Особенности развития мелкой моторики рук детей с нарушением опорно-двигательного аппарата

Лица с нарушениями опорно-двигательного аппарата, которые в силу своей невозможности моторных движений или полной неподвижности, отчасти исключены из профессиональной трудовой деятельности, тем самым находятся на полном социальном обеспечении и иждивении. Вместе с тем, не смотря на имеющиеся у них ограничения авторы Мастюкова Е. М., Ипполитова И. Г., Приходько О. Г., Смирнова Л. Н. и др. отмечают, что как можно ранее развитие у их мелкой моторики положительно сказывается на общем интеллектуальном развитии ребенка. Что в свою очередь помогает им в трудовой деятельности и социализации.

Лидер нации в своем послании народу «Социальная модернизация Казахстана: Двадцать шагов к Обществу Всеобщего Труда» в качестве необходимых условий устойчивости и созидательности социальной политики называет переход к Обществу Всеобщего Труда, основной концепцией которого является забота о каждом казахстанце, губительность идеологии потребления и массового иждивенчества, ценность производительного труда и человека-труда[1]. Это положение главным образом касается лиц с ограниченными возможностями. Лица, имеющие какие либо ограничения в самостоятельной трудовой деятельности, в частности, в самостоятельной жизни зачастую не в полной мере участвуют в общественной жизни. Особенно это относится людям с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Поскольку в настоящее время все более актуальной становится проблема профилактики, медицинской, психолого-педагогической и социальной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, основной задачей системы специального образования и воспитания данной категории детей является их социальная адаптация и интеграция в общество, включение их в общественно полезную деятельность. Своевременна оказанная помощь в овладении специальных навыков в повседневной жизни, оказывают особую помощь в их дальнейшей самостоятельной жизни.

В свете современных представлений о происхождении и клинике резидуальных нервно-психических расстройств у детей, детские церебральные параличи следует рассматривать как одну из форм резидуальной нервно-психической патологии сложного генеза. Мозговой органический дефект, составляющий основу детского церебрального паралича, возникает рано, в период незавершенного процесса формирования основных структур и механизмов мозга, что обусловливает сложную сочетанную структуру неврологических и психических расстройств. В полиморфной картине последних значительное место занимают нарушения психического развития, в том числе его пограничные формы. Особенностью психического развития при детских церебральных параличах является не только его замедленный темп, но и неравномерный характер, диспропорциональность в формировании отдельных, главным образом высших корковых функций, ускоренное развитие одних, несформированность, отставание других [2].

Своевременна оказанная психолого-педагогическая помощь детям, страдающим ДЦП, является необходимым условием коррекции их состояния и дальнейшей социализации. Но для того что бы оказать помощь и поддержку в обучении и воспитании детей с нарушениями опорнодвигательного аппарата нужно иметь представление о степени их выраженности. В дальнейшем это послужит опорой в отборе методов и приемов в работе по развитию и коррекции утраченных функции.

Нарушения функций опорно-двигательного аппарата могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Отклонения в развитии у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата отличаются значительной полиморфностью и диссоциацией в степени выраженности различных нарушений. При всем разнообразии врожденных и рано приобретенных заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у большинства этих детей наблюдаются схожие проблемы. Ведущим в клинической картине является двигательный недостаток (задержка формирования, недоразвитие, нарушение или утрата двигательных функций). Говоря о нарушениях опорно-двигательного аппарата, мы в первую очередь имеем в виду детский церебральный паралич (ДЦП). Он возникает в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе. При этом наиболее тяжело страдают «молодые» отделы мозга — большие полушария, которые регулируют произвольные движения, речь и другие корковые функции. Детский церебральный паралич проявляется в виде различных двигательных, психических и речевых нарушений. Ведущими в клинической картине детских церебральных параличей являются двигательные нарушения, которые часто сочетаются с психическими и речевыми расстройствами, нарушениями функций других анализаторных систем (зрения, слуха, глубокой чувствительности), судорожными припадками. С возрастом и под действием лечения состояние ребенка, как правило, улучшается [3].

Проявление двигательных нарушений у детей находит разный характер, где на одном полюсе находятся грубейшие двигательные нарушения, на другом — минимальные. Психические и речевые расстройства, также как и двигательные, имеют разную степень выраженности, и может наблюдаться целая гамма различных сочетаний. При тяжелой степени ребенок не овладевает навыками ходьбы и манипулятивной деятельностью. Он не может самостоятельно обслуживать себя. При средней степени двигательных нарушений дети овладевают ходьбой, но ходят неуверенно, часто с помощью специальных приспособлений (костылей, канадских палочек и т. д.). Они не в состоянии самостоятельно передвигаться по городу, ездить на транспорте. Навыки самообслуживания у них развиты не полностью из-за нарушений манипулятивной функции. При легкой степени двигательных нарушений дети ходят самостоятельно, уверенно как в помещении, так и за его пределами. Могут самостоятельно ездить на городском транспорте. Они полностью себя обслуживают, достаточно развита манипулятивная деятельность. Однако у больных могут наблюдаться неправильные патологические позы и положения, нарушения походки, движения недостаточно ловкие, замедленные. Снижена мышечная сила, имеются недостатки мелкой моторики.

Для детей с церебральным параличом характерны специфические отклонения в психическом развитии. Механизм этих нарушений сложен и определяется как временем, так и степенью и локализацией мозгового поражения. Проблеме психических нарушений у детей, страдающих церебральным параличом, посвящено значительное количество работ отечественных специалистов (Э.С. Калижнюк, Л. А. Данилова, Е. М. Мастюкова, И. Ю. Левченко, Е. И. Кириченко и др.) [4].

Хронологическое созревание психической деятельности детей с церебральным параличом резко задерживается. На этом фоне выявляются различные формы нарушения психики и, прежде всего, познавательной деятельности. Не существует четкой взаимосвязи между выраженностью двигательных и психических нарушений — например, тяжелые двигательные расстройства могут сочетаться с легкой задержкой психического развития, а остаточные явления ДЦП — с тяжелым недоразвитием отдельных психических функций или психики в целом. Для детей с церебральными параличами характерно своеобразное психическое развитие, обусловленное сочетанием раннего органического поражения головного мозга с различными двигательными, речевыми и сенсорными дефектами. Важную роль в генезе нарушений психического развития играют ограничения деятельности, социальных контактов, а также условия воспитания и обучения.

При ДЦП нарушено формирование не только познавательной деятельности, но и эмоционально-волевой сферы и личности. Двигательные расстройства у них сочетаются с отклонениями в развитии сенсорных функций, познавательной деятельности, что связано с органическим поражением нервной системы и ограниченными возможностями познания окружающего мира. Очень часто отмечаются речевые нарушения, которые имеют органическую природу и усугубляются дефицитом общения. Поэтому наряду с лечебной и социальной помощью основная часть детей с двигательными нарушениями нуждается также в психолого-педагогической и логопедической коррекции. Остальные дети, как правило, не имеют отклонений в развитии познавательной деятельности и не требуют специального обучения и воспитания. Но все дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата нуждаются в особых условиях жизни, обучения и последующей трудовой деятельности.

Чаще всего при выявлении заболевания или повреждения опорно-двигательного аппарата у ребенка в младенческом или раннем возрасте усилия родителей направлены преимущественно на развитие и коррекцию нарушенных двигательных функций, то есть на восстановительное лечение. Хотя родители замечают некоторые особенности психического, речевого развития, личности ребенка, они в большинстве случаев не торопятся обращаться к специальным педагогам, логопедам, психологам. Часть родителей считает, что психическое и речевое развитие выровняется после того, как ребенок будет вылечен или добьется больших успехов в двигательном развитии. Другие полагают, что болезнь всегда накладывает свой отпечаток на психику, поведение ребенка, и это невозможно изменить. Между тем, основные направления и пути психолого-педагогической и логопедической коррекции детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата уже несколько последних десятилетий разрабатываются и успешно применяются на практике в различных организациях. Отечественные ученые Л. А. Данилова, М. В. Ипполитова, Е. М. Мастюкова, Е. Ф. Архипова и др. обосновали необходимость специального обучения и воспитания детей с церебральным параличом, начиная с первых месяцев жизни. Они раскрыли задачи, содержание и методы коррекционной работы в младенческом, раннем и дошкольном возрасте и доказали ее высокую эффективность при условии раннего начала и адекватности коррекционного воздействия [5].

В процессе обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата особое место занимает развитие их мелкой моторики. Одной из особенностей, характеризующей ДЦП, является нарушение мелкой моторики рук, тонуса их мышц, наличие насильственных усилий, неточность движений руками и нарушение формирования конечностей. Важной задачей для родителей и педагогов является развитие мелкой моторики в раннем и дошкольном возрасте.

У детей с церебральным параличом задержано и нарушено формирование всех двигательных функций: с трудом и опозданием формируется функция удержания головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности. Темпы двигательного развития при ДЦП могут широко варьировать. В силу двигательных нарушений у детей с церебральным параличом статические и локомоторные функции не могут развиваться спонтанно или развиваются неправильно. Двигательные нарушения, в свою очередь, оказывают неблагоприятное влияние на формирование психических функций и речи.

Вместе с тем развитие мелкой моторики рук оказывает большое влияние на речевую активность ребенка, так как уровень развития речи находится в прямой зависимости от степени развития движения пальцев рук. Известный исследователь детской речи М. М. Кольцова писала, что «есть основание рассматривать кисть руки как орган речи — такой же, как артикуляционный аппарат. С этой точки зрения проекция руки есть ещё одна речевая зона мозга».

Развивая мелкую моторику с помощью рук, ребенок развивает движение речевого аппарата, у них формируется правильное произношение, успешнее происходит обучение письму и чтению.

У многих детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата отмечается недостаточность двигательных навыков:

• · скованность, плохая координация, неполный объем движений, нарушение их произвольности;
• · недоразвитие мелкой моторики и зрительно-двигательной координации: неловкость, несогласованность рук.

Нарушения моторики у детей отрицательно сказываются на развитии их познавательной деятельности.

Несовершенство тонкой двигательной координации кистей и пальцев рук затрудняет овладением письмом и рядом других учебных и трудовых навыков.

мелкий моторика дошкольный коррекционный.

Список использованных источников

• 1. Послание президента РК: Социальная модернизация Казахстана: Двадцать шагов к Обществу Всеобщего Труда
• 2. Психолого-медико-педагогическое обследование детей с нарушением опорно-двигательного аппарата — учебно-методическое пособие. Алматы, 2008 г.
• 3. Социальная модернизация Казахстана: Двадцать шагов к Обществу Всеобщего Труда
• 4. Батуев А. С. Функция двигательного анализатора, — Л.: Изд-воЛГУ, — 1970 — 199 с.
• 5. Мастюкова Е. М., Ипполитова М. В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом: Книга для логопеда. — М.; Просвещение,