Влияние танцевальных упражнений на липидный обмен и свертывающей системы крови у больных церебральным атеросклерозом

Аннотация

Статья посвящена влиянию комплексов физиотерапевтических факторов на липидный обмен и свёртывающей системы крови у больных церебральным атеросклерозом. Выявлена исходная гиперкоагульяция, гиперхолестеринемия и гиперлипидемия. Под влиянием комплексов физиотерапевтических факторов и музыкально — танцевальных упражнений в процессе ЛФК отмечены гипокоагульяционный, гипохолестеринемический и гиполипидемический эффекты, т. е. выраженная положительная динамика в сторону нормализации.

Ключевые слова: церебральный атеросклероз, музыкально — танцевальные упражнения, ЛФК, гиперкоагульяция, гиперхолестеринемия и гиперлипидемия.

Атеросклероз является актуальной проблемой научно-практической медицины. Потому — что смертность от этого заболевания социально-развитых стран составляет 2/3 части от общей смертности [1,2].

Организация двигательной активности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и её профилактики считается очень трудной проблемой [2,3]. Лечение медикаментами данного заболевания не всегда дает желаемого эффекта. По этому двигательная активность в лечении и профилактики данного заболевания является самой актуальной проблемой настоящей медицины.

По данным литературы, для того чтобы поддержать гомеостаз в нормальном уровне функциональных возможностей (сердца, легкие, почки) молодого организма в 4−10 раз больше, чем у взрослого. Данные возможности организма после 30−35 лет начинают снижаться. У людей от 30 до 80 лет происходит снижение ферментативной активности многих клеток и скорость проведения нервных импульсов на 15%. Кроме того, снижается индекс сердечного цикла 30%, жизненная ёмкость легких и кровообращения почек 50%, максимальное обогащение клеток кислородом 70% [5,7].

Эти изменения связанные со старением, можно ликвидировать с повышением физических резервных возможностей организма, то есть в частности повышением двигательной активности. Эти трактовки подтверждают проведённые исследования в Японии, в частности группа мужчин постоянно занимающихся физическими упражнениями, они выглядят моложе, чем не занимающиеся. Кроме того, эти физические процессы сами собой могут привести запаздывание процесса старения организма человека [4,8]. церебральный атеросклероз лечебный Комплекс упражнений (катание на велосипеде, плавание, бег, хождение пешком, танец под музыку и др.) улучшает физические и физиологические возможности организма, приводит к повышению количества эритроцитов, отношения мышечно-капиллярной сети, кровоснабжения мышц, миоглобин в клетках мышц, митохондрий и ферментов. На фоне чего увеличивается выработка АТФ мышц тела, улучшается обеспечение кислородом тканей. Кроме того, на фоне метаболических влияний комплекс упражнений ликвидирует болезни сердечно-сосудистой системы, в частности атеросклероз и его факторы риска, тем самим улучшается функция иммунной системы организма.

Каждому здоровому человеку знакома естественная потребность потянуться, разогнуть суставы, глубоко вдохнуть после сна. Несколько минут гимнастики создают хорошее самочувствие и приводят организм человека в состояние высокой работоспособности. Не случайно утреннюю гимнастику часто называют зарядкой.

Ежедневная утренняя гимнастика — обязательное условие укрепления здоровья, развития сил и воспитания воли. Благодаря занятиям ею совершенствуется деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем человека, укрепляется опорно-двигательный аппарат, улучшаются осанка, координация движений.

Утреннюю гимнастику в виде физических упражнений лучше всего проводить на свежем воздухе или в проветренном помещении.

Комплекс утренней гигиенической гимнастики должен соответствовать состоянию здоровья и физической подготовленности. Ориентироваться следует, прежде всего, на самочувствие. Упражнения должны вызывать чувство легкой усталости и вместе с тем бодрое настроение. Усталость, вялость, свидетельствуют о том, что нагрузку следует несколько уменьшить.

Исследование показывает, что у человека студенческого возраста после зарядки пульс повышается до 30−40% по сравнению с исходным уровнем. Если в течение 8−10 минут частота сердечных сокращений приходит в норму, то это свидетельствует о соответствии полученной физической нагрузки возможностям организма.

Заболеваемость и смертность от атеросклероза в XXI веке увеличивается, чем вторая половина XX века. В городских населениях заболеваемость в основном среди мужчин больше, чем в селах [1,4,8,10,13]. Этиология, патогенез, профилактика и лечение данной проблемы до сих пор до конца не изучены [5,7,9,11,12,14].

По этому изучение влияний танцевальных упражнений в процессе лечебных физических культур (ЛФК) на липидный обмен и свертывающей системы крови в реабилитации больных церебральным атеросклерозом является актуальной проблемой настоящей научно-практической медицины.

Цель работы. Изучение механизма влияния танцевальных упражнений в процесс лечебных физических культур на липидный обмен и свертывающей системы крови в реабилитации больных церебральным атеросклерозом.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 80 больных в возрасте 39−65 лет. Из них 47 (59%) мужчин и 33 (41%) женщин. Давность заболевания от 1 года до 12 лет.

До и после лечения проводились следующие биохимические методы исследования: ПТИ (по методу Туголукова), фибриноген (по Рутбергу); [общий холестерин-ОХС (по методу Илька), триглицериды-Тг, -липопротеиды (ХС-ЛПОНП, ХС-ЛПНП) и б-липопротеиды (ХС-ЛПВП) (по методу Брунштейн-Самай)].

Исследование проводилось в 2 группах (в каждой группе по 40 человек) в течении 2 лет с применением базисной терапии, которая включала в себя: — иммунокорректор-тимоптин; - прибор увеличивающий содержание углекислоты в артериальной крови; - антисклеротическая фитотерапия; - внутривенное лазерное облучение крови; - калий-йод электрофорез по методу Щербак. Кроме того, больные первой группы занимались танцевальными упражнениями в процессе ЛФК, например: Андижанская полька — утром после сна и вечером около 16:00 — 17:00 под музыку. При этом нагрузку увеличивали каждый день постепенно, не забывая о продолжительности и постоянности танцевальных упражнений в процессе ЛФК, индивидуальных особенностей, подготовленности и здоровья больных.

Исследование проводилось в клинико-биохимической лаборатории ООО ФАРМ. СКАЛЕС с помощью иммуноферментного анализатора (ИФА).

Статистическая обработка полученных материалов проводилась на компьютере по методу «Стьюдент-Фишер» методики математического моделирования. При этом определено среднее арифметическое значение (M), среднеквадратическая ошибка (m), коэффициент правильности (t) и степень правильности (P).

Полученные материалы и их обсуждение

По данным исследования 96% (77 чел.) из всех наблюдаемых больных предъявляли жалобы на боли симулирующего характера в лобной, височной и затылочной части головы, усиливающейся при физической и эмоциональной нагрузке. Наблюдались головокружение не постоянного характера 88% (68 чел.), шум в ушах и головы 59% (47 чел.), бессонница 32% (26 чел.) у больных.

У многих (81%) больных наблюдалось снижение работоспособности, уменьшение мышления, памяти и общая слабость во время умственной нагрузки.

Клиническое обследование неврологического статуса всех больных показало, что встречается снижение реакции зрачков на свет и конвергенции (92%), признаки орального автоматизма (79%), повышение сухожильных рефлексов или асимметрии (89%), можечкого-атоксической синдром (82%), патологические рефлексы (47%), синдром Паркинсона (21%).

У всех обследованных больных до проведения лечебно-реабилитационных мероприятий состояние свертывающейся системы крови отмечено — изменение в виде гиперкоогуляции, которые сопоставимы с мнениями многих авторов [5,6,7,9] (таблица-№ 1).

В липидном обмене наблюдалось состояние гиперлипидемии, то есть повышение количества общего холестерина (ОХС), триглицеридов (Тг), липопротеиды очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП) и липопротеиды низкой плотности (ХС-ЛПНП). Кроме того, снижение количества липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП). А также у всех наблюдаемых больных отмечалось повышение коэффициента атерогенности на 179% в отношении середины нормальных величин (таблица-№ 1).

Еще хочется отметить, что изменение было больше в свертывающей системы крови и липидном обмене у больных, у которых признаки болезни были ярче выражены и общее состояние их было тяжелым.

Все больные лечебно-реабилитационные мероприятия принимали очень хорошо. Побочные реакции и осложнения не наблюдались.

После окончания лечебно-реабилитационных мероприятий отмечалось некоторое снижение субъективных клинических симптомов, как головокружение, шум в ушах, ликвидация головных болей и улучшение общего клинического состояния в 1-группе 38 (96%), а во 2-группе 32 (81%) больных.

Таблица № 1 Биохимические показатели у больных церебральным атеросклерозом до лечебно-реабилитационных мероприятий.

В неврологическом статусе нормализовалась реакция зрачков на свет и конвергенция в 1-группе 86%, а во 2-группе 70% больных.

Исчезновение признаков орального автоматизма соответственно у 79% и 63% больных. Отмечалась нормализация сухожильных рефлексов соответственно у 84% и 69% больных. А выполнение координаторных проб улучшилось соответственно у 82% и 70% больных.

Со стороны свертывающей системы крови, произошло снижение показателей ПТИ в 1-группе у больных на 10,8%, а во 2-группе на 8,7% в отношении от повышенных величин. А также содержание фибриногена крови снижалось соответственно на 19,1% и 13,6% больных в отношении от повышенных величин (таблица-№ 2).

Показатели липидного обмена, в 1-группе больных достоверно снизилось соответственно на: ОХС-18,8%, Тг-26,5%, ХС-ЛПОНП-36,4%, ХС-ЛПНП-21%, (Р<0,01), а достоверно повышалось содержание ХС-ЛПВП-88% (P<0,001) в отношении пониженных величин. У 2-группы больных произошло достоверное снижение показателей соответственно на: ОХС-12,5%, Тг-10,6%, ХС-ЛПОНП-25%, ХС-ЛПНП-12,5% (Р<0,05) в отношении от повышенных величин, а содержание ХС-ЛПВП-51% (Р<0,01) достоверно повышалось в отношении от пониженных величин. Кроме того, коэффициент атерогенности у всех больных достоверно снизился соответственно на 77,5% и 31,5% (P<0,001).

Выше указанные положительные изменения сопоставимы к клиническому улучшению общего состояния у больных.

Таким образом, изучение полученных клинических и лабораторных показателей показало, что самый высокий достоверный положительный эффект получен у больных в 1-группе 93% (P<0,01), а во 2-группе у больных 72% (P<0,01).

Таблица № 2 Изменение показателей липидного обмена и свертывающей системы крови у больных церебральным атеросклерозом.

Примечание: * Р < 0,05 ** Р < 0,01 *** Р < 0,001.

Полученные положительные эффекты применяемых нами комплексов лечения и реабилитации больных церебральным атеросклерозом можно сказать, что они связаны с синергическим или одинаковым влиянием всех физических факторов, особенно влиянием музыкально-танцевальных упражнений в процессе ЛФК. Короче говоря, все применяемые нами лечебно — реабилитационные мероприятия (оказывая противовоспалительные, сосудорасширяющие, гипокоагуляционные, гиполипидемические, гипохолестеринемические и усиливающие процессы против атеросклероза действия) показали положительный результат, а также музыкально — танцевальные упражнения увеличили общую физическую активность больных церебральным атеросклерозом.

Выводы

• 1. До проведения лечебно-реабилитационных мероприятий отмечалось состояние гиперкоогуляции в свертывающей системе крови и гиперхолестеринемии, гиперлипидемии в липидном обмене у больных церебральным атеросклерозом.
• 2. Отмечено соответствие со степенью активности болезней с изменениями свертывающей системы крови и липидного обмена у больных церебральным атеросклерозом.
• 3. Под влиянием двух комплексов лечебно-реабилитационных мероприятий и особенно на фоне музыкально — танцевальных упражнений получены гипокоагуляционный, гипохолестеринемический, гиполипидемический эффекты и произошло улучшение общего состояние у больных церебральным атеросклерозом.
• 4. Применяемые комплексы являются патогенетически обоснованными комплексами профилактики и лечения церебральнаго атеросклероза. Кроме того, они очень просты и доступны к применению. По этому, рекомендуем их применять во всех лечебно-профилактических учреждениях.

Использованная литература

• 1. Абдуллаходжаева М. С. Основы патологии человека. II-том. -Ташкент., 1999. — С. 68−82.
• 2. Болтабоев С. А., и соавторы. Лазерное излучение в лечение больных церебральным атеросклерозом. //Журнал теоретической и клинической медицины. 2006., № 1., С. 23−25.
• 3. Грацианский Н. А., Сидоренко Б. А. Дискуссия по проблемам патогенеза, профилактики и лечения атеросклероза. Круглый стол. // Кардиология. — 1995. № 9. -С. 71−89.
• 4. Доборджгинидзе Л. М., Грацианский Н. А. Дислипидемии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе. Российский медицинский журнал. — 2000. — Т.8 № 7.
• 5. Карпов Р. С., Дудко В. А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение.- Томск: STT, 1998. 656 с.
• 6. Климов А. Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. — СПб. Питер Ком. — 1999. — 512 с.
• 7. Купчинский Р. А., Крылов А. А. Атеросклероз и вирусы. Вирус Эпштейна — Барр как наиболее вероятный этиологический фактор атеросклероза. // Мед. журнал мед. обзоры. -1994. — № 2. — С.102−107.
• 8. Лапкин В. З., и соавторы. Интенсификация in v: vo свободно — радикального окисления липопротеидов низкой плотности в плазме крови больных ИБС при терапии ингибитором ГМГ — КоА — редуктазы правастатином и подавление липопероксидации убихином Q 10 // Бюл. экспер. биол. и. мед. — 2000. -Т. 129. № 2. -С. 176−179.
• 9. Ланкин В. З. «Роль перекисного окисления липидов в этиологии патогенеза атеросклероза» // «Вопросы медицинской химии». — 1989. -№ 3. -С. 18−24.
• 10. Мажидова Ё. Н., Исаева Л. А. Нарушения липидного спектра сыворотки крови при цереброваскулярных заболеваниях у женщин в климактерическом периоде, их коррекция заместительной терапией. //Сборник научных статей сотрудников I — ТашГосМИ, Т. 2002. -С. 203−206.
• 11. Нурмухаметова А. «Клеточная терапия семейной гиперхолестеринемии и гиперлипопротеинемии 3 типа», // «Русский медицинский журнал». — 1998. -№ 6. — том 3. -С. 51−59.
• 12. Шек А. Б., Зияева А. В., и соавторы. Влияние трёхмесячной агрессивной гиполипидемической терапии на показатели липидного обмена и концентрацию С-реактивного белка у больных с нестабильной стенокардией. // Теоретической и клинической медицины. -2007. — № 2. — С. 32−35.
• 13. Lug G., Bard J., Vague I.J. et al. C-reactive protein, interleukin — 6 and fibrinogen as prexictors of coronary heart disease. The PRIME study //Artherioscler Tromb Vosc Biol. — 2003. — Vol. 23. — P. 1255−1261.
• 14. Bergstrang L. Femoral and coronary atherosclerosis in patients with hyperlipideamia. / Acta-Radiol-Suppl.- 1994. Vol.392. P.1−27.
• 15. Использованы материалы со следующих серверов:

http://www.clinlab.ru.

http://www.km.ru/base/Health.

http://www.rmj.net.

http://www.doktor.ru.

http://www.rmj.ru/.