Комплексный подход к преодолению дизартрии у детей дошкольного возраста

Система помощи детям с дизартрией предусматривает раннюю диагностику и раннее начало систематической медицинской, психологической, педагогической, логопедической и социальной работы. Для детей, страдающих ДЦП, лечебная помощь осуществляется уже в родильном доме и включает целый ряд мероприятий, направленных на сохранение жизни новорожденным. При выраженных нарушениях ЦНС лечение продолжается в неврологических отделениях больниц и включает комплексный подход: специальную педагогическую помощь, психологическое сопровождение родителей, обучение родителей методам воспитания детей с ДЦП и пр.

В системе образования помощь детям с дизартрией оказывают в специальных дошкольных учреждениях для детей с нарушениями речи. В зависимости от уровня развития языковых средств эти дети направляются в специализированные группы: с фонетическими нарушениями; с фонетико — фонематическим недоразвитием или с общим недоразвитием речи. Развитие речи и коррекцию дизартрических расстройств проводит учитель — логопед на индивидуальных занятиях; инструктор по физической культуре занимается развитием моторных функций у ребенка; развитие голоса, музыкального слуха и чувства ритма осуществляет музыкальный руководитель. Специалист по логоритмике проводит занятия, на которых активные движения в ритме музыки сочетаются с выполнением различных речевых задач в соответствии с программой логопедических занятий.

Глубокое изучение расстройств голоса проводится также с учетом комплексного подхода, которое включает: клиническое (фониатрическое, отоларингологическое, неврологическое), психологическое и логопедическое исследование. Воздействие на личность ребенка и восстановление его голоса возможно в сочетании ортофонических упражнений с психотерапией, физкультурой и рядом других лечебных мероприятий.

Логопедическая помощь с детьми с дизартрией строится на общедидактических принципах и на знании структуры речевого дефекта при разных формах дизартрии, механизмах нарушений общей и речевой моторики, учете возрастных и индивидуально — личностных особенностях детей.

Основными направлениями логопедической работы с детьми, страдающими дизартрией являются:

• 1. Нормализация мышечного тонуса, угашение патологических автоматизмов речевого аппарата, развитие произвольных движений артикуляционного аппарата и моторики в целом (в особенности движений пальцев рук). Методическими приемами является массаж органов артикуляции и мышц кистей рук, а также пассивная и активная гимнастика этих органов. При необходимости работу следует проводить с затормаживания гиперкинезов и формирования произвольного сглатывания слюны.
• 2. Развитие физиологического и фонационного дыхания, нормализация просодической стороны речи: коррекция голоса, преодоление ритмических и мелодико-интонационных расстройств. Применение различных комплексов дыхательной гимнастики, голосовых и фонопедических упражнений позволяют увеличить объем вдыхаемого воздуха, развить фонационный выдох и голосоведение у детей.
• 3. Коррекция фонетической стороны речи с использованием различных приемов постановки звуков и их автоматизации. Развитие фонематического восприятия, формирование навыков звукового анализа и синтеза. Пропедевтика нарушений письменной речи.
• 4. Развитие сенсорных и высших психических функций как основы речи.
• 5. Развитие и совершенствование словарного запаса и грамматического строя речи. Развитие устной речи, речевого дыхания, формирование просодической стороны высказывания. Формирование коммуникативных и социальных компетенций.

Эти направления работы реализуются в различных сочетаниях, а иногда и одновременно с приоритетом на индивидуальные потребности и возможности ребенка.

Для повышения эффективности коррекции нарушений речи при дизартрии используют специальные ортодонтические пластинки и трейнеры, широко применяемые в ортодонтической практике.

С целью повышения эффективности комплексного воздействия при дизартрии у дошкольников, в процессе развития и формирования речи, а также активизации психических процессов, применяют нетрадиционные техники и приемы нейростимуляции:

• — аурикулотерапию;
• — Су — Джок терапию;
• — самомассаж кистей рук (японская методика пальцевого массажа);
• — массаж кистей и стоп;
• — массаж волосистой части головы;
• — «интеллектуальный массаж» швейцарского психолога Р. Ауглина;
• — биоэнергопластику — соединение движений артикуляционного аппарата и движений кистей рук;
• — кинезиологические упражнения для развития межполушарного взаимодействия;
• — фитотерапию;
• — аромотерапию;
• — БОС — терапию;
• — арттерапию, включающую в себя следующие направления: изотерапию; имаготерапию (театрализацию); музыкотерапию: рецептивную, активную (вокалотерапию, ритмотерапию) и интегративную; куклотерапию, сказкотерапию; песочную терапию, игры с водой; библиотерапию; кинезитерапию: хореотерапию, коррекционную ритмику, психогимнастику и др;
• — Мозарт — технологии (Мозарт — развитие, Мозарт — терапия, Мозарт — семейный ресурс);
• — компьютерные игры, мультимедийные средства коррекции и т. д.

Помимо указанных направлений при работе с детьми страдающими дизартрией применяют современные методики нейрореабилитации, которые включают:

• — медикаментозную терапию;
• — физиотерапевтическое лечение;
• — лечебную гимнастику (ЛФК);
• — разные виды массажа;
• — водную терапию;
• — психологическую коррекцию;
• — аппаратную стимуляцию голоса и т. д.