Актуальность. 
Структура и факторы риска развития декомпенсации при дефекте межжелудочковой перегородки у детей

Проблема врожденных пороков сердца у детей в настоящее время весьма актуальна, так как частота их намного превышает частоту ревматических и других неревматических поражений сердца, по данным различных исследований она составляет от 4 до 10 на 1000 родившихся живыми детей. Причем в последние десятилетия имеется тенденция к увеличению этого показателя.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — наличие сообщения между левым и правым желудочками, приводящее к патологическому сбросу крови из одной камеры сердца в другую. Дефекты могут располагаться в мембранозной (верхней) части межжелудочковой перегородки (75−80% всех дефектов), в мышечной части (10%), в выносящем тракте правого желудочка (надгребневые — 5%), в приносящем тракте (дефекты предсердно-желудочковой перегородки — 15%). У большинства детей ДМЖП часто протекают без нарушений гемодинамики, но при воздействии факторов риска состояние детей ухудшается за счет развития гемодинамических нарушений с проявлением сердечной недостатчности.

Практика свидетельствует о том, что очень часто ДМЖП устанавливается довольно поздно. Главной причинной данного положения, является не столько отсутствие технических возможностей, сколько отсутствие систематического анализа врачом клинических и параклинических данных, особенно при наличии неблагоприятных факторов.