Факторы риска возникновения алкоголизма

Хотя злоупотребление алкоголем само по себе является очевидным фактором риска, некоторых людей можно отнести к категории «группы риска» и по другим признакам, провоцирующим само это злоупотребление. Значительную часть группы риска составляют те, кто выпивает еще не регулярно; они пока испытывают лишь слабые или умеренные последствия от употребления алкоголя и наркотиков (семейные ссоры, прогулы, внутреннее чувство вины и т. п.), позже к этому могут присоединиться симптомы зависимости. Лица группы риска представляют собой разнородную массу с различными уровнями тяжести алкогольных проблем, а также с различными способностями и ресурсами для борьбы с ними.

Генетическая предрасположенность

Специфические гены, определяющие риск алкогольной зависимости и злоупотребления до сих пор не выявлены. По-видимому, генетический фактор хотя и имеет место, но не является определяющим. Паттерны потребления алкоголя и алкогольная зависимость, согласно некоторым исследователям, являются семейными по своей природе, передаются по наследству на протяжении многих поколений. Однако, такая же картина наблюдается иногда и в «передаче по наследству» религиозных и политических убеждений, которые не имеют биологической основы. Хотя прямых свидетельств генетического механизма пока не обнаружено, «совокупность результатов», полученных в исследованиях монои дизиготных близнецов, а также приемных детей (с соответствующей наследственностью) не позволяют игнорировать эти генетические механизмы. Например, исследования в Скандинавии и в США приемных детей, чьи биологические родители страдали алкоголизмом, показало, что частота развития алкоголизма у этих детей выше, чем у детей нормальных родителей. Генетический фактор более выражен у мужчин, чем у женщин, хотя нельзя исключить здесь влияния социального научения. В современных эпидемиологических исследованиях отмечается стирание половых различий в распространенности алкогольных проблем среди молодежи.

Уменьшение доступа к алкоголю ограничивает влияние генетических и др. факторов, предрасполагающих к развитию алкоголизма. Особенную роль здесь играет социальная политика (например, введение возрастных ограничений на продажу алкоголя, налогообложение, информирование о последствиях и т. п.), поскольку она в максимальной степени может влиять на доступность алкоголя населению.

При наличии предрасположенности, наследственной и семейной отягощенности, алкоголизм формируется в более раннем возрасте и протекает более тяжело. От 30 до 80% алкоголиков имеют родственников, страдающих тем же заболеванием.

К факторам риска для детей и подростков относят:

• — алкоголизм родителей;
• — проблемы общения;
• — неблагоприятные отношения в семье;
• — злоупотребления у друзей и одноклассников.

Чтобы определить некоторый фактор как фактор риска злоупотребления, он должен удовлетворять двум критериям:

• 1) фактор должен иметь место до возникновения проблем, вызванных потреблением алкоголя или наркотиков;
• 2) он должен быть статистически связан с возникновением характерных проблем.

Факторы риска могут быть разделены на три категории:

• 1. Индивидуальные факторы,
• 2. Социальные / межличностные факторы,
• 3. Контекстуальные / культурные факторы.

К индивидуальным факторам относятся: физиологические особенности, тип темперамента, импульсивность, агрессивность, эмоциональные нарушения, экстраверсия и общительность, склонность к риску и поиску острых ощущений, внешний локус контроля, низкая самооценка, неспособность справляться с ситуацией, неразвитость навыков социального взаимодействия, конформность, ориентация на быстрое достижение целей, низкий уровень притязаний, терпимое или положительное отношение к ненормативному поведению, употребление алкоголя в раннем возрасте, психические проблемы.

К социальным / межличностным факторам — употребление алкоголя и/или наркотиков в семье, противоречивые методы семейного воспитания, недостаток контроля со стороны родителей, конфликты в семье, отвержение сверстниками в младших классах, развод родителей, друзья, употребляющие алкоголь и наркотики.

К контекстуальным / культурным факторам — законы и нормы, благоприятствующие употреблению алкоголя, доступность алкоголя, экономический спад, маргинализация среды обитания. Приведенный список достаточно условен, т.к. указать, какие именно факторы данного списка наиболее опасны, не представляется возможным.