Литературный обзор исследуемой проблемы

В логопедической работе используются как методы коррекционного воздействия, так и отдельные логопедические технологии, направленные на развитие темпоритма речи. Одним из методов логопедической коррекции является логопедическая ритмика, которая представляет собой систему музыкально-двигательных, речедвигательных, музыкально-речевых заданий и упражнений, направленных на развитие речедвигательной, мышечной и музыкально-двигательно-речевой координации, а также на развитие большинства высших психических функций [6].

С целью коррекции темпоритма речи используются и логопедические технологии в виде особых приемов ритмизации речи: послогового, замедленного, побуквенного, скандированного, ритмизированного, полного стилей произношения с элементами дирижирования и синхронизации речи с различными движениями тела и пальцев ведущей руки [И.А. Сикорский (1889), М. Е. Хватцев (1936), Л. З. Арутюнян (1993), Ю. Б. Некрасова (1968), Е. Ю. Рау (1995) и др.]. Данные логотехнологии используются в отечественных комплексных методиках коррекции заикания как у детей, так и у взрослых [7].

Однако одно лишь изменение качества речи заикающихся на занятиях, с использованием известных логопедических технологий, не распространяется на более сложные уровни их общения и теряется в повседневных коммуникативных ситуациях [8]. При этом недостаточно учитывается представление о заикании как о коммуникативном расстройстве, а в процессе формирования речевой плавности отсутствует интеграция с развитием коммуникативных навыков в рамках коррекционно-логопедической работы с заикающимися.

Наряду с этим интегративный психолого-педагогический подход реализуется как одно из современных целостных направлений арттерапии и артпедагогики, находящих широкое использование в области специальной психологии и коррекционной педагогики применительно не только к коррекции психических процессов, свойств, состояний лиц с различными аномалиями развития слуха, зрения, интеллекта и речи. Интеграция осуществляется с помощью сочетания (связки) психологических и педагогических методов (танцетерапия, сказкотерапия, музыкотерапия, игротерапия, кинезитерапия, библиотерапия и т. д.). Однако воздействие этих методов на качество речи заикающихся является опосредованным. Следовательно, актуальна разработка интегративных психолого-педагогических методов коррекционного обучения заикающихся, позволяющих восстановить речевую плавность в процессе развития навыков речевой коммуникации. В этой связи, на наш взгляд, является целесообразным обоснование и применение метода коммуникативной ритмотерапии [9].

В нашей интерпретации ритмотерапия понимается прежде всего как комплекс мер, направленный на оптимизацию процесса усвоения новой техники плавной речи и перевоспитания личности в целом путем развития навыка восприятия и воспроизведения ритма невербального и вербального характера. Ритмотерапия названа коммуникативной, так как мы считаем, что психолого-педагогические технологии должны сочетаться с процессом формирования навыков общения, нарушенного у заикающихся. Метод базируется на данных логопедического обследования и психолого-педагогической диагностики ритмической способности — выявления специфики темпо-ритмической организации вербальных и невербальных (двигательных и музыкально-двигательных) процессов.

Проблема реабилитации заикающихся приобретает большое социальное значение, так как число лиц, страдающих заиканием, не имеет тенденции к снижению, а имеющиеся методы коррекции нарушенной функции не всегда эффективны.

Анализ литературы показал, что существует различное понимание механизмов заикания: с клинических, патофизиологических, психолингвистических позиций. Коррекция заикания представляет собой сложный и многоплановый процесс.

В основу существующих методик преодоления заикания положены различные теоретические положения: поэтапное воспитание речи (И.Ю. Абелева, Н. А. Власова, Л. И. Белякова, Е. А. Дьякова, В.И. Селиверстов), воспитание темпа речи заикающихся с использованием упражнений по координации движений и речи (Л.З. Андронова, Е.В. Оганесян), коррекция личностных особенностей, а также применение технических средств (В.А. Калягин, М. И. Лохов, Л. Я. Миссуловин, Ю. Б. Некрасова, В.М. Шкловский).

Современный подход к коррекции нарушенной речевой функции требует комплексного медико-психолого-педагогического воздействия, которое реализуется в двух направлениях: в восстановлении согласованности и координации всех звеньев речедвигательного и речеслухового анализаторов, формировании правильной техники голосообразования, а также в коррекции поведения и личности говорящего.

Недостаточная эффективность устранения заикания побудила нас приступить к выработке дифференцированных методов коррекционно-педагогического воздействия с позиций оптимизации процесса воспитания плавной бессудорожной речи у заикающихся.

Современная педагогика рассматривает оптимизацию как выбор средств и методов организации учебно-воспитательного процесса, который позволяет при минимальных затратах времени и усилий обучающихся получить наилучшие результаты.

Совершенно очевидно, что это невозможно осуществить без всестороннего и углубленного анализа функционального состояния центральной нервной системы заикающихся, изучения особенностей их речевой деятельности и психологического статуса. Это и определило изучение литературы по выбранной теме, предваряющие исследования, позволяющие решить поставленные задачи.

Для изучения особенностей речевой деятельности и психологического статуса заикающихся были отобраны современные методы исследования, отвечающие целям и задачам настоящей работы.

Кроме клинического изучения лиц, страдающих затяжным хроническим заиканием, включающего психоневрологическое, психотерапевтическое обследование, проводилось инструментальное исследование акустического сигнала и психолого-педагогическое изучение, заключающееся в логопедическом и педагогическом наблюдении, анкетировании и тестировании, а также формирующем эксперименте.

Применение объективных методов исследования (акустический анализ речи) позволило не только провести классификацию нарушения речи по степени выраженности расстройства, но и оценить эффективность разработанных методов логопедического воздействия.

Изучение темпоритмических характеристик речи заикающихся и лиц без речевой патологии дало возможность выявить характерные особенности, свойственные заикающимся и индивидуально каждому из обследованных, что и послужило основой для дальнейшей разработки научно-обоснованной методики коррекционного воздействия, а также системы мероприятий по преодолению рецидивов у лиц, прошедших курс коррекционных занятий.

В настоящее время не существует единой классификации речевых расстройств. Попытки создания таковой (М.Е. Хватцев, О. В. Правдина, Р.А. Белова-Давид, М. Зееман, Р. Е. Левина и др.), предпринимались на протяжении всей истории развития логопедии, как науки и области практической деятельности. Безрезультатность классификации речевых нарушений объясняется довольно просто: у человека нет специфических органов для выполнения речевых функций. Порождение речи и голоса осуществляется приспособленными органами и системами, изначально выполняющими иные, другие физиологические функции. Восприятие и понимание речи также осуществляется системами, изначально использовавшиеся для другого. Отсюда и смежность дисциплин, занимающихся кроме логопедии коррекцией и лечением речевых расстройств. Для практических целей более подходит не «линнеевский принцип» — классификация, а разграничение по типам вариантов речевых расстройств (типология).

Все виды нарушений, рассматриваемых в данной классификации, на основе психолого-лингвистических критериев можно подразделить на две большие группы: нарушения устной речи и нарушения письменной речи.

Заикание — это нарушение речи, которое характеризуется частым повторением или пролонгацией звуков или слогов, или слов; или частыми остановками или нерешительностью в речи, разрывающей её ритмическое течение. Диагноз ставится, когда эти симптомы значительны. В отечественно логопедической литературе устоялось более простое, но только обобщающее предыдущие, определение заикания как «нарушения темпо-ритмической организации речи, обусловленного судорожным состоянием мышц речевого аппарата». Синонимы: логоневроз, логоклония, lalonevros, balbuties.

Формально принято выделять две формы заикания: тоническую, при которой возникает пауза в речи, либо какой-то звук растягивается, и клоническую, характеризующуюся повторением отдельных звуков, слогов или слов[2]. Также выделяют смешанную форму заикания, при которой наблюдаются и тонические, и клонические судороги. В другой классификации различают неврозоподобную и невротическую форму заикания. Неврозоподобная форма заикания подразумевает выраженный неврологический дефект, в частности, нарушения моторики в целом и артикуляции в частности; типична коморбидность с дизартрией. При этом возможно возникновение невротических реакций, но течение заикания мало зависит от них. Дети, страдающие неврозоподобным заиканием, обычно поздно начинают говорить, вообще развиваются чуть медленнее сверстников. ЭЭГ [3] в большинстве случаев выявляет патологическое либо пограничное функционирование головного мозга. При невротической форме заикания типично нормальное, либо раннее речевое и моторное развитие. Запинки изначально возникают на фоне стресса, как однократного (испуг), так и хронического. У таких детей отсутствуют выраженные неврологические нарушения, их ЭЭГ отражает более гармоничное функционирование мозга, чем в предыдущей группе. При этом выраженность заикания крайне зависит от функционального состояния: эти люди зачастую почти чисто говорят в спокойной обстановке, но с случае стресса (публичное выступление, разговор с незнакомым человеком, внезапно заданный вопрос) не могут сказать ни слова из-за сильных речевых судорог. Также отмечается сильная выраженность логофобии (страха речи) и избегающего поведения. В целом состояние этих больных соответствует критериям невроза, поэтому для невротической формы заикания чаще применяют термин «логоневроз», однако некоторые авторы используют его просто как синоним слова «заикание».

Заикание сопровождается прерываниями речи, которые могут выражаться в повторении отдельных звуков, слогов или целых фраз, в неестественных растягиваниях звуков (например: «м-м-м-м-м-м-м-м-м-мячик», «па-па-па-па-па-паровоз»).

Заикание почти всегда сопровождается напряжением, тревогой и страхом перед речью.

При этом возможны неестественные движения, гримасы лица или тики, с помощью которых заикающийся человек пытается преодолеть заикание.

По статистике более 3 млн. людей по всему миру заикаются. Это заболевание возникает независимо от возраста, но чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 6 лет, когда вырабатываются навыки речи. Мальчики в три раза больше подвержены заиканию, чем девочки. Но чаще всего заикание проходит с возрастом, по статистике только 1% взрослых заикается.

Причины возникновения заикания точно не установлены. Предполагается, что возникновение заикания обусловливается совокупностью генетических и неврологических факторов. В любом случае, заикание сопровождается повышением тонуса и возникновением судорожной готовности двигательных (моторных) нервных речевых центров, включая центр Брока. Также есть мнение, что заикание возникает вследствие испуга в раннем возрасте у детей, можно лечить разными способами. У взрослых людей заикание может появиться вследствие контузии, такое заикание может пройти со временем.

Заикание вызывается спазмами речевого аппарата: языка, нёба, губ или же мышц гортани. Все, кроме последнего — артикуляционные судороги, судороги мышц гортани — голосовые (отсюда название «заикание» — спазмы напоминают икоту). Также существуют дыхательные судороги, при которых нарушается дыхание и возникает ощущение нехватки воздуха. Механизм возникновения спазмов связывают с распространением избыточного возбуждения от двигательных речевых центров головного мозга к соседним структурам, включая смежные двигательные центры коры и центры, ответственные за эмоции.

Данные факторы индивидуальны по типу заикания, но есть некоторые «правила», «работающие» в большинстве случаев.

Условия, благоприятно влияющие на речь заикающегося Сикорский, Иван Алексеевич (1842−1919) — российский врач-психиатр, профессор, в честь которого заикание получило в России второе название — «невроз Сикорского». В своей монографии «О заикании» Сикорский рекомендовал «медленную речь, произносимую низким голосом и однообразным тоном» в качестве фактора, уменьшающего заикание.

Условия, неблагоприятно влияющие на речь заикающегося/ Если заикание — невроз, оно усиливается, когда человек начинает нервничать, а также вообще при сильных эмоциях.

Существует ряд способов вылечить заикание, но, к сожалению, ни один из них не даёт гарантии 100%. Все методы [источник не указан 405 дней] так или иначе делятся на рассматривающие заикание как дефект речи и как логоневроз.

Первые советуют «говорить плавно» или как-то нормализовать речь.

Вторые концентрируются на нервной системе, считая заикание лишь одним из проявлений невротизма. Методик лечения заикания великое множество (см. ссылки), но единой «правильной» не существует.

речь тахилалия брадилалия заикание.