Политика Республики Казахстан в области здравоохранения в свете стратегии «Казахстан-2050»

Опыт зарубежного развития стран свидетельствует о том, что без здоровой нации невозможно процветание государства и общества. И в первую очередь нужно придерживаться критериев качества и безопасности здравоохранения. В ежегодных Посланиях народу Казахстана Президент Республики Н. А. Назарбаев всегда отмечает важность сохранения и укрепления здоровья казахстанцев, подчеркивая, что «здоровье нации — основа нашего успешного будущего» /1/. В течение многих лет в республике формировалась и совершенствовалась нормативно-правовая база системы здравоохранения. За 20-летний период существования нашего суверенного государства, удалось достичь определенных успехов в здраво-охранении — увеличивается объем финансирования, строятся медицинские учреждения нового типа, внедряются современные методики лечения с использованием новейшего оборудования. Только за период с 2007 по 2013 годы Казахстан увеличил финансирование системы здравоохранения более чем в 2 раза. Гражданам республики предоставлен гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), финансирование которого увеличено за последние пять лет в 3 раза. С 2010 г. в Республике Казахстан действует Государственная программа реформирования системы здравоохранения на 20 112 015 годы «Саламатты ?аза?стан», ключевым элементом которой стала Единая национальная система здравоохранения (ЕНСЗ), предоставившая гражданам республики право свободного выбора медицинской организации. Проведение реформ в отечественном здравоохранении постепенно приносит свои плоды. За последние 5 лет увеличилась средняя продолжительность жизни (с 66 до 70 лет). На 15 снизился показатель общей смертности, на 67 — материнской /2/, увеличился перечень лекарственных препаратов, выдаваемых пациентам бесплатно, за последние два года в 4 раза увеличилось оказание высокоспециализированной помощи в районных и областных больницах. Быстрыми темпами развиваются такие отрасли медицины, как кардиохирургия, трансплантология, ортопедия. Совместно с Национальным центром биотехнологий ведется разработка клеточных технологий, которые прошли доклинические испытания и в 2013 году планируется их внедрение в клиническую практику. Завершена научно-техническая программа, в рамках которой получено 13 инновационных патентов на медицинские изобретения. Сегодня многие инновационные технологии направляются в регионы. Развивается современная инфраструктура медицинских организаций, построено 624 медицинских объекта. В их числе Национальный медицинский холдинг, созданный по инициативе Президента Республики Н. А. Назарбаева в 2008 году. В настоящее время здесь проводится целый ряд операций с приставкой «впервые», внедряются самые передовые медицинские технологии, что дает возможность казахстанцам получать высококвалифицированную помощь, не выезжая за рубеж. За четыре года деятельности холдинга удалось внедрить в клиниках страны около 200 технологий. качество медицинский скрининговый осмотр

Достижения казахстанской медицины получили высокую оценку регионального директора ВОЗ по странам Европы Жужанны Жакаб. Она подчеркнула, что задача, поставленная Президентом Казахстана Н. А. Назарбаевым в области здравоохранения, полностью соответствует целям ВОЗ, изложенных в стратегии «Здоровье-2020». Высокую оценку реформам казахстанского здравоохранения и достигнутым результатам дал и руководитель проектной группы Всемирного банка Недим Яганьянц. Он отметил, что многие страны проводят реформы в сфере здравоохранения, но не все демонстрируют такие значительные результаты. Успех преобразований стал возможен на основе комплексного подхода преданными своему делу профессиональными командами специалистов в тесном сотрудничестве с другими секторами, иностранными партнерами и вовлечением регионов при сильной поддержке правительства. Модернизация системы охраны здоровья в Казахстане уже привлекла к себе внимание своей результативностью и изучается соседними государствами.

В Послании Н. А. Назарбаева к народу Казахстана «Стратегия „Казахстан-2050“: новый политический курс состоявшегося государства», подведены итоги реализации предыдущей Стратегии «Казахстан-2030» и определены новые задачи нашего общества и государства. Ключевые приоритеты были поставлены и перед системой отечественного здравоохранения. Основное внимание в Послании уделено дальнейшему «внедрению единых стандартов качества медицинских услуг» и предоставления высокоспециализированной и доступной помощи населению. В частности, важными направлениями этого процесса является диагностика и лечение «максимально широкого спектра болезней», развитие профилактической медицины, «введение новых подходов к обеспечению здоровья наших детей», а также внедрение новых видов медицинских услуг как «электронная медицина». В этом плане уже проводится работа по переводу на электронный формат некоторых предоставляемых государством услуг, в частности разрабатывается пилотный проект электронной записи на прием к врачу, вызова доктора на дом, прикрепление пациента к медорганизации. В Астане внедряется проект, который позволит получать медицинскую консультацию на дому. В настоящее время ведется работа по созданию сайта medkarta.org., цель которого заключается в изменении отношения людей к таким вещам как диагноз, анализы, медицинские показатели. Посетитель сайта, зная свой рост и вес, может узнать нормы артериального давления, уровня сахара в крови, рассчитать существующие для здоровья риски. Сервис доступен всем гражданам без ограничения и регистрации. Есть возможность создания профайла, на котором можно сохранять предыдущие результаты, сравнивать их с новыми показателями и наблюдать динамику. Во многих регионах республики созданы и функционируют медицинские информационно-аналитические центры, и к 2015 году предполагается завершить формирование единой информационной системы здравоохранения. Проводится внедрение программы по развитию телемедицины, позволяющей проводить дистанционные консультации высококвалифицированных специалистов, что весьма актуально для пациентов, проживающих в отдаленных населенных пунктах. Кроме того, Государственной программой здравоохранения предусмотрено развитие транспортной медицины. В настоящее время транспортная медицина представлена передвижными комплексами (ПМК), лечебно-диагностическими поездами «Денсаулы?», «Ж?рдем», «Саламатты ?аза?стан», а также санитарной авиацией и трассовыми медико-спасательными пунктами (ТМСП). На конец 2012 года в 15 регионах республики (кроме Алматы) действовали 45 ПМК, обследовавших жителей 1 201 населенного пункта /3/.

Для усиления профилактических мер медицины планируется продолжить скрининговые осмотры населения во всех регионах страны, внедрить социальных работников и психологов в службы первичной медико-санитарной помощи. Планируется продолжить профилактические осмотры женщин и детей, проводить иммунопрофилактику, способствовать развитию вспомогательных репродуктивных технологий. Также запланирована работа по дальнейшему внедрению новых технологий и методик лечения, проведение мастер-классов зарубежных специалистов.

Отечественная медицина обязана идти в ногу со временем, не отставая от прогрессивных идей и достижений, которые используются во всем мире. Благодаря государственной политике, направленной на подготовку высокопрофессиональных кадров, наши специалисты могут участвовать в международных симпозиумах, конференциях, где имеют возможность изучить опыт зарубежных коллег. Такое сотрудничество осуществляется с Россией, Польшей, Бельгией, Германией, Австрией, Великобританией, Францией, устанавливаются и налаживаются контакты с американскими университетскими клиниками.

Кроме того, в казахстанском здравоохранении делается акцент на внедрение международных стандартов в управлении клиниками. Сегодня идет поэтапное внедрение института профессиональных менеджеров. Внедряются технологии аттестации и мониторинга эффективности деятельности менеджеров в отрасли на основе международных стандартов. Все больше медицинских клиник стремятся пройти международную аккредитацию, так как национальные системы здравоохранения выходят на международный рынок. В рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения для обеспечения качества медуслуг предусмотрено создание системы независимой медицинской экспертизы.

Вопросы экспертизы качества услуг переведены в автоматизированный программный комплекс «Система управления качеством медицинских услуг». Программный комплекс обеспечивает прозрачность процесса контроля над качеством услуг, что значительно совершенствуют процесс работы врачей-экспертов.

Глава государства в Послании «Стратегия «Казахстан-2050» обращает внимание на улучшении качества системы медицинского образования и научно-исследовательской деятельности медицинских вузов. Первый шаг в этом направлении был сделан путем создания Назарбаев Университета, который представляет собой качественно новую для Казахстана модель вузовского образования, основанную на принципах автономности, академической свободы и инновационности. В Назарбаев Университете намерены создавать передовую академическую систему здравоохранения, основанной на интеграции медицинского образования, науки и практики. В целях решения этих задач, в состав университета вошли Центр наук о жизни, медицинская школа и клиники Национального медицинского холдинга — «Госпиталь будущего». Завершающим этапом в формировании системы стало создание Медицинской школы мирового образца, открытие которого запланировано на 2014 год. Первыйфактор этой школы основан на обучении на английском языке, на котором публикуются все научные открытия и достижения. Второй компонент — это научный, ключевым моментом которого является врач, предоставляющий медицинские услуги на высоком уровне. Третий фактор основан на создании медицинских школ, где врач-ученый получит возможность передать свой опыт и знания ученикам. Наряду с этим, для совершенствования системы здравоохранения предусмотрено развитие государственно-частного партнерства, устранение административных барьеров, поддержание и стимулирование корпоративных медицинских организаций и служб, работа консультативно-диагностических медицинских комплексов и санитарной авиации.

Свободный выбор врача и лечебного учреждения, прозрачность медицинских услуг и формирование конкурентной среды, ориентация на конечный результат существенно меняют содержание системы здравоохранения и укрепляют доверие к нему граждан. Развитие конкуренции среди медицинских организаций отвечает интересам самих пациентов. В связи с этим новые перспективы открываются перед негосударственным сектором медицины, т. е. частной медицины.

Таким образом, внедрение международных стандартов, проведение структурных преобразований, развитие республиканского кадрового потенциала заложило основу успеха для качественного рывка в развитии конкурентоспособного здравоохранения. Государственная политика внесла существенные положительные коррективы в процесс оказания качественных медицинских услуг. Внедрение инноваций, основанных на международном опыте, будут адаптированы под казахстанскую модель здравоохранения с учетом территориальных, демографических и социально-экономических особенностей.

• 1. Послание Президента Республики Казахстан — Лидера нации Н. А. Назарбаева народу Казахстана «Стратегия „Казахстан-2050“: новый политический курс состоявшегося государства» // Казахстанская прав-да. 2012. 15 декабря.
• 2. Мусинов С. Модернизации нет альтернативы // Казахстанская правда. 2012, 25 декабря.
• 3. Евсеева Т. Здоровье нации — основа успешного будущего //Казахстанская правда, 2012, 29 декабря.