Фибринолитическая терапия и физиолечение

Физиотерапевтические методы широко используются в лечении детей, перенесших легочно-плевральные формы деструктивной пневмонии. Особенно эффективны они при реабилитационном санаторном лечении. Из физиотерапевтических процедур наиболее широко применяются у детей магнитотерапия, а также лекарственный электрофорез и фонофорез (Битюцкая Т.М., 2003).

В клинической практике физиотерапевтические методы лечения ОГДП применяются на всех стадиях заболевания с лечебной, реабилитационной и профилактической целью, при консультации врача — физиотерапевта. Задачами физиотерапии являются: ускорение разрешения воспалительного процесса, рассасывание транссудата или экссудата, рассасывание и предупреждение образования плевральных сращений, ликвидация болевого синдрома, повышение адаптационных возможностей организма.

В острый период благоприятный эффект имеют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) и ультрафиолетовое облучение крови (УФОК). В последнее время (Москвин В.В., 2008) не меньший эффект достигается при надвенном, чрезкожном облучении крови. Процедуры безболезненны, комфортны и занимают немного времени. Лазерное излучение в терапевтических дозировках проникая в ткани оказывает стимулирующее воздействие на кровообращение, мембранный и внутриклеточный обмен веществ, активизирует нейрогуморальные факторы, иммунокомпетентные системы, регулирует гормональную систему. Оно запускает в организме каскад неспецифических регуляторных реакций организма, за счет которых оказывается выраженное регенеративное, трофическое, обезболивающее и противовоспалительное действие (Хан В.В., 2010).

С целью купирования воспаления рекомендуются и нами они используются в практике следующие физиотерапевтические методы: внутриорганный электрофорез антибиотика, эп-УВЧ — терапия в атермической дозировке, местное низкоинтенсивное лазерное облучение (НЛИ) в красном или инфракрасном диапазоне, децимикроволновая терапия (ДМВ) Для усиления периферического кровотока плевры и рассасывания плевральных спаек апробированными являются дефиброзирующие методы: сочетание теплолечения (инфракрасная матрица от аппарата «Спектр», переменное магнитное поле высокой и ультравысокой частоты, парафино-озокеритовые аппликации) с электрофорезом (ЭЛФ), амплипульсоофорезом лекарственных препаратов (иодида калия 2%, лидазы, коллализина (Терехина М.В.2010)) и фонофорезом мази, Трилона Б и лидазы. Салфетки «ПО-КУР» содержат в минерализованном (сухом) виде водорастворимые биологически-активные компоненты термальной минеральной воды глубоких горизонтов Западной Сибири (Na, Ca, K, Mq, Cl, Br, I, B), что с успехом заменяет большинство из использующихся в физиотерапии лекарственных растворов. В симбиозе физического и химического фактора в организме больного развиваются следующие реакции:1) противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоотечное действие; 2) улучшение процессов диссимиляции, рассасывающее действие, предупреждение плевральных сращений; 3) улучшение проводимости по нерву, стимуляция холинэргической передачи, повышение тонуса скелетных и гладких мышц. В доступной литературе мы не нашли информации по применениюметодики ЭЛФ-«ПО-КУР» или фонофореза мази «ПО-КУР» у детей и лиц молодого возраста, что определило необходимость изучения их эффективности в лечении больных с ОГДП.

Накопленный личный опыт лечения детей с ОГДП, знакомство с отечественной и зарубежной литературой, позволяет нам на основании изучения архивного материала, отдаленных результатов и собственных исследований, изложить в материалах диссертационной работы мнения по наиболее дискутабельным вопросам этиологии, диагностики и лечения пациентов с ОГДП.