Деформирующий артроз. 
Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с деформирующим артрозом

Деформирующий артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, характеризующееся постоянным прогрессивным течением, развитием компенсаторных реакций в виде костных околоили внутрисуставных разрастаний, деформацией образующих сустав структур, проявляющееся нарушением функции сустава и болевым синдромом.

Анатомо-физиологические особенности сустава на примере коленного

Коленный сустав представляет собой сочетание блоковидного (по типу дверной петли) и элипсовидного (вращающегося) суставов. Благодаря блоковидной части колена человек: ходит, садится, встает. За движения самого сустава отвечают следующие мышцы:

• 1. За разгибание — четерехглавая мышца бедра, или квадрицепс;
• 2. За сгибание — двуглавая, портняжная, тонкая, полуперепончатая, полусухожильная, подколенная, икроножная, подошвенная мышцы.

Эта группа мышц располагается по задней поверхности ноги;

• 3. За вращение кнутри — подколенная, полусухожильная, полуперепончатая, тонкая, портняжная и медиальная головка икроножной мышцы;
• 4. За вращение голени кнаружи — двуглавая мышца и латеральная головка икроножной мышцы.

Без участия данных мышц невозможно нормальное функционирование сустава.

Источниками кровоснабжения элементов коленного сустава служат бедренная, подколенная, передняя большеберцовая артерии и глубокая артерия бедра.

Бедренная артерия идет между медиальной широкой мышцей (часть основного сгибателя бедра) — четырёхглавой мышцы с одной стороны и большой и длинной приводящими мышцами — с другой.

Далее через приводящий канал, образованный этими мышцами, бедренная артерия входит в подколенную ямку, где переходит в подколенную артерию.

Последняя под сухожильной дугой камбаловидной мышцы переходит на голень и делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия отходит от подколенной артерии у нижнего края подколенной мышцы и через отверстие в межкостной мембране проникает в переднюю область голени к мышцам голени.

И наконец, глубокая артерия бедра наиболее крупная ветвь бедренной артерии идет вниз к мышцам задней и латеральной области бедра.

Таким образом, основные источники кровоснабжения коленного сустава проходят через основные крупные мышцы бедра и голени.

Интенсивность обменных процессов в полости сустава зависит также от кровоснабжения околосуставных тканей — мышц и связок, а также от состояния капиллярного кровотока, зависящего от двигательной активности сустава. Отсюда понятным становится смысл фразы: «Движение для сустава — это жизнь». Конечно, в случае здорового сустава.

В следствии этого мы можем увидеть четкий функциональный алгоритм болезни суставов при наличии слабых мышц:

Слабые мышцы => слабый кровоток => недостаточное питание сустава> артрит> артроз => постоянная боль => инвалидность.