Хирургия в Древнем Египте

Папирус Смита представлял собой «учебник хирургии», полностью свободный от страха перед демонами и богами. В нем не оказалось ни одного заклинания. Папирус украшают рисунки частей и органов тела до и после операции (Н. Богоявленский), что еще более усиливает впёчатление рациональности, реалистичности этого древнего манускрипта.

Хирургия в Древнем Египте была поставлена очень неплохо. Так, например, в папирусе Эдвина Смита, конец которого, к сожалению, не сохранился, описываются методы лечения ран, переломов и вывихов. Лишь в безнадежных случаях на помощь призывалась магия.

Интересно, что и методы лечения древних египтян напоминали современные. Так, например, при переломах применяли шины, кровотечение останавливали прижиганием. В более поздний период египетские хирурги производили уже довольно сложные операции, пользуясь при этом многочисленными инструментами. Об одном из наборов таких инструментов мы узнали благодаря настенному изображению на храме Ком Омбо. Изображение это предположительно сделано в 100 году до нашей эры. Среди инструментов: зонды, пинцеты, пилы, пакелены (инструменты для прижигания), скальпели и другие.

До публикации папируса Смита ученые не имели никакого представления о древнеегипетской хирургии, можно было думать, что в стране Нила в те давние времена знали лишь 2 операции — ритуальное обрезание и кастрацию (раздроблением, реже — кровавым путем). На косяке двери захоронения придворного вельможи эпохи 2423—2262 гг. до н. э. запечатлена операция обрезания на 2 подростках. Процедура выполнялась примитивным каменным ножом представителями низшей из каст духовенства.

И вот перед учеными и врачами предстал текст, в котором давались вполне разумные с точки зрения медицины сегодняшнего дня практические советы хирургу: «Когда ты обследуешь человека с переломом обеих ключиц и ты находишь обе ключицы, причем первый (отломок) смещен по отношению ко второму, то ты должен сказать: человек с переломом обеих ключиц — заболевание, которое я лечу. Затем ты должен положить его в вытянутом положении на спину и подложить ему что-либо свернутое между лопаток. Затем ты должен расправить его лопатки с тем, чтобы его ключицы распрямились и в местах перелома стали на место. Затем ты должен изготовить для него две подушечки из материи. Одну ты должен положить внутри на верхнюю часть руки, а другую снизу на верхнюю часть его руки. Затем ты должен его перевязать» (Thorwald).

Тактика врача была различной в зависимости от тяжести травмы.

«Если ты пользуешь больного, у которого рана на виске и эта рана зияет, то тогда ты должен исследовать его рану; если ты найдешь его височную кость неповрежденной, то ты должен сказать: эта рана на виске, и это страдание я буду лечить. Приложи в первый день свежего мяса и затем пользуй его ежедневно мазью и медом, пока он не излечится» (С.М. Багдасарьян).

В этом отрывке высказываются весьма трезвые прогностические соображения и даются вполне рациональные для того времени советы по лечению. В следующем наставлении папируса Смита прогноз совершенно иной:

«Если ты обследуешь человека с раной на голове, проникающей до кости, и его череп проломлен, открыт мозг его черепа… эти извилины подобно тем, которые возникают на отлитом металле, но что дрожит и трепещет под твоими пальцами, как слабое место темени ребенка, которое еще не затвердело… Под твоими пальцами возникает это дрожание и трепетание потому, что вскрыт мозг. Из обеих ноздрей идет кровь. В этом случае ты должен сказать: зияющая рана на его голове — болезнь, которую нельзя лечить» (Thorwald).

Заметим кстати, что не древние греки, как считалось когда-то, а египтяне первыми в истории говорят о мозге.

В папирусе Смита 48 подобных советов-наставлений. И в каждом из них содержатся описание болезни, рекомендации по лечению, дается прогноз.

Ученым известны не только каменные ножи для произведения кастрации и обрезания, но и близкие современным металлические хирургические инструменты — ланцеты, пинцеты, ножи, ножницы и т. д. (С.М. Ковнер). Возможно, в Древнем Египте, как и в древней Индии и Месопотамии, практиковалась операция удаления катаракты. Во всяком случае в папирусе Эберса говорится об «открытии зрения в зрачках позади глаз» (С.М. Ковнер).

Больших успехов достигла в древнем Египте и травматология. Огромное строительство, все время ведшееся в Египте (пирамиды, храмы, дворцы, ирригационные сооружения), вызывало немало травматических повреждений, что и обусловило большой прогресс для того времени травматологической науки. В папирусе Эдвина Смита подробно разбираются 48 различных разновидностей травм.

Здесь мы встречаемся, в частности, с различными способами вправления вывихов, со сращиванием сломанных костей, с применением хирургических швов.

Древние египтяне применяли нечто подобное современным шинам и лангетам. А столь распространенные ныне гипсовые повязки, бех которых просто немыслима нынешняя травматология, имелись у египтян в виде повязок из бинтовидных полосок холста, которые погружались перед наложением на поврежденную конечность в асфальт или затвердевающие смолы.

Изучение мумий показало, что в Древнем Египте успешно лечили переломы. В челюстях многих мумий найдены зубы, прикрепленные золотой проволокой к здоровым зубам (Lefebvre).

После публикации «древнейшего учебника хирургии» иначе стали относиться и к папирусу Эберса, этому древнему руководству по терапии и фармации. «Реабилитации» папируса Эберса способствовал и выход в свет в 1937 г. нового более совершенного варианта его перевода с комментариями, выполненного датчанином Б. Эббеллем. Расшифровать все названия медикаментов, приведенных в папирусе Эберса, не удалось до сих пор. Но и то, что поддалось расшифровке, весьма импозантно. Да, папирус Эберса содержал не только заклинания. Помимо заговоров и заклинаний, в манускрипте было множество указаний и на вполне рациональные методы терапии. Достаточно сказать, что египтянам была известна по крайней мере треть всех лечебных средств нашего времени.