Дифференциальная диагностика острого аппендицита

При дифференциальной диагностике острого аппендицита необходимо иметь в виду различные заболевания: желудочно-кишечные, гинекологические, заболевания почек и мочевыводящих путей, острые заболевания грудной клетки, заболевания печени и желчных путей и т. д.

Острый аппендицит и заболевания органов брюшной полости

Кишечная колика — вызывается судорожными сокращениями мышечных волокон кишок. Различают также дистензионные боли, возникающие от растяжения отдельных участков кишечника газами.

Одним из основных симптомов колики являются мучительные схваткообразные боли и быстрое их прекращение, сопровождаются они тошнотой т рвотой. Больные мечутся, принимают различные положения, выступает холодный пот, замедляется пульс. Дистензионные боли более продолжительные и менее остры.

Колиты — их отличительная черта — схваткообразные боли в животе, понос, нередко со слизью, иногда с кровью и гноем; запоры сменяются поносом. Часто отмечается метеоризм, чувство распирания, урчание. Помимо изменений в кишечнике у этих больных налицо расстройства и со стороны других внутренних органов.

Пищевая интоксикация сопровождается судорогами, многократной рвотой, схваткообразными болями в животе и нарушением функции ЦНС. Объективно отсутствует болезненность и напряжение мышц при давлении в подвздошной области.