считает себя больным в течение 1 месяца, когда появились жалобы на учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4−6 раз. Примерно неделю назад появились жалобы на затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Сам не лечился. Обратился в поликлинику ЦРБ. Был направлен в урологическое отделение ГУЗ «РКБ» для оперативного лечения.
• 3. Объективных данных: Левая и правая почки не пальпируются. Мочевой пузырь определяется перкуторно в виде тупости и пальпаторно в виде тугоэластического шаровидного образования над лобком, немного наполнен, отмечено выбухание надлобковой области. Болезненности при поколачивании по поясничным областям не обнаружено.

План обследования больного:

• 1. Общий анализ крови;
• 2. Общий анализ мочи;
• 3. Исследование крови на сахар;
• 4. Биохимический анализ крови;
• 5. Коагулограмма;
• 6. Определение группы крови и резус-фактора;
• 7. Кал на яйца глист;
• 8. ЭКГ;
• 9. УЗИ предстательной железы;
• 10. УЗИ почек и надпочечников;

Результаты обследований:

1) Общий анализ крови 11.05.2012.

Эритроциты — 5,24*10¹²/л;

Гемоглобин — 147 г/л;

Тромбоциты — 280 тыс;

Лейкоциты — 5.8*10⁹/л;

Эозинофилы — 1%;

Палочко-ядерные нейтрофилы — 4%;

Сегменто-ядерные нейтрофилы — 70%;

Лимфоциты — 21%;

Моноциты — 4%;

РОЭ — 20 мм/ч;

2) Общий анализ мочи 11.05.2012.

Количество — 0,3;

Цвет — соломенно-желтый;

Удельный вес — 1010;

Белок — 0,136 г/л;

Сахар — отр.;

Лейкоциты, эритроциты — сплошь;

3) Исследование крови на сахар 11.05.2012.

Сахар — 5,44 ммоль/л;

4) Биохимический анализ крови 8.05.2012.

Билирубин общий — 14 мкмоль/л;

АлАТ — 226 нмоль/л;

АсАТ — 55,6 нмоль/л;

Мочевина — 6 ммоль/л;

Креатинин — 102 моль/л;

Общий белок — 70 г/л;

5) Коагулограмма 25.04.2012.

ПТИ — 114%;

МНО — 1,13;

АЧТВ — 34 сек;

6) Определение группы крови и резус-фактора 20.04.2012.

А (II) Rh (+).

7) Кал на яйца глист 20.04.2012.

не обнаружено.

8) ЭКГ 11.05.2012.

Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Увеличение полости левого предсердия. Нарушение процессов реполяризации в миокарде.

9) УЗИ предстательной железы 12.04.2012.

УЗ признаки трехдолевой аденомы предстательной железы, синдрома остаточной мочи.

10) УЗИ почек и надпочечников 12.04.2012.

УЗ патологии почек, надпочечников не выявлено.